【摘要】目的：研究中药熏蒸透皮疗法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果；方法：资料选自我院近年收治的颈肩腰腿痛患者96例，随机均分为针灸组和熏蒸组，分别进行常规针灸及针灸联合中药熏蒸透皮治疗，比较两组疗效。结果：治疗1疗程后，熏蒸组治愈率45.8%及总有效率95.8%均明显高于针灸（P<0.05），而无效率4.2%则显著低于针灸组的20.8%（P<0.01）。结论：中药熏蒸疗法联合针灸治疗颈肩腰腿痛能够有效改善患者疼痛症状，减少疼痛频率，减轻疼痛程度，是高效、安全的治疗方法。
【关键词】中药熏蒸透皮疗法；颈肩腰腿痛；针灸
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0033-02
颈肩腰腿痛是困扰中老年群体的常见临床疾病，该病的诱因多且复杂，如腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等病症均会引起不同程度的颈肩腰腿痛[1]。临床研究表明，该病具有病程长、治疗比较困难且容易反复发作等特点，严重困扰患者正常的生活和工作。笔者现将我院近年收治的颈肩腰腿痛患者96例随机均分为2组，分别进行常规针灸及中药熏蒸透皮治疗，旨在研究中药熏蒸透皮疗法的临床效果，现将研究结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
入选案例为我院2014年间收治的颈肩腰腿痛患者96例，其中男54例，女42例，年龄28～83岁，平均（48.9±3.1）岁，病程3个月至9年，平均（2.8±0.8）年。直接致病因为：腰椎间盘突出15例，颈椎病21例，肩周炎19例，腰肌劳损18例，老年骨性关节炎13例，骨质增生8例。本组无合并严重心脑血管疾病及严重全身性疾病者。根据临床治疗方法，将患者均分为针灸组和熏蒸组各48例，组别间患者基本资料无明显差异（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法
针灸组：取疼痛部位穴位施针，1次/日，20min/次。疼痛剧烈者，取大肠俞、夹脊等穴位施针，以活血化瘀。经系统针灸治疗后，如患者仍有颈肩部疼痛或四肢麻木现象，则取肾俞、肝俞穴位施针，15min/次，以疏通经络[2]。
熏蒸组：在上述针灸治疗基础上，实施中药熏蒸治疗。中药配伍为：红花、防风、独活、荆芥、艾叶、川芎、川续断各15g，当归、杜仲、桑寄生各25g，土鳖虫、怀牛膝、伸筋草各30g。将上述诸药置入3000ml水中，并倒入黄酒、陈醋各150ml,煮沸制成约2000ml的药液。将药液置入中药气疗雾化器中启动电源加热以产生药雾。患者进入治疗仓，头部在外，根据其耐受力调节温度（39～42摄氏度），熏蒸25min/次，1次/d，连续治疗10d为一个疗程。
1.3 效果评价
治疗一个疗程后进行效果评价，以患者疼痛主诉和日常活动情况为评价依据：①治愈：颈肩腰腿痛消失，日常生活和工作完全不受影响；②显效：疼痛基本消失，且每次疼痛的间隔时间变长，疼痛持续时间缩短，日常生活和工作基本不受影响；③有效：较治疗前疼痛程度有所缓解，但持续时间及疼痛间隔无变化，能进行简单、轻便的日常活动；④无效：疼痛各项指标不变甚至加重，日常生活需被照料。其中前三项之和视为总有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0进行数据处理，计数资料用百分比表示，进行t检验，α=0.05为检验水准。
2.结果
治疗1疗程后，熏蒸组治愈率及总有效率均明显高于针灸组，而无效率则显著低于针灸组，具体见下表。
3.讨论
随着我国工作生活节奏的加快及老龄化步伐的加快，颈肩腰腿痛这一和人类生活及工作密切相关的长期慢性疾病的发病率不断攀升，成为我国劳动力丧失的主要原因之一，严重影响患者的身体健康和社会的健康发展[3]。
针灸疗法是常用的传统中医物理疗法，临床治疗颈肩腰腿痛中，能够通过辩证施针来实现疏筋、止痛、活络的效果，从而有效缓解或消除颈肩腰腿部肌肉萎缩或痉挛的状况。此外，针灸疗法还能通过刺激和缓解疼痛部位的炎症区域来改善患病部位的血液循环，从而消除和减轻受损神经的水肿、炎症状况，达到活血化瘀、镇痛的目的。目前，临床上关于针灸治疗颈肩腰腿痛的方法研究层出不穷，主要集中在针灸具体方法及其效果上，这在一定程度上证明了针灸疗法的有效性和可行性[4]。
中药熏蒸透皮疗法是中医物理疗法之一，它是通过中药煮沸后产生的药物通过皮肤直接作用于患病部位来发挥疗效的方法，被广泛应用于临床治疗。药物蒸汽加热皮肤后，一方面能促进和改善患病部位的血液循环，纠正患者机体的营养代谢，调节肌肉、器官及神经的功能；另一方面，受热后皮肤毛细血管扩张，药物能够充分被吸收，使得药物直接作用于患病部位，从而更好的发挥消炎镇痛、解痉疏络、活血化瘀作用[5]。与口服药物治疗相比，中药熏蒸不会对胃肠道产生刺激，从而避免了药物治疗所带来的各种不良反应，熏蒸疗法还不会对皮肤产生刺激危险或电解质损伤风险，具有安全性[6]。此外，中药熏蒸操作简单，能给患者带来舒适感，患者的依从性较好。综上，中药熏蒸疗法具有操作简单、高效、安全、依从性好的特点，具有较高的临床应用价值。
从本文研究结果来看，中药熏蒸疗法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的效果要明显优于单纯的针灸治疗。联合疗法能够通过两种方法的配合来共奏镇痛消炎、活血化瘀、益肝补肾、通络疏筋的效果。本文中，熏蒸组的治愈率及总有效率即明显高于针灸组正证明了这一点。综上所述，笔者认为中药熏蒸疗法联合针灸治疗颈肩腰腿痛能够有效改善患者疼痛症状，减少疼痛频率，减轻疼痛程度，促进患者的生活及工作恢复正常，具有高效性和安全性，可以在临床应用中加以推广。
【参考文献】
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[3]杨冯睿,陈姬,胡啸玲．神经妥乐平联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J].中外医学研 究，2014，8(8)：18-19．
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[6]黄苑芬，赖文娟，曾秋华，谢培英,牟惠玲.中药酒剂配合电磁治疗仪治疗颈肩腰腿痛效果观察与护理[J].现代临床护理,2013，12(12)：52-54．
论文作者:王泽凤
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/28
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