哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨临床生化检验中反应曲线的应用。方法：随机抽选2016年1月--2017年1月来我院生化检验的50例患者为研究对象，分为两组，其中一组实施常规生化检验与检验报告，另一组患者在此基础上使用反应曲线，对比与分析两组患者的应用效果。结果：观察组患者的检验准确率是92%，对照组患者是52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的检验时间是（3.3±1.7）h，对照组是（31.3±6.7）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同方式的检验手段在临床生化检查上都有一定的作用价值，但是应用反应曲线可以明显的提高患者检验的质量，减少误诊等不良状况的发生。
【关键字】反映曲线；生化检验；常规方法
【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-075-01
Application of Reaction Curve in Clinical Biochemical Test
Abstract：Objective：To explore the application of response curve in clinical biochemical tests. Methods：Fifty patients were randomly divided into two groups. One group was treated with routine biochemical tests and tests. Another group of patients was hereby. Based on the use of response curves，contrast and analysis of the application of the two groups of patients. Results：The accuracy rate was 92% in the observation group and 52% in the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. The time of examination was（3.3 ± 1.7）h in the observation group and（31.3 ± 6.7）h in the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Different methods of testing methods in the clinical biochemical tests have a certain value，but the application of the reaction curve can significantly improve the quality of patient testing，reduce misdiagnosis and other adverse conditions.
Key words：reflection curve；biochemical test；conventional method
生化检验在临床工作中被得到广泛运用，生化检验结果的精确性在一定程度上与治疗效果有着密不可分的联系。随着我国医疗卫生事业的不断发展，怎样确保结果的精确性、为临床提供更好地服务逐渐成为广大医务工作者关注的焦点。一般来说，临床生化检验主要包括分析前、分析中和分析后三个部分无论某一环节出现问题都会导致检验结果存在误差。笔者以该院生化检验的50例患者为研究对象，均是该院2016年1月--2017年1月诊治的，以统计分析反应曲线在临床生化检验中的应用效果，现报导如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月--2017年1月来我院进行临床生化检验的患者50例作为研究对象，将其分成试验组和对照组，各25例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组年龄31～77岁，平均年龄（54.6±2.8）岁；体重51.8～73.9 kg，平均体重（56.1±2.7）kg。试验组年龄29～75岁，平均年龄（51.6±2.3）岁；体重50.8～81.4 kg，平均体重（57.5±2.9）Kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
仪器与试剂：BS-300全自动生化分析仪（迈瑞，深圳），生化检测试剂、校准品（科华东菱，上海）。每日进行质控品检测，并保证结果在控。照组给予常规生化检验与检验报告，医务人员对患者的生化检验报告进行分析，以确定患者的疾病所在。观察组患者在此基础上使用反应曲线，医务人员主要针对标准品、质控品以及空白试剂，对上述3种物品在检测过程中出现的反应曲线进行观察，并对生化检验反应曲线的异常原因进行分析，以提高检验结果的准确性。
1.3纳入标准
所有研究对象均符合中华医学分会编排的《生化检验标准》；患者均＞18岁；且患者均以知情；全部经过临床症状、体征、相关检查确定需要进行生化检验。排除药物过敏反应、有心脏疾病、神经系统病变、肝肾功能损害、肺部疾病、患有精神疾病、脑部疾病、全身系统病变的患者。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS20.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在该次探究过程中，观察组患者中，23例患者的疾病诊断准确，检验准确率是92%，对照组患者中，13例患者确诊，检验准确率是52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的检验时间是（3.3±1.7）h，对照组是（31.3±6.7）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着人类社会不断的进步和科学的不断发展，人们对于各项生化检验的检验机理和检验手段更加的清晰和透彻。如果在患者治疗期间采用不当的检验方式，一方面可能导致临床医师不能全面的针对患者疾病的情况，出现误诊、漏诊等情况的出现。在一定程度上影响了患者的身体健康，会给患者带来了诸多不利的影响。另一方面不合理生化检测分析结果，会导致医患矛盾的出现，破坏了社会和谐。
研究显示，不同方式生化结果分析在针对临床日常生化检验上都有着较好的临床价值。常规的检验方式虽然在检验生化指标上有一定的效果，但是患者检验后出现的误诊情况较高，严重影响了患者的疗效。全自动生化分析仪以绘制反应曲线和提供反应数据的方式为用户提供完整的反应过程，对发现和解决问题提供了极好的线索。不同的反应曲线可综合反映仪器、试剂、标本的质量与状态，有利于发现定标、质控、标本检测等过程中的问题，对保证检验结果准确性提供了有力保障，有利于预防医疗纠纷的发生。大量的临床资料显示，反应曲线应用于临床生化检验分析结果中价值较高，其优势如下：反应曲线在临床检验过程中会明显的发现存在的异常情况；保证了检验结果的准确性；有效降低了样本颜色与浊度对检验结果产生的不良影响。
在反应曲线中，也存在一些问题。在碱性磷酸酶检验过程中，检验结果是224 U/L，但通过反应曲线能够看出，在试剂加入后，反应曲线存在下降特征，因此需重新进行碱性磷酸酶的检验，第2次检验结果是77 U/L，曲线状态正常，表示第一检验中，仪器设备出现不稳定状态；而在胆红素检验过程中，反应曲线呈现波浪状，与该时间段其他检验项目的检测结果极为相似，分析其原因主要是此时间段内，电源灯的使用时间过长，导致老化现象或者是电源灯不稳定，因此需要及时更换电源灯即可。生化检验中，比色杯均属于一次性，因此未出现比色杯受污染而导致反应曲线异常的情况。
本研究针对反应曲线在临床生化检验中的应用价值进行了研究，研究所得结果与上述临床实践所得结果一致，进一步证实了反应曲线在临床生化检验中的重要应用价值，同时也提示临床生化检验应注重对全自动生化分析仪实时曲线监测系统的应用。
参考文献：
1.陈昌云. 反应曲线在临床生化检验中的应用[J]. 世界临床医学，2017，11（3）.
2.赵文芳. 反应曲线应用于临床生化检验中的价值评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4669-4669.
3.梁婧. 反应曲线分析应用于生化检测的临床观察[J]. 医药前沿，2015，5（6）：205-206.
论文作者:门阳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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