【摘要】目的：探讨TROCH检测在优生优育中的临床应用价值。方法：选取2012年1月至2014年1月我院妇产科625例进行优生优育检查妇女采用酶联免疫吸附试验法检测其血清中特异性TORCH 系列IgM 抗体。结果：进行优生优育检查妇女的弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)IgM抗体阳性率分别为1.9%、3.2%、1.9%、7.5%。结论：为提高全民族的人口质量，防止先天畸形儿出生，TORCH 检查应广泛普及。
【关键词】优生优育；TROCH检测； 价值
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0098-02
TORCH是一组病原微生物，容易引起胎儿感染并致畸或发育异常。TORCH感染是弓形体(TOX,T)、风疹病毒(RUV,R)、巨细胞病毒(CMV,C)和单纯疱疹病毒(HSV,H)引起感染的合称。本研究对625例进行优生优育检查妇女的TORCH抗体检测结果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2014年1月我院妇产科625例进行优生优育检查妇女。年龄20～39岁，平均年龄(26.6±6.7)岁。孕期1～3个月内，静脉采血后按常规分离血清，如不能马上测定，可放置-20℃冰冻待检，要求不能溶血，且冰冻时间不宜超过二周，避免反复冻融。
1.2 仪器和方法
1.2.1仪器：安图全自动酶标仪、水浴箱、进口加液器、吸头等。
1.2.2试剂：检测试剂为上海科华研究所生产的TORCH全套ELISA试剂盒，测定血清中TORCH特异性IgM抗体。操作步骤详见说明书。
1.2.3方法：酶联免疫吸附试验法检测血清TORCH-IgM抗体。
1.3 实验评估
①阴性对照的平均吸收值(OD平均值)小于0.2，即NCX<0.2；②弱阳性对照平均吸收值必须在0.2～0.65之间，即0.2<COCX<0.65；③阴性对照和弱阳性对照平均吸收值的比值即COCX/NCX≥2；④符合上述本试验成立；反之需重试。
1.4 结果判断
①待测血清样品吸收值>弱阳性对照吸收值，则判为阳性。②待测血吸收值<弱阳性对照吸收值，则判为阴性：③若待测样品的吸收值在弱阳性对照吸收值±10％之间该样品需重试。
2.结果
625例进行优生优育检查妇女全部进行了TORCH IgM抗体检测，其中TOX、RUV、CMV、及HSV IgM 抗体阳性率分别为1.9%、3.2%、1.9%、7.5%，见表1。所有阳性病例进行了排除RF因子的测定，可疑结果均转上级医院用PCR方法重新测定。12例TOX IgM阳性者有9例曾有过接触猫狗动物史。
表1 TORCH检测结果
3.讨论
弓形体为人畜共患寄生虫病，感染后可以发病也可以潜伏，孕妇感染后可能造成新生儿急性的先天弓形体病，危害新生儿健康[1]。风疹病毒为疱疹类病毒，期感染后对胎儿的损害与感染时的孕周密切相关，感染越早胎儿畸形的概率越大[2]。风疹病毒感染冬春季节较多，感染后会对胎儿各器官造成损害，可能导致流产、早产及先天性风疹综合征。巨细胞病是由巨细胞病毒感染所引起的疾病。巨细胞病毒是一种在人群中广泛存在的感染因子，且隐性感染较普遍。新生儿免疫功能尚未健全，感染后会引起严重的巨细胞包函体病(CID)。国内外许多资料都表明，先天性巨细胞病毒感染对胎儿危害很大，是我国小儿致残的主要病因之一，对婴儿的体格、智力发育有不良后果，其重要的后遗症为神经系统损害，表现为小头畸形、痉挛、视神经萎缩、耳聋、癫痫样抽搐等[3,4]。
本研究测定表明TORCH的监测在优生优育方面有广泛应用的前景。625例进行优生优育检查妇女全部进行了TORCH IgM抗体检测，进行优生优育检查妇女的TOX、RUV、CMV及HSV IgM 抗体阳性率分别为1.9%、3.2%、1.9%、7.5%，检测结果符合以往国内报道的数据[5]。近年来，我们已经充分的认识到TORCH 感染的危害性，也做了大量的工作来宣传指导孕前的优生优育检查，希望借此能达到对出生缺陷的一级预防目。TORCH感染己引起关注。但是有许多孕管监测部门尚未把此项目的检查在优生优育方面的临床价值予以重视，许多孕妇也不了解TORCH感染的危害性，缺乏自我保护能力，为完善和建立健全优生优育工作，提高全民族的人口质量，应该把TORCH检测列为优生常规检测项目，TORCH 检查应广泛普及。
【参考文献】
[1]肖小敏，范祎，汤小湄.TORCH感染的产前诊断与处理[J].新医学，2009，40(3):152-153.
[2]丁华，刘和录，韩杰辉，等.17650例孕妇血清TORCH检测结果分析[J].中国实验诊断学，2009，13(10):1447-1448.
[3]郭亚梅，黄兆惠，仇爱武，等.景洪地区育龄妇女TORCH感染检测结果分析[J].昆明医学院学报，2009，30(1):104-105.
[4]陈延斌，吕祺.TORCH抗体检测及其对优生优育的意义[J].中国优生与遗传.2011，3(6):446-447.
[5]肖征，周光，胡琳琳.TORCH抗体检测及对优生优育的指导作用[J].中国优生与遗传杂志，2009，17(12):28-29.
论文作者:王建斌
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：优生优育论文; 抗体论文; 风疹论文; 血清论文; 病毒论文; 妇女论文; 胎儿论文; 《心理医生》2016年11期论文;