鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的 探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对产妇的分娩结局和产妇心理的影响。方法 选取160例分娩产妇作为研究对象，观察组80例采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理，对照组80例采用分娩时的常规护理，比较2组产妇的分娩时的心理状况和分娩的最终结局。结果 观察组产妇疼痛程度与对照组相比明显较轻，两组的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇心理状况分级与对照组相比明显良好，两组的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理可以降低难产率，改善产妇的心理状况，值得临床推广。
关键词：拉玛泽减痛分娩法；分娩球；疼痛分级；产时心理
[Abstract] objective to explore the rama jersey joint pain childbirth childbirth care delivery of maternal outcomes and the effect of maternal psychological. Methods select 160 cases of pregnant women as the research object，the observation group，80 cases of using ramah jersey joint pain childbirth childbirth care，control group of 80 cases with birth routine nursing care，compared two groups of maternal psychological condition of the birth and the ultimate outcome of childbirth. Results observation group of maternal pain levels compared with the control group significantly lighter，two groups of comparisons difference was statistically significant（P < 0.05）；Observation group maternal psychological state classification compared with the control group obviously good，two groups of comparisons difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion ramah ze ball joint pain childbirth delivery nursing can decrease the rate of dystocia，improve maternal psychological condition，worth clinical promotion.
[key words] ramah ze reduced pain in childbirth；Birth ball；Pain grading；Intrapartum psychological
如今，我国的剖宫产率已经超出了国际规定的一般水平，自然分娩率显著下降。其中最重要的影响因素就是分娩时的临床护理。拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理[1]是新型的临床分娩护理方式，是自孕期28周开始直至分娩结束，通过对呼吸节律控制，肌肉紧张控制等方法的学习，转移分娩时对疼痛的注意力，从而达到得以顺利自然分娩的目的。本研究是对拉玛泽减痛分娩法联合分娩球应用在分娩时的临床效果和产妇心理状况的研究与分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选自我院2016年7月至2017年2月接收的分娩产妇160例为研究对象随机分为观察组80例，对照组80例；年龄20~40岁，孕周35~42周，无前置胎盘，胎膜早破及各项妊娠期合并症和并发症，无剖宫产指征，适宜自然分娩。2组产妇在一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组：产妇均给予拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理，自产妇怀孕28周起，由助产人员现场教学或视频教学指导产妇进行呼吸控制和肌肉紧张控制等方面的学习，直至评估达到规范发放证书。产妇入院待产时，提供所发放的证书，由其家属陪伴进入产房，产妇进行摇摆骨盆和使用分娩球上下颠动配合呼吸控制的培训，控制颠动范围在15cm之内，直至产妇感觉节奏良好和舒适。生产时使用胸式呼吸，保持浅而慢的呼吸节奏，配合哈气运动和闭气用力运动，同时注意对肌肉紧张性的控制，保持肌肉的放松。
1.3 观察指标
疼痛评定分级（WHO标准），疼痛0级：腰腹酸胀，微感不适；疼痛1级：疼痛酸胀可忍受，有少量出汗；疼痛2级：明显的疼痛酸胀，出汗增多，呼吸急促，但仍可以忍受；疼痛3级：剧烈疼痛，腰腹酸胀，难以忍受，伴喊叫。产妇心理状况分级采用焦虑自评表（SAS）及抑郁自评表（SDS）。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料，采用卡方检验（X2），P＜0.05表示组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组间疼痛分级的比较，见表1。
3 讨论
产妇分娩是一个自然的生理过程，此时产妇处于一种应激状态中，非常容易导致情绪的不稳定，从而拉长产程，影响子宫有规律的收缩，最终导致宫缩乏力，以及产后大出血等多种产时和产后的并发症。随着现今的医疗发展，外界干预对分娩疼痛缓解的作用越来越受到重视，通过拉玛泽减痛分娩法联合分娩球对产妇在产时的疼痛缓解和维持产时和产后良好的心理状态的临床效果非常突出，故也称为精神无痛分娩法。拉玛泽减痛分娩法[2]可以帮助产妇在产时调整呼吸节律，放松肌肉；分娩球可以放松产妇盆地肌肉，减轻产时因牵拉阴部神经而引起的疼痛，并且产妇坐在分娩球上时，胎儿的头部可以压迫产妇的宫颈，从而引起反射性的宫缩，压迫产妇的膀胱，引起产妇的尿意，及时排空膀胱，有利于胎儿呼吸和循环功能的改善，使胎儿氧供良好。
综上所诉，拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩减轻了孕妇的疼痛，对孕妇心态具有良好的作用，有利于帮助产妇顺利进行自然分娩。
参考文献：
[1] 赵珊，肖琴，赖春蓉，等.拉玛泽减痛分娩法在初产妇中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：242-245.
[2] 陈凤玲.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：37-38.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：产妇论文; 疼痛论文; 心理论文; 统计学论文; 呼吸论文; 肌肉论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年11期论文;