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[摘要] 目的 分析研究碳14呼气试验检测幽门螺杆菌（HP）的临床意义。方法 选取2015-09至2016-09月我院收治的上消化道症状患者70例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各35例患者。对照组患者进行Giemsa染色检测，观察组患者进行14呼气试验检测，比较两组患者的HP检测结果。结果 观察组患者的幽门螺杆菌（HP）阳性检出率为82.86%，对照组患者的幽门螺杆菌（HP）阳性检出率为80.0%，两组患者的幽门螺杆菌（HP）阳性检出率差异不明显，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 碳14呼气试验检测幽门螺杆菌（HP）具有操作简单、安全快捷、无痛苦等特点，相比较而言具有非常好的临床意义。
关键词 碳14呼气试验；HP检出率；上消化道症状
幽门螺杆菌（HP）是一种寄生在胃黏膜上皮和黏膜间的革兰氏阴性杆菌，严重破坏胃黏膜组织细胞，引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良及胃癌等多种胃部疾病[1]。对幽门螺杆菌（HP）的准确检测是及时诊断和有效治疗的重要前提和基础，因此选择有效的检测方法尤为重要，目前临床己经使用碳14呼气试验检测幽门螺杆菌（HP）[2]。本次研究着重分析研究碳14呼气试验检测幽门螺杆菌（HP）的临床意义，现将研究过程及结果报告如下，以供参考。
1资料和方法
1.1基本资料 选取2015-09至2016-09月我院收治的上消化道症状患者70例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各35例患者。对照组中男性患者18例，女性患者17例；年龄22—82岁，平均年龄（45.61±2.38）岁；观察组中男性患者17例，女性患者18例；年龄23—82岁，平均年龄（45.81±2.78）岁；两组患者在性别、年龄、病情等方面基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
所有患者入院检查时均存在嗳气、反酸、腹痛、腹胀等上消化道不适症状，但没有出血表现。在30天内没有使用过质子泵抑制剂及抗生素等幽门螺杆菌（HP）敏感药物。
1.2方法
1.2.1 对照组患者进行Giemsa染色检测。在胃镜下摄取患者胃窦黏膜组织，经过Giemsa染色后，在电子光学显微镜下观察有无被染色的幽门螺杆菌（HP）[3]。
1.2.2 观察组患者进行14呼气试验检测
① 检测仪器及试剂
试验所使用的检测仪器为YH04E幽门螺杆菌检测仪。碳14试剂为14C-UBT尿素胶囊。以上仪器及试剂均为“安微养和医疗公司.”生产。
② 受试者均在清晨空腹或餐后2h进行测试。测试前受试者先用清水嗽口，用温水送服14C-UBT尿素胶囊1粒，静坐20min后，受试者含住集气卡进气口向内吹气，中途可以换气，但不能向集气卡内吹气，当集气卡显示窗口的颜色由蓝色变为白色时停止吹气。将集气卡放入 HP检测仪，观察并记录检测仪自动显示出的检测结果，碳14 DMP≥149时，表示检测结果为阳性[4]。
③ 检测结果为阳性患者服用PPI三联或铋剂四联，进行HP根治治疗。检测结果为阴性患者，根据胃镜检查结果进行治疗。
1.3观察指标 观察并记录两组患者HP的检出情况。
1.4数据处理 采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
对照组患者中Hp阳性检出率为80.0%（28/35），阴性检出率为20.0%（7/35）；观察组患者中Hp阳性检出率为82.86%（29/35），阴性检出率为17.14%（6/35）；两组患者的幽门螺杆菌（HP）阳性检出率差异不明显，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3讨论
目前国内大部分医院检测幽门螺杆菌（HP）的方法，主要还是通过胃镜获取胃黏膜组织，经过病理切片染色后进行分析确定，具有敏感度高、阳性检出率高等特点。但是属于侵入性检查，给患者造成一定程度的痛苦，同时存在交叉感染的可能[5]。本次研究中对照组所采用的就是此类方式。碳14呼气试验是利用幽门螺杆菌（HP）能够产生人体内所不具有的尿素酶这一特性，当患者服用碳14尿素后，胃中因感染幽门螺杆菌（HP）而产生的尿素酶分解为氨与碳14标记的CO2气体，通过分析收集到的碳14标记的CO2气体的含量，即可判断出是否发生幽门螺杆菌（HP）感染。此方法为非侵入性检查，不会给患者造成任何痛苦，也不存在交叉感染的可能，具有操作简便、安全快捷等特点。本次研究中，与Giemsa病理切片染色检测方法相比较，在阳性检出率方面，对照组的阳性检出率为80.0%，观察组的阳性检出率为82.86%，两组比较差异不明显（P＞0.05），比较差异不具有统计学意义。但从简便、安全、快捷等方面比较，碳14呼气试验检测方法更具优势，和胃镜检查结合使用，能够对上消化道疾病的诊断和治疗起到非常积极的作用。
总之，碳14呼气试验检测幽门螺杆菌（HP）具有操作简单、安全快捷、无痛苦等特点，相比较而言具有非常好的临床意义。
参考文献
[1]王宏.碳14尿素呼气试验检测HP感染对上消化道疾病的诊治意义[J].航空航天医学杂志,2010,21(1):86-86.
[2]张金美.碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护理[J].中国实用医药,2012,7(32):187-188.
[3]魏晓广.碳14尿素呼气试验检测HP感染对上消化道疾病的诊治分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):36-37.
[4]张金美.碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护理[J].中国实用医药,2012,7(32):187-188.
论文作者:魏作林 朱俊城 罗蒙 熊亏全
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：幽门论文; 患者论文; 螺杆论文; 检出论文; 阳性论文; 尿素论文; 消化道论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;