云南省文山州广南县妇幼保健计划生育服务中心 663300
摘要：目的：分析不同手术方法治疗腹股沟疝气的治疗效果和有效性。方法：在本院2015年1月-2016年12月收治的所有腹股沟疝气患者中随机选取98例患者进行研究，将其平均分为A组（无张力疝修补术）以及B组（传统疝气修复术）。对比两组患者的临床治疗有效率、治疗情况以及术后并发症发生情况。结果：A组患者的治疗总有效率显著高于B组患者，治疗情况优于B组，并且术后并发症发生率明显比B组患者低。P<0.05，差异统计学意义显著。结论：运用无张力疝修补术治疗腹股沟疝气不仅可以增强临床治疗效果，还可以有效降低术后并发症发生率。
关键词：腹股沟疝气；无张力；疝修补术；临床效果；治疗情况；并发症
在普外科临床治疗中，腹股沟疝气属于常见疾病，腹股沟疝气对患者的生活产生了严重影响。腹疝是指腹腔内组织或脏器离开原本位置，通过后天形成或先天存在的间隙、裂孔进入到另一个部位，腹股沟疝气是指发生在腹股沟区的疝气，临床中多运用手术治疗腹股沟疝气，但选择合适、正确的手术方法至关重要[1]。本研究就分析传统手术方法与无张力疝气修补术在腹股沟疝气临床治疗中运用的效果，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2015年1月至2016年12月收治的腹股沟疝气患者98例进行研究。对两组患者进行随机分组和平均分组，分为A组和B组，每组49例患者。A组患者中，男性患者28例，女性患者21例。患者年龄为31岁至63岁，患者平均年龄为（43.9±13.2）岁，患者病程为1年至10年，平均病程为（4.1±1.2）年。B组患者中，男性患者29例，女性患者20例，患者年龄在30岁至64岁之间，平均（43.2±12.9）岁，患者病程为1年至9年，平均病程为（4.0±1.1）年。对A组以及B组患者的资料进行比较，P>0.05，没有统计学意义。
1.2 方法
为A组患者采取无张力疝修补术进行治疗，具体方法为：运用聚乙烯补片，面积15厘米X10厘米。患者平卧位，对患者实施硬膜外麻醉，患者切口于腹股沟平行，切口长度约4厘米，将患者腹外斜肌腱膜切开，寻找患者疝囊，将疝囊分离，把疝囊回纳到腹腔，根据患者实际情况和疝囊大小，对疝囊进行高位结扎。而后明确腹横筋膜的紧张度，将聚丙烯填充物填充到疝气缺口，并将缺口填充满，保证填充物和疝环齐平，将腹外斜肌腱膜和浅筋膜缝合。为B组患者采取传统疝气修复术治疗，对患者进行硬膜外麻醉，所有B组患者实施Bassini术式，将患者皮肤和腱膜切开，暴露患者腹股沟韧带，将疝囊送入到腹腔，运用间断缝合的方式进行缝合。两组患者均在手术后实施抗生素抗感染治疗，并且运用沙袋加压，患者术后12小时后进食流质食物。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗总有效率和并发症发生率进行记录，记录患者治疗情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛发生率等。若患者临床症状全部消失，病灶区域得到完全修复，患者生命体征持续正常，则为治疗痊愈；若患者临床症状有所减少，病灶区域基本修复，生命体征有所好转并且趋于稳定，则为治疗有效；患者临床症状没有得到改善，病灶区域没有发生变化，生命体征不稳定并且没有好转，则判定为治疗治疗无效。
1.4 统计学方法
通过SPSS18.0统计学软件分析本研究涉及数据，计数资料通过百分比进行表示，并且运用X2检验。通过平均数±标准差来表示计量资料，通过T检验计量资料。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
如表2所示，A组1例患者治疗无效，B组9例患者治疗无效，A组患者治疗效果更佳。P<0.05，具备统计学意义。
2.3 两组患者并发症发生情况比较
A组2例发生术后并发症，术后并发症发生率为4.1%，其中，0例患者尿潴留，1例患者阴囊水肿，1例患者感染；B组49例患者中，12例患者发生并发症，并发症发生率为24.5%，尿潴留4例，阴囊水肿4例，感染4例。组间比较，X2=8.33，P=0.00，差异统计学意义显著。
3. 讨论
治疗腹股沟疝气的传统方法是缝合法，有资料认为，缝合法会干扰患者的解剖结构，并且复发率比较高、恢复期长、术后疼痛时间长[2]。近些年来，在临床中多用无张力疝气修补术进行治疗，该手术方法具有痛苦少、恢复快、复发率低以及创伤小等优势。因此，受到了人们的青睐。有研究认为，无张力疝气修复术是十分常用的腹股沟疝气治疗方法，该方法将人工材料作为补片，与患者腹股沟管解剖生理功能相符合，其对于解剖结构干扰比较小，并且修补以后患者周围组织无张力[3]。本研究结果表明，A组患者的治疗总有效率（98.0%）明显比B组患者高（81.6%），治疗情况显著优于B组，并且术后并发症发生率（4.1%）显著低于B组患者（24.5%），P<0.05。因此，在临床治疗腹股沟疝气的过程中运用无张力疝修补术具有良好的临床效果。
参考文献：
[1]陈旦东，麻百家.无张力疝气修补术治疗40例腹股沟疝的临床疗效研究分析[J].浙江创伤外科，2015，20（4）：666-667.
[2]侯文，王玉玲.高血压患者行疝气无张力修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（30）：104-105.
[3]张华.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果观察[J].中国农村卫生，2015，（19）：72-72.
作者简介：李鸿翔，男，出生年月：1973年12月29日 籍贯：云南省广南县 民族：壮族 职称：普外科主治医师 学历：大学本科 1993年参加工作以来一直从事临床医疗（普外科）工作
论文作者:李鸿翔
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 疝气论文; 腹股沟论文; 并发症论文; 术后论文; 方法论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第4期论文;