陈景红 哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘 要】目的：探讨经尿道前列腺电切术高龄前列腺增生症围术期的人性化护理效果。方法：选取2014年1月-2015年1月我院收治的120例经尿道前列腺电切术高龄前列腺增生症的患者，随机分成观察组和对照组，每组各60例，对照组进行前列腺增生症常规护理及健康教育，实验组病人在对照组的护理基础上增加实施临床护理路径护理，进行人性化护理，对比两组患者的护理效果、基础护理合格率及病人满意度。结果：对照组患者的总有效率以及满意率均显著低于观察组，其并发症发生率明显高于观察组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对行经尿道前列腺增生电切术患者在常规护理的基础上增加实施临床护理路径护理，效果显著，并发症发生率低，患者恢复时间快，值得各大医院推广使用。
【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；人性化护理
【中图分类号】R697+.35【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-005-01
前列腺增生症是临床上最常见的男性泌尿系统疾病之一，目前，治疗方案众多，但是经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症由于具有手术出血量相对较少、手术时间较短、并发症少、恢复速度快及创伤小等优点，在临床中得到越来越广泛的应用。按照临床护理路径进行规范化护理服务不仅可以增加临床疗效，同时还能够减少患者住院时间，促进患者早日痊愈等，优势颇多。护理质量直接影响病人的预后，“以人为本、以病人为中心”，成为新型护理模式的重要内容。为提高手术成功率，我院对经尿道前列腺电切术治疗的高龄前列腺增生症患者施以精心的人性化护理服务，并取得满意效果。其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年1月我院收治的120例经尿道前列腺电切术高龄前列腺增生症的患者，随机分成观察组和对照组，其中对照组60例，年龄在45~87岁之间，平均年龄（68.56±3.45）岁，病程0.5~31年，平均病程为（9.56±3.25）年，排尿困难0.9~15年，平均为（6.32±0.45）年；夜尿5~11次，平均为（7.45±1.23）次。观察组组50例，年龄44~86岁，平均年龄（67.45±3.23）岁；病程0.8~30年，平均病程为（9.34±2.89）年；排尿困难0.7~14年，平均为（5.45±0.86）年；夜尿6~10次，平均为（7.32±1.45）次。两组一般资料经过对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2人性化护理
对照组进行前列腺增生症常规护理及健康教育，观察组病人在对照组的护理基础上增加实施临床护理路径护理，进行人性化护理。做到人性化护理，首先要做好营造人性化的住院环境。在条件允许的情况下让病人自行选择双人间、三人间及多人间，病房设置电视，病床两侧有方便使用的折叠床档，避免病人摔倒。同时，做好宣传，建立前列腺增生症宣传栏，印发前列腺增生症相关的健康教育宣传资料。规划好患者的作息流程，在每日的晨晚间交接班时，护士长带领护士看望问候病人，主动询问病人的睡眠、饮食及大小便情况，对长期卧床的病人指导病人家属为病人翻身，及时发现病人存在的问题，以便采取相应的措施进行干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对病人的不同文化层次及病人焦虑、烦躁、抑郁等不同心理状态，针对性地采取相应的心理护理，灵活应用解释、疏导、支持、鼓励及诱导等心理支持疗法，鼓励病人家属给予病人情感支持，使病人感受到家庭的温暖及自己存在的价值，激发其治疗疾病的信心。
1.3术前、术中、术后护理
在手术前，护理人员给患者详细讲解手术优势以及方法，同时给患者介绍手术成功患者，帮助克服其恐惧的情绪。另外，完成皮肤准备工作，告诉患者禁食时间，并且对其进行心理指导，尽量克服其焦虑情绪。在手术当天，护理人员需要告诉患者及其家属具体手术时间，协助患者换上手术衣，嘱托患者排空大小便，并且将患者交接给手术室。手术结束后患者需要选择平卧体位连续休息6 h，并对其生命体征具体情况开展密切的监视，完成相关基础护理工作。通过将气囊导尿管连续对患者膀胱开展冲洗，详细观察引流液情况，同时随时对滴速进行适当的调整，认真记录出入量。此时，护理人员需要详细告诉患者术后开展气囊管放置与冲洗膀胱的作用，并且告诉患者需要注意的引流事项。为了确保大便不受阻，护理人员还需要告诉患者多食用纤维素含量高的食物；对患者膀胱进行冲洗，如果存在堵塞现象应该马上采取有效的措施进行处理，认真观察患者的出血量。
1.4 疗效评判标准。
基础护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，病人满意度由病人在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。在IPSS评分中，评分在0~7分为痊愈；在8~19分为好转；在20~35分为无效。对于满意度的调查，分为满意、比较满意以及不满意三项。最后对比两组患者的并发症发生率。
1.5 统计学方法
使用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料运用χ2进行检验，组间差别使用t进行检验，以P<0.05说明差异存在统计学意义。
2结果
两组患者IPSS评分对比，对照组患者的总有效率为70%，观察组患者的总有效率为96%，对照组显著小于观察组。对照组患者的满意率为70%，观察组患者的满意率为98%，对比两组患者的满意率，发现对照组明显小于观察组，对照组患者并发症发生率为90%，观察组患者并发症发生率为12%，对照组显著高于B组，两组数据相比的差异存在统计学意义。
3讨论
人性化护理是一个新的现代化护理的理念，是整体护理的具体实施，是护理质量的保证，用护理人员的细心、诚心、爱心来换回病人的放心、安心、舒心，有助于病人保持良好心态!增强病人与疾病抗争的信心，对疾病的治疗和预后有积极作用。临床护理路径护理措施可以在最大程度上降低医疗成本，缓解患者及其家庭的经济压力，使患者与医师构建和谐的关系，不仅能够充分满足患者的知情同意权，而且还积极调动患者的主动性，使其积极配合医护人员的工作。通过系统规范的人性化护理，可有效控制高龄前列腺增生症患者术后并发症的发生率，同时也是经尿道前列腺电切术取得满意效果的重要保证。本研究通过对患者进行相关的综合性护理措施，包括术前护理、术中护理、术后护理、饮食指导，密观察病情变化，预防并发症，取得了较好的疗效，治疗后观察组的并发症发生率明显低于对照组，说明人性化护理有利于提高经尿道前列腺电切术前列腺增生症病人的基础护理质量，减少并发症的发生。
参考文献：
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[2]李敬霞.经尿道前列腺电切术的围手术期护理体会[J].山东医药，2011，13（1）：45-46.
[3]熊凤鸣，韩爱华.留置导尿患者并发尿路感染原因分析及护理[J].中国当代医药，2011，18（11）：178-179.
论文作者:陈景红
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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