哈尔滨市中医医院 150076
摘要：目的 观察分析气道护理在急诊呼吸衰竭患者抢救治疗过程中的应用效果。方法选择我院2016年2月至2017年2月急诊科收治的呼吸衰竭患者92例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实施气道护理，比较两组治疗效果及护理满意度。结果 观察组治疗有效率91.30%，显著优于对照组的65.32%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度95.65%，显著高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 气道护理可以显著提高急诊呼吸衰竭患者的治疗效果，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：气道护理；急诊；呼吸衰竭；应用效果
目前急诊呼吸衰竭的临床治疗中，使用最多并被人们认可的治疗方式是无创呼吸机，无创呼吸机不但操作简便、患者无需插管，痛苦少，并发症较少，而且可以间断使用，无创呼吸机被广泛应用到临床治疗的各个环节中[1]。笔者通过对该院2016年2月至2017年2月急诊科收治的46呼吸衰竭患者才常规治疗及护理的基础上实施气道护理，并将临床效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月至2017年2月急诊科收治的呼吸衰竭患者92例，其中男性66例，女性26例，年龄57-71岁，平均年龄（66.8±5.4）岁；30例Ⅰ型呼吸衰竭，62例Ⅱ型呼吸衰竭；随机分为观察组和对照组两组，每组46例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
患者入院后均给予无创呼吸机治疗，对照组采取常规护理，如饮食、心理等常规护理。观察组在与对照组相同治疗及护理的基础上实施气道护理：（1）插管前：急诊抢救对探视与陪护人员要限制，准入者必须进行消毒，评估患者身体功能及心理状况，将疾病相关知识向患者及其家属讲解，提高治疗依从性，遵医嘱予以肌松剂和镇定剂；（2）插管后：进行导管护理，固定好导管，用胶布将牙垫和气管插管固定，避免插管脱出或损伤气管内黏膜。痰黏稠者予以雾化，稀释痰液，吸痰前后分别予以高浓度给氧2min，避免因缺氧发生窒息；杜绝气管内反复提插气管，进管的时候施压很有可能导致气道受损，拔管时切忌间断施压，边提边吸且采取旋转吸引法。（3）拔管：气管插管的最长留置时间是5d，拔管前先清理干净留在气管和鼻咽内的分泌物，吸氧后再行拔管操作；拔管时先将吸痰管插进气管插管的最深处部位，气囊排气时边收边拔，拔管后继续观察患者病情，观察是否发生缺氧或呼吸困难现象，鼓励患者主动咳嗽，帮助其及时调整体位；帮助患者翻身扣背，一次/2h，及时排痰，并予以雾化吸收等操作。拔管后30min进行血气分析。
1.3观察指标
观察比较两组患者的治疗效果及护理满意度。
1.4判定标准
（1）治疗效果判定方法：治疗后患者的临床症状完全消失为显效；治疗后患者的临床症状得到改善为有效；治疗后患者的临床症状没有得到改善甚至加重为无效。（2）护理满意度采用我院自设护理满意度评价表进行评价，分为：非常满意、满意和不满三档。
1.5统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
如表1所示，观察组治疗有效率91.30%，显著优于对照组的65.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
呼吸衰竭是呼吸科常见疾病的一种，该病主要是因为肺组织病变及传导系统病变等因素导致患者的机体呼吸功能出现障碍，影响其血氧分压，出现病理性生理紊乱。若处理不科学、及时，会导致患者死亡[2]。因此医护人员应该加强对该疾病治疗与护理的重视。应用呼吸机能够显著降低患者呼吸肌做工，增加肺泡的内压，防止出现肺泡萎缩，并且还能显著减少肺水肿患者液体外渗的现象，有助于肺泡养通过肺泡毛细血包到达血液。急诊急性呼吸衰竭需气管插管，在插管治疗的过程中容易发生导管滑脱、痰液堵塞、人工气道管理不善等，引起人工气道伤口造成的感染、堵塞、肺部感染等并发症，影响抢救或导致抢救失败。本研究中通过对46例急诊收治的呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的患者在常规护理的基础上实施针对性的气道护理，经过与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较发现，观察组治疗有效率91.30%，显著优于对照组的65.32%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度95.65%，显著高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，气道护理可以显著提高患者的临床效果和护理满意度。门雨钊[3]通过对62例呼吸衰竭无创呼吸机治疗的患者分别采用常规护理和常规联合气道护理，经过比较发现，气道护理组的临床效果及患者平均住院时间均显著优于常规护理组，其结果与本结果相似。
综上所述，气道护理可以显著提高急诊呼吸衰竭患者的治疗效果，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘晓燕.基于急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理观察[J].中国医药指南，2015，13（35）：228.
[2]靳淑君.基于急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理观察[J].中国医药指南，2017，15（9）：214.
[3]门雨钊.急诊呼吸衰竭患者的气道护理[J].现代医药卫生，2011，27（9）：2929-2931.
论文作者:孙伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
标签：患者论文; 呼吸论文; 气道论文; 急诊论文; 统计学论文; 常规论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年18期论文;