宣恩县妇幼保健院 445500
分娩是人类繁衍过程中的一个自然的生理过程，根据世界卫生组织发布的数据，我国的剖宫产率为 46.2%，是世界卫生组织推荐上限的 3倍以上，居世界第一。由于产妇对分娩知识缺乏，多产生焦虑、紧张等心理，对产力影响很大，甚至延长产程，导致难产、新生儿窒息、产后出血等并发症。产科护理新模式是对产妇进行人性化护理，增强其自然分娩的信心，减少分娩并发症。本院产科收入产妇 640 例，经应用产科护理新模式，取得显著成效。现将临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组患者640例均为初产妇，年龄24—37岁，平均（27.5±5.5岁）。经体检及产前筛查胎儿均发育正常，孕妇符合自然分娩条件。将 640 例患者随机分为观察组和对照组，每组 320 例。两组孕妇年龄、职业、文化程度、身体健康状况，身高、孕周、胎儿发育水平等差异无显著（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组采用产科常规护理方法，产妇宫口开大 2cm 处，由护士送入产房，助产士按常规监测产程，无家属陪伴。观察组在产科常规护理同时，采取产科护理新模式，对产妇实施人性化护理。
1.2.1 产前宣教
责任护士要向产妇进行产前宣教，详细介绍责任医生和护士。病室环境清洁安静，床铺舒适整洁。做好孕妇心理护理工作，多与孕妇及家属沟通，了解她们的心理及需求，讲解吸氧、自测胎动、临产先兆和宫缩的意义，使孕妇主动配合监测产程。鼓励家属陪伴产妇，使产妇得到家人爱护与情感支持。
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1.2.2 产程护理
产程开始后，由于初产妇宫口扩张缓慢，容易焦虑、紧张，应选派有待产经验护理陪伴指导，帮助产妇按摩腹壁以减轻疼痛；耐心讲解分娩过程及可能出现的情况，疼痛程度及时间，减轻其焦虑心理，增加分娩信心，以配合产程发展正确用力；产妇宫缩时护士可握住产妇的手给予支持和鼓励，语言温柔亲切。宫缩间歇期指导产妇休息，可偎水喂饭，意保证能量供应，储存体力；胎儿娩出断脐带后，应让产妇早看到新生儿，让新生儿早吸吮。产妇对新生儿性别失望，应耐心做好产妇的工作，告知新生儿健康发育状况，使产妇心情愉快，减少失望。早期指导产妇母乳喂养婴儿，讲授母乳喂养的优点，安排母婴同室，让产妇多与婴儿接触，减轻产后宫缩疼痛。
1.3 观察指标
疼痛程度评估标准采用视觉模拟评分法。0 分为无痛，1-3 分为轻度疼痛，4-6 分为中度疼痛，7-9 为重度疼痛，10 为极度疼痛；舒适度分为舒适、较舒适、不舒适 3 级。
1.4 统计学处理
所有数据采用 SPSS11.0 软件统计，计量资料采用 t 检验，计数资料采用X2检验。
2、结果
结果观察组自然分娩 312 例（97.50%），剖宫产 8 例（2.50%）；对照组剖宫产 245 例（76.56%）、自然分娩 75 例（23.43%）；两种比较，差异统计学意义（P<0.01）。观察组在产程时间、疼痛程度及剖宫产率均优于对照组（P<0.01）。未发生难产、新生儿窒息、产后出血等并发症。
3、讨论
孕妇由于缺乏分娩知识，对分娩产生恐惧和缺乏信心，宫缩疼痛加剧时即要求行剖宫产手术。通过对产妇实施整体护理和“一对一”全程陪伴等人性化服务，使孕妇了解妊娠、分娩过程和自然分娩对婴儿的重要性，有效降低和减轻产妇痛苦，增加产妇分娩信心。本研究中，观察组自然分娩率 97.50%，剖宫产率 2.50%；对照组剖宫产率 76.56%，自然分娩率 23.43%；两组比较，差异有统计学意义（p<0.01）。观察组在产程时间、疼痛程度及剖宫产率方面均优于对照组（P<0.01）。由此可见，对孕妇实施产科护理新模式，能促进自然分娩，降低剖宫产率，提高产妇生活质量。
参考文献：
[1]李彩平 . 产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响 . 中国医学创新，2012（10）：64-65.
[2]罗琳雪，黄芳艳，冯玉珠 . 拉玛泽分娩法对促进自然分娩的影响 . 中国实用医药，2007（16）：40.
[3]卢欣欣 . 于兰贞 . 疼痛评估现状及新进展 . 中国实用护理杂志，2006.22（1013）：57-58.
论文作者:黄春华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：产妇论文; 产科论文; 疼痛论文; 自然论文; 孕妇论文; 新生儿论文; 新模式论文; 《航空军医》2016年第5期论文;