（邵阳县人民医院 湖南邵阳 422100）
摘要：目的 分析七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术的临床疗效。方法 选取我院2013年10月至2016年10月所收治的100例老年患者，对照组在插管之后的麻醉方式采用异氟烷吸入麻醉，而观察组则采用七氟烷吸入麻醉。结果 拔管2小时后，对照组的精神状态量表评分明显低于观察组（P＜0.05）。结论 七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术的临床疗效较佳，安全可靠，值得推广应用。
关键词：七氟烷；吸入麻醉；老年患者；临床疗效
Clinical efficacy of sevoflurane inhalation anesthesia for general anesthesia in elderly patients
Abstract：Objective：To analyze the clinical efficacy of sevoflurane inhalation anesthesia for general anesthesia in elderly patients. Methods：100 cases of elderly patients admitted in our hospital from October 2013 to October 2016 were selected. In the control group，anesthesia was observed by isoflurane in the anesthesia after intubation，while the observation group was treated with sevoflurane inhalation anesthesia. Results：Two hours after extubation，the mental state scale of the control group was significantly lower than that of the observation group （P <0.05）.Conclusion：The efficacy of sevoflurane inhalation anesthesia for general anesthesia in elderly patients is better，safe and reliable，and it is worthy of popularization and application.
Key words：sevoflurane；inhalation anesthesia；elderly patients；clinical efficacy
由于老年患者的年龄偏大，身体机能或多或少都会出现一定的退化，较难耐受手术带来的创伤，并且还会在手术之后出现较多并发症，进而影响到老年患者的身心健康，所以，在手术过程中务必要让老年患者在麻醉时保持血压、中心率的稳定，有鉴于此，手术过程中的麻醉方式应该选择伤害程度最低的。临床实践表明：七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术的临床疗效较佳，现报道如下：
1、资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月至2016年10月所收治的100例老年患者，平均年龄为65.5岁，最大年龄80岁，最小年龄60岁，男70例，女30例，最小体质量为40 kg，最大体质量为78kg，平均体质量为59.31 kg；有20例患者行妇科手术，50例患者行骨科手术，30例患者行腹部外科手术。随机将所有患者分为两组，分别是A组——观察组（50例）、B组——对照组（50例），A组：最大年龄80岁，最小年龄62岁，男35例，女15例，最小体质量为40 kg，最大体质量为76kg；B组：最大年龄18岁，最小年龄60岁，男35例，女15例，最小体质量为40 kg，最大体质量为78kg。两组患者在性别、体质量、年龄等方面均具有可比性，并无显著差异（P > 0.05）。
1.2 方法
麻醉诱导：给予0.15mg/kg维库溴铵、0.05mg/kg咪达唑仑、0.5 g/kg芬太尼、1.5 mg/kg丙泊酚，过度通气2～3min，待患者咽喉部肌肉出现松弛之后，行机械通气与气管插管，确保潮气量控制在9～10 ml/kg，每分钟的呼吸次数控制在11～13次。对照组在插管之后的麻醉方式采用异氟烷吸入麻醉，而观察组则采用七氟烷吸入麻醉。
1.3观察指标
选择四个时点来对患者的心率变化与血液情况进行监测，分别是T3（术毕时）、T2（术后10分钟）、T1（插管后5 分钟）、T0（麻醉前）。并且采用MMSE（精神状态量表，总分30分）进行认知功能测定，若患者的得分小于24分，那么表示患者存在认知功能障碍。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件来进行数据统计分析。
2.结果
由表1可以看出，T0～T4时刻，两组患者在心率变化方面不存在着较为明显的差异（P＞0.05），与T0时刻的血压相比，对照组在T1、T2时刻的血压水平明显更低，具有统计学意义（P＜0.05）；T1～T2时刻，观察组的血压水平明显要高于对照组（P＜0.05）；T1～T4时刻，观察组的血压水平没有出现较为明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。此外，在拔管后2小时，对照组的精神状态量表评分明显低于观察组（P＜0.05）。
3.讨论
临床实践表明：老年患者的认知功能较易受到麻醉药物的影响，因此，手术的关键就在于要将麻醉期间的稳定予以充分维持。七氟烷是一种应用较为广泛的麻醉药物，气味为芳香味，无色、透明，既能够有效调节七氟烷的麻醉浓度，又基本不会抑制心血管，还对人体没有刺激性，且起效快，在麻醉手术中有较高的应用价值。本文研究结果表明：与T0时刻的血压相比，对照组在T1、T2时刻的血压水平明显更低，具有统计学意义（P＜0.05）；T1～T2时刻，观察组的血压水平明显要高于对照组（P＜0.05）；在拔管后2小时，对照组的精神状态量表评分明显低于观察组（P＜0.05）。总之，七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术的临床疗效较佳，安全可靠，值得推广应用。
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论文作者:李正武
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 手术论文; 老年论文; 氟烷论文; 对照组论文; 体质论文; 年龄论文; 《航空军医》2017年第11期论文;