湖南省委机关医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：研究曲美他嗪对治疗老年冠心病的治疗效果。方法：选取我院2015年4月—2017年1月老年冠心病患者90例进行分组回顾性分析，常规组采用常规药物进行干预；曲美他嗪组在常规组基础上增加曲美他嗪进行治疗。就两组患者心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量和冠心病治疗效果、副反应发生情况进行比较。结果：曲美他嗪组冠心病治疗效果明显高于常规组，P＜0.05。两组均无严重副反应发生。治疗前两组心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量差异不显著，P>0.05。曲美他嗪组治疗后患者心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量均明显优于常规组，P＜0.05。结论：曲美他嗪对治疗老年冠心病的治疗效果确切，可有效改善患者心功能，控制心绞痛发作，减少硝酸甘油用量，改善心电图情况，无明显副作用，安全有效，值得推广。
【关键词】曲美他嗪；老年冠心病；治疗效果
Objective：to observe the therapeutic effect of trimetazidine on senile coronary heart disease. Methods：90 cases of elderly patients with coronary heart disease in our hospital from April 2015 to January 2017 were analyzed retrospectively. Qu mei group on the basis of common group to increase Sibutramine treatment. The angina pectoris onset，st segment xiayi 1 mm time，treadmill exercise，dosage of nitroglycerin and coronary heart disease were compared. Results：the effect of trimetazidine on coronary heart disease was significantly higher than that of common group，p < 0.05. No serious adverse reactions occurred between the two groups. Before treatment，the onset of angina pectoris，st segment xiayi 1 mm time，treadmill exercise and the dosage of nitroglycerin were not significantly different，p > 0.05. After trimetazidine treatment，angina pectoris onset，st segment xiayi 1 mm time，treadmill exercise and nitroglycerin dosage were significantly better than common group，p < 0.05. Conclusion：trimetazidine is effective in the treatment of elderly patients with coronary heart disease，can effectively improve cardiac function，control angina，reduce the use of nitroglycerin，improve ECG，without side effects，safe and effective，and worth promoting.
[ keywords ] trimetazidine；Senile coronary heart disease；Therapeutic effect
冠心病是老年人常见心血管疾病，其发生和体内血脂代谢紊乱相关。患者可出现心慌、胸闷、乏力和胸痛等症状。老年冠心病患者机体功能降低，反应减弱，在治疗上难度较大，需选择安全有效的药物进行治疗[1-2]。本研究探讨了曲美他嗪对治疗老年冠心病的治疗效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月—2017年1月老年冠心病患者90例进行分组回顾性分析。所有患者符合冠心病诊断标准[3]，经心电图确诊。常规组男26例，女19例。年龄62岁-80岁，平均年龄为72.61±2.23岁。曲美他嗪组男28例，女17例。年龄61岁-80岁，平均年龄为72.15±2.45岁。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规组采用常规药物进行干预，给予吸氧、硝酸酯类药物、阿司匹林、扩冠药物、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制、β-阻滞剂等进行治疗。
曲美他嗪组在常规组基础上增加曲美他嗪进行治疗。每次20mg口服，每天3次。两组均治疗3个月。
1.3 观察指标
对比两组患者心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量和冠心病治疗效果、副反应发生情况。
显效：症状和体征完全消失，疼痛缓解，静息心电图正常，心功能改善2级；有效：症状和体征改善，疼痛缓解，静息心电图有所恢复，下移ST段回升大于0.05-0.10mV，倒置T波变浅，心功能改善1级；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量比较
治疗前两组心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量差异不显著，P>0.05。曲美他嗪组治疗后患者心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量均明显优于常规组，P＜0.05。如表1.
注：与干预前相比较，#表示P＜0.05；与常规组干预后相比较，*表示P＜0.05
2.2两组患者冠心病治疗效果比较
曲美他嗪组冠心病治疗效果明显高于常规组，P＜0.05。见表2。
3 讨 论
老年冠心病患者可合并多种慢性病，在治疗中需尽可能避免多种药物合用，以免因药物相互作用产生不良反应[5]。
曲美他嗪属于强抗心绞痛药物，用于老年冠心病患者治疗中药物作用持续时间长，可降低氧耗和血管阻力，促进冠脉血流量的增加，帮助患者改善心肌代谢，促进心肌能量的提高，减轻心脏工作负担，促进心肌氧供需平衡，可快速缓解患者心绞痛症状，降低死亡率，促进患者生活质量的提高[6-7]。
本研究中，常规组采用常规药物进行干预；曲美他嗪组在常规组基础上增加曲美他嗪进行治疗。结果显示，曲美他嗪组冠心病治疗效果明显高于常规组，P＜0.05。两组均无严重副反应发生。治疗前两组心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量差异不显著，P>0.05。曲美他嗪组治疗后患者心绞痛发作状况、ST段下移1mm时间、平板运动情况、硝酸甘油用量均明显优于常规组，P＜0.05。
综上所述：曲美他嗪对治疗老年冠心病的治疗效果确切，可有效改善患者心功能，控制心绞痛发作，减少硝酸甘油用量，改善心电图情况，无明显副作用，安全有效，值得推广。
参考文献：
[1] 来路生.盐酸曲美他嗪对社区冠心病稳定劳力型心绞痛的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：56-56.
[2] 贺春晖，马依彤，苏冉等.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（6）：700-707.
[3] 崔殿全.曲美他嗪联用低分子肝素方案治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2012，06（22）：83-84.
[4] 蒋敏勇.曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效观察[J].山东医药，2011，51（1）：88-89.
[5] 赵慧艳，张福全.曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者疗效及校正QT离散度的影响[J].中国全科医学，2012，15（16）：1836-1838
[6] 刘兵，杨春梅，张立等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5791-5792
[7] 杨伟光，王眙民，张丽等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-6.
论文作者:成小杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：冠心病论文; 心绞痛论文; 曲美论文; 硝酸甘油论文; 患者论文; 常规论文; 用量论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;