安徽省阜南县人民医院 236300
【摘 要】目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取我院2015年3月-2016年3月期间收治的冠心病心绞痛患者122例作为此次研究对象，随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，观察组在常规治疗基础上予以中药治疗，对比分析两组治疗后临床疗效。结果：观察组治疗后，患者的症状治疗有效率、心电图治疗有效率明显高于对照组，患者心绞痛发作频率、持续时间、用药量明显低于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛，不仅能够有效缓解患者的症状，而且并发频率较低，有临床推广价值。
【关键词】中西医结合；冠心病心绞痛；疗效观察
冠心病心绞痛在中老年人群中发病率较高，若治疗不及时，会严重威胁到患者的生命安全，降低患者的生活质量。当前，针对冠心病心绞痛多是采用西药治疗，但由于西药没有特效治疗与预防措施，只适用于急性冠心病心绞痛病发治疗，因此具有一定的治疗局限。本文主要研究中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效，并总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
本次所选取的122例研究对象均为我院2015年3月-2016年3月期间收治的冠心病心绞痛患者，其中，男性72例，女性60例，年龄在38-79岁，平均年龄（51.6±2.47）岁；病程在0.5-15年之间，平均病程（5.4±3.72）年。所有患者均存在不同程度的胸闷、气短、心慌、乏力、胸痛等临床症状，且皆予以心电图检查。将122例冠心病心绞痛患者随机分为两组，每组61例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合治疗；两组患者在年龄、性别、病程、类型等临床资料上无明显差异（P＞0.05），可以对比分析。
1.2治疗方法
对照组：对照组患者予以常规西药治疗，即：硝酸异山梨醇酯治疗，10mg/次，3次/d；阿司匹林0.1g/次，天/1次；阿托伐他汀20mg/次，天/1次，晚间服用。7d为一疗程，连续用药4个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
观察组：观察组患者在常规西药治疗基础上，用以下重要配方进行治疗：地龙、薤白、郁金、当归、川穹、炙甘草、枳实各10g；丹参、党参、黄芪各15g；红花6g、肉桂3g。临证加减：阳虚血瘀者加附子；血脂高者加山楂、泽泻、何首乌；肾虚者加山茱萸肉；心痛严重者加三七、延胡索等。上药用冷水适量浸泡后煎服，3次/d，7d为一疗程，连续用药4个疗程。
1.3评价标准
心电图判定疗效标准：观察两组患者治疗后的心电图情况。显效：心电图恢复或大致恢复正常；有效：心电图ST段未恢复正常，经治疗后上升0.05mV以上，室内传导阻滞有明显改善；无效：心电图与治疗前无明显差别，ST段下降到升0.05mV下。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
观察两组治疗后，临床症状，包括心慌、气短、心悸、胸痛、乏力、胸闷、心前区不适等。症状疗效标准：显效：临床症状消失，心电图恢复正常；有效：临床症状明显减轻，心电图达上述有效标准；无效：临床症状无明显改善或加重，心电图达上述无效标准。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料采用“ ±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗后心电图、症状疗效比较
观察组治疗后，心电图治疗显效31例，有效27例，无效例3例，治疗有效率%；症状显效28例，有效29例，无效4例，治疗有效率%。对照组治疗后，心电图治疗显效15例，有效16例，无效例30例，治疗有效率50.81%；症状显效16例，有效17例，无效28例，治疗有效率59.09%。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组治疗后临床指标状况比较
观察组治疗后，患者心绞痛发生率频率（0.62±0.35）次/天，持续时间（2.10±1.52）min/次，硝酸甘油用量（3.03±1.97）片/W；对照组治疗后，患者心绞痛发生率频率（1.56±0.61）次/天，持续时间（5.02±2.31）min/次，硝酸甘油用量（8.03±2.57）片/W；组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
当前，冠心病心绞痛逐渐呈现出一种高发的趋势，尤其在中老年人群中，更是有着较高的发病率。冠心病心绞痛的病情发展较快，若治疗不及时会直接威胁到患者的生命安全。临床上治疗冠心病心绞痛主要是通过西药来快速控制病情，预防复发。由于常规西药只能对病情进行控制，缓解患者的疼痛状况，但对于冠心病心绞痛的复发改善功效较为有效。所以，为了从根本上缓解患者的病情，还需要融入中医的治疗。
中医学上认为，冠心病心绞痛属于属于心痛与胸痹范畴，主要由痰浊、淤血闭阻胸部，使得心脉缺氧及脏腑虚损而导致。因此，在治疗上多以行气止痛、补气活血为主。此研究所选用的中药，皆遵循这一治疗原则，与西药配伍，更能够兼顾患者的病机，缓解患者的症状，改善发病原因。本次研究结构表明，采用中西药治疗后的观察，患者的症状治疗有效率、心电图治疗有效率明显高于对照组，而患者的心绞痛发生率频率、持续时间、硝酸甘油用量明显低于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，在冠心病心绞痛患者中采用中西药结合治疗方法，不仅能够缓解患者的临床症状，提高患者的治疗效果，而且能够降低患者的心绞痛发作频率，，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]龚昌杰，周亮.中医及中西医结合治疗冠心病心绞痛研究进展[J].实用中医药杂志，2015，31（09）：875-877.
[2]夏黄英，罗菲菲.基于中西医结合的冠心病心绞痛辨证施护[J].光明中医，2016，31（07）：1016-1017.
[3]伦志伟，于庆萍.对比中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的疗效及经济效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（19）：40-41.
[4]洪敬党.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2014，23（09）：1736-1737.
论文作者:张伟,徐刚锋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 心电图论文; 症状论文; 有效率论文; 中西医结合论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;