（广元市第四人民医院； 四川 广元 628001）
【摘 要】目的 分析快速康复外科护理用于腹腔镜结直肠癌根治术病人的护理效果。方法 抽取68例实施腹腔镜结直肠癌根治术病人研究，A组（34例，应用常规护理）、B组（34例，常规护理+快速康复外科护理），对临床护理情况比较。结果 A组病人满意度73.53%低于B组94.12%，差异性强（X2=5.314，P＜0.05），A组病人平均下床活动时间为（3.72±1.06）d、平均住院时间（7.92±2.76）d长于B组（2.53±0.82）d、（5.77±2.45）d，差异性显著（P＜0.05）。结论 快速康复外科护理用于腹腔镜结直肠癌根治术病人中，满意度高，下床活动时间短，对病人康复具有促进作用。
【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；快速康复外科护理；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0180-02
结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情的进展，会出现腹泻、便秘等症状，严重危及人们的健康安全。近几年，结直肠癌的发病率一直处于上升趋势，腹腔镜结直肠癌根治术是目前结直肠癌重要的治疗手段，但由于病人手术耐受性差，对疾病知识掌握不足，致使病人术后预后效果欠佳[1]。快速康复外科护理是新型的护理模式，用于腹腔镜结直肠癌根治术病人围手术期护理中取得显著效果。本次研究对68例结直肠癌病人分析，探究快速康复外科护理的应用效果，护理结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年4月-2017年9月为研究时间，68例实施腹腔镜结直肠癌根治术病人为纳入对象，分组：A组、B组各34例，A组：男性19例，女性15例，年龄范围35-79岁，平均年龄（62.8±4.7）岁；B组：男性21例，女性13例，年龄范围32-84岁，平均年龄（63.1±4.1）岁，纳入病人数据分析，差异性不明显（P＞0.05）。
1.2方法
A组：该组病人采取常规护理，包括协助病人完成术前准备，告知病人手术相关注意事项，术后加强病人体征的观察，根据病人病情，制定饮食方案，对病人引流液颜色、性质详细准确记录等。
B组：该组病人采取常规护理+快速康复外科护理，常规护理同A组，快速康复外科护理如下：（1）术前护理：快速康复外科护理中除了常规护理措施外，加强了病人的麻醉指导、心理护理、健康教育等，麻醉方面科学评估病人心肺功能，告知其镇痛泵应用的目的和意义，心理方面要耐心安抚病人、病人家属的情绪，多关心、鼓励病人，缓解病人心理压力。健康教育方面要详细向病人及其家属告知手术的目的、流程等，让病人充分做好心理准备。（2）术中护理：外科康复护理中术中加强了对病人的保暖干预，并在病人麻醉清醒前陪伴在病人身边，防止病人惊恐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）术后护理：快速康复外科护理中在病人手术结束后要加强病人疼痛护理，评估病人疼痛程度，采取听音乐、广播等方式转移病人注意力，疼痛严重病人，则采取注射止痛药物，减轻疼痛症状。此外，快速康复外科护理为预防下肢静脉血栓发生，需要定期按摩，鼓励病人早期下床等。
1.3评估标准
满意度判断标准：满意度评估以问卷调查方式进行，问卷共包括10个小题，100分，以评分＞65分为满意，反之为不满意，满意度=满意例数/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
研究数据录入SPSS24.0中处理分析，（）、（%）用于计量、计数资料表示，检验分别为t检验、X2检验，以P为基准，有差异性，P＜0.05。
2结果
2.1 满意度调查数据比较结果
A组病人满意25例，不满意9例，满意度为73.53%（25/34），B组病人满意32例，不满意2例，满意度为94.12%，统计学分析差异性强（X2=5.314，P=0.021＜0.05）。
2.2时间指标比较结果
A组病人平均下床活动时间为（3.72±1.06）d，长于B组（2.53±0.82）d，差异有统计学意义（T=5.178，P=0.000＜0.05），平均住院时间（7.92±2.76）d长于B组（5.77±2.45）d，差异性显著（T=3.397，P=0.001＜0.05）。
3讨论
结直肠癌是发生于齿状线、直肠乙状结肠之间，是常见的恶性中，临床表现腹泻、血便等症状，对病人日常生活造成巨大的影响。腹腔镜直肠癌根治术在结直肠癌治疗中虽然对病人症状改善良好，但因缺乏科学的护理干预，病人预后效果并不理想。因此，腹腔镜结直肠癌根治术围手术期对病人采取有效的护理干预，对病人疗效的提高具有显著的作用。
随着医学模式的改变，快速康复外科护理是临床中新兴的护理模式，与常规护理比较，快速康复外科护理的优势在于：第一，可以有效的缓解病人的疼痛，减轻了病人的痛苦。第二，鼓励病人早期下床活动，可以减少压疮等并发症的发生，防止肌肉强度下降[3]。对研究结果分析，B组病人的满意度比A组高，平均住院时间、下床活动时间均比A组短，这再次证实快速康复外科护理应用的有效性。
综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术病人在围手术期中，对其实施快速康复外科护理，效果好，护理价值高，值得广泛的推广应用。
参考文献：
[1]许柳琴, 陈瑜, 郭秋兰,等. 快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(11):1008-1010.
[2]苗大壮, 佟金学, 贾云鹤. 加速康复外科理念在腹腔镜辅助结直肠癌手术围手术期中的应用价值[J]. 实用肿瘤学杂志, 2017, 31(2):137-141.
[3]马思岳, 于苗, 费秉元,等. 快速康复外科应用于腹腔镜结肠癌根治术的效果分析[J]. 中国地方病防治杂志, 2016,12(12):1347-1348.
论文作者:张晓婷,蒲玲,周桂平
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：病人论文; 外科论文; 快速论文; 腹腔镜论文; 结直肠癌论文; 手术论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;