【摘 要】目的：探讨血常规检验结果中的影响因素。方法：以2016年10月至2017年7月期间监测的90份不合格血常规标本为研究对象，分析引起标本不合格和结果失误的原因，总结能够影响血常规的检测结果的各种因素，观察各因素对捡验结果影响的大小。结果：根据患者临床表现与病历资料，分析患者血液结果显示，影响患者血常规检验结果的主要因素为生理因素、仪器因素、人为因素以及试剂因素。另外，不同时间检测也存在明显差异，血小板12h、5min时间点的检测值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上对血常规检验结果产生的因素比较多，检验人员在每一个操作步骤中，均应该认真对待，细心操作，注意多方面可能带来的影响，尽量让检验误差最小化。
【关键词】血常规检验；影响因素；结果分析
Abstract：Objective：To explore the influencing factors in the results of routine blood test. Methods：90 unqualified blood samples from October 2016 to July 2017 were studied. The reasons for the failure of the specimens and the failure of the results were analyzed，and the factors that could affect the results of the blood test were summarized，and the effects of the factors on the results were observed. Results：according to the clinical and medical records of the patients，the results of the patients' blood showed that the main factors affecting the results of blood routine test were physiological，instrumental，human and reagent factors. In addition，there were significant differences in the detection time at different time points. The difference between the time points of platelet 12h and 5min was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：there are many factors in the clinical test of blood routine test. In each procedure，the inspectors should take careful treatment，careful operation，pay attention to the possible effects of many aspects and minimize the error of inspection.
Key words：blood routine examination；influencing factors；result analysis
血常规检验为最基本的检验方法，血液中包含有形细胞和液体两大部分，血常规检验主要对血液细胞部分进行检验。由于血液分析具有方便快捷的特点，为临床治疗、抢救提供不可或缺的依据，因此，随着医学不断的发展，血液分析的准确性和灵敏度要求也日益增高。但在实际操作中，程序复杂，检验结果往往受到多重因素的影响，如人为因素、仪器因素等。本文对影响血常规检验结果的因素进行了探讨，以期为提升检测结果的准确性提供一定的参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2016年10月至2017年7月期间监测的90份不合格血常规标本为研究对象，90例受检者中男48例，女42例，年龄最小20岁，最大48岁，平均年龄（34.32±3.29）岁。
1.2方法
使用全自动血细胞计数分析仪及相关的配套试剂进行检测，采集受检者清晨空腹状态下0.6mL静脉血液标本，并将其置入室温条件下保存，分别对不同时间段的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白水平进行检测；另外，分别采集受检者末梢血液标本与静脉血液标本，分别置于室温条件下与冰箱内保存。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
根据患者临床表现与病历资料，分析患者血液结果显示，影响患者血常规检验结果的主要因素为生理因素、仪器因素、人为因素以及试剂因素。另外，不同时间检测也存在明显差异，血小板12h、5min时间点的检测值比较差异具有统计学意义（q=6.235，P=0.000），血红蛋白、白细胞、红细胞各个时间点与血小板5min、2h、4h、6h、8h各个时间点的检测值比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。
表1 不同时间点对血常规检测结果的影响（±s）
3.讨论
血常规属于临床上一类基础的检查措施，可对各种疾病进行有效诊断，从而判断人体是否伴有贫血、血液疾病、细菌病毒感染等现象，但是在实际检测过程中，容易被多种外界因素所影响，导致检测结果不是十分准确。影响结果的因素主要有下述几点，患者自身身体状况的影响，每个人因为自身的体质和身体状况的不同，患者的血常规检查结果也不尽相同。患者血液成分随不同生理状态、年龄、性别、精神状态等的变化而变化，如女患者生理期激素水平较高、妊娠期孕妇与新生儿白细胞含量较高、运动后大量出汗使血液浓缩、高温或低温使血液白细胞一过性升高、紧张情绪使激素含量升高、进食后血液成分变化等。仪器因素影响，血液分析仪检测效率高、速度快，大大解放了劳动力，其能够提示异常结果的功能很大程度的减少了人为误差，但始终不能完全代替显微镜下细胞鉴别和分类的功能。使用分析仪造成失误的原因可能有，仪器不干净污染标本，使其浓度发生改变；检测仪温度过高，会使血液浓度升高，细胞计数增多。温度过低会对白细胞和血小板的分类计数造成影响，若温度小于5℃则会形成凝结阻塞仪器。人为因素影响。血常规检验的过程中，人为因素主要体现在标本采集、保存、运送与测定等多方面。通常情况下，在采集血标本的时候需要选择清晰、较粗以及暴露明显的血管。注射器方面需要注意的一点就是注射器与针头应当保持连接紧固，避免采血的时候有空气进入后产生溶血的情况。在采血的时候需要注意的一点就是要保证针尖定位准确，一次性针刺成功，预防标本溶血与血肿的情况发生。
综上所述，在临床上对血常规检验结果产生的因素比较多，检验人员在每一个操作步骤中，均应该认真对待，细心操作，注意多方面可能带来的影响，尽量让检验误差最小化。
参考文献：
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[3]杜秀芳.分析血常规临床检验结果的影响因素及改进措施[J].世界最新医学信息文摘，2018（3）.
论文作者:王丽洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
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