容易忽视的幼儿弱视,本文主要内容关键词为:弱视论文,幼儿论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。
幼儿弱视是指一眼或两眼视力无法用光学镜片矫正至正常标准,而眼球本身用普遍检查方法也找不出任何病变的一种视觉障碍现象。那么幼儿是怎样形成弱视呢?
人们曾经以为弱视都是机能性的,也就是所谓废用性弱视,是因视线受到阻挡,影响正常发育而造成的。但是最近研究人员已经从脑部视觉系统里找到了组织病变所在,发现弱视是由于视路运转站内细胞在成长过程中受到某些因素影响,无法得到充分发育而造成的。常见的弱视原因包括废用性、斜视性、屈光性以及其它类型这样四种。
废用性弱视 废用性弱视也叫遮避性弱视,不论是否是先天的,只要在眼球或视觉系统发育期间即六个月到六岁之间视线受到阻挡,比如白内障、眼皮下垂等,影响了正常的发育,就有可能造成弱视。当然,这还要看阻挡、遮避的严重程度和持续的时间而定。一般来说,幼儿眼睛连续完全遮盖一个月,就会形成弱视。在两周岁前,往往是遮避性弱视形成的关键期。
斜视性弱视 斜视性弱视大多是单眼内斜视的结果,两眼交替性斜视并不产生弱视。外斜视因为常常是两眼轮流斜出去,虽然很少造成斜视性弱视,但仍然可能同时伴有屈光性弱视。另外上下斜视也会产生弱视。儿童时期的内斜视随着年龄的增长,在外观上可能有改善,但它所引起的斜视性弱视是不容易随着发育而正常的,更不用说双眼单一式机能的立体感了。斜视初发生时期有复视现象,也就是斜视产生压抑机制,使发育中的视力受到阻碍而产生弱视,其抑制程度跟斜视角度是不太相关的。斜视开刀纠正之后,既使外观眼位很正,但由斜视引起的弱视大多数是依然存在的,需要及早进行治疗,而且小角度斜视所引起的弱视常常会被忽视,应该格外加以注意。
屈光性弱视 屈光性弱视大抵是从小看东西时视网膜成像未能聚焦,比如自幼就高度的近视、远视、乱视或不等视而未矫正,视觉系统只认同模糊的“花花世界”,脑海中缺少清晰的概念。治疗方法就是及早戴上合适的眼镜。但是屈光性弱视戴上矫正眼镜时视力仍然是不够好的,经矫正让网膜成像聚焦良好之后,视路就会逐渐的畅通了。
从上面的介绍我们知道了,弱视的发生是由于发育当中的视觉神经系统因为没有得到适当的发育机会而导致其组织或功能未能够达到成熟的境地所造成的,所以发现孩子患有弱视应及时就医,否则等到整个神经系统发育度过可塑期以后,治疗就困难了。人类中枢视觉神经系统的可塑期大约是多少岁呢?依照动物试验和临床观察,立体感是在两周岁之前建立的,正常视力大约在五六岁间成熟。所以,斜视性弱视和废用性弱视必须在五六岁前进行矫治,而屈光性弱视十岁左右仍然有希望得到改善,当然还要看视力损坏程度。弱视的治疗通常采用遮避疗法,严重的单眼弱视因为两眼成像品质差,无法起到成像的作用,反而受到抑制,所以要遮避好眼,让弱视眼有机会单独矫正,斜视性和废用性弱视就属于这类。单纯的、差距不很大的幼童屈光性弱视一般只需戴眼镜就会好,程度更轻的甚至不必做任何治疗也可能慢慢地好起来。
那么我们该如何及早发现弱视呢?弱视早期可能是毫无症状的,所以即使家长不觉得自己的孩子有什么不对劲,也最好在孩子四岁左右让眼科医师做详细的眼球以及视觉机能检查,因为这个年龄出现视力缺陷最容易治好。如果做父母的觉得孩子看东西很费力,教他认字很困难,不会分辨物体,那就更应该想到可能是弱视了,这个时候应赶紧让医生做检查。