福建省宁德市中医院 352100
【摘 要】目的：研究社区老年高血压合并糖尿病的有效治疗措施及效果。方法：2017年9月-2019年7月本社区卫生服务中心接诊的老年高血压合并糖尿病患者80例，采用随机数表法划分成2组（n=40）。当中，实验组联用缬沙坦和氨氯地平，对照组单用缬沙坦。分析2组血压水平的改善情况，同时对疗效作出对比。结果：实验组治疗后的舒张压水平为（86.52±6.54）mmHg、收缩压水平为（127.04±7.52）mmHg，比对照组的（90.34±7.21）mmHg、（142.86±11.92）mmHg低，P＜0.05。实验组的临床总有效率为100.0%，比对照组的87.5%高，P＜0.05。结论：选择缬沙坦和氨氯地平联合疗法，对社区老年高血压合并糖尿病患者进行治疗，有助于促进其血压水平的降低，提高疾病控制效果，建议推广。
【关键词】缬沙坦；老年高血压；临床疗效；糖尿病
现阶段，社会经济水平的提升，使得人们的饮食与生活习惯都发生了较大的改变，进而导致罹患高血压以及糖尿病的患者显著增多[1]。而老年人则是高血压与糖尿病的一个高发群体，因其机体组织功能明显减退，使得其罹患高血压合并糖尿病的概率显著增高[2]，为此，笔者将着重分析社区老年高血压合并糖尿病的有效治疗措施及效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年9月-2019年7月本社区卫生服务中心接诊的老年高血压合并糖尿病患者80例为对象，利用随机数表法划分成实验和对照组（n=40）。实验组男性22例，女性18例；年龄为60-82岁，平均（68.34±2.79）岁；病程为1-7年，平均（3.06±0.58）岁。对照组男性23例，女性17例；年龄为60-83岁，平均（68.71±2.96）岁；病程为1-6年，平均（3.01±0.47）岁。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组性别与年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受基础治疗：应用降糖药物或者胰岛素，对照组加用缬沙坦，详细如下：缬沙坦，80mg/次，经口服用，1次/d，需维持治疗3个月，本药品由“海南黄隆制药股份有限公司”提供，国药准字：H20050508。实验组在对照组的基础之上加用氨氯地平，详细如下：氨氯地平，5mg/次，口服用药，每日1次，需连续服用3个月，本药品由“苏联环药业股份有限公司”提供，国药准字：H20030006。
1.3 评价指标
检测2组治疗前/后的血压水平，并做好相应的数据记录工作。
1.4 疗效判定[3]
按照下述标准对2组的连续用药3个月后的疗效作出判定：（1）显效，血糖和血压都得到有效控制，相关症状与体征彻底消失。（2）有效，血糖与血压水平明显改善，相关症状与体征明显缓解。（3）无效，血糖与血压水平未改善，相关症状与体征为缓解或者加重。计算临床总有效以1-（无效/例数*100.0%）为准。
1.5 统计学分析
对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（）；χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著。
2 结果
2.1 血压水平分析
尚未用药时，对比2组的血压水平，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。连续用药3个月后，实验组的舒张压与收缩压水平比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组血压水平的对比分析表（mmHg）
3 讨论
目前，我国罹患高血压伴糖尿病的老年人非常多，据有关调查数据显示，对糖尿病患者而言，其合并高血压的概率在40%左右的范围之内[4]。因高血压伴糖尿病的发生不仅能够对老年人的身心健康造成双重损害，同时还能引起诸多的并发症，比如：冠心病、糖尿病肾病等，所以，临床医师有必要加强对老年高血压合并糖尿病者进行早期对症治疗的力度。
缬沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，能够对醛固酮的释放过程进行有效的抑制，并能抑制动脉的收缩，具有较强的降压功效。另外，缬沙坦还有助于改善血管内皮功能，提高胰岛素敏感性，进而起到保护肾功能的作用。
氨氯地平属于是一种长效钙通道阻断剂，能够直接作用于血管平滑肌上，并由此起到扩张血管以及降压的作用。相关资料中提及[5]，氨氯地平能够对人体的血管内皮结构进行有效的保护，可减少心血管并发症的发生风险，且利于肾血流与肾小球滤过的改善，有助于保护人体的肾功能，将之与缬沙坦进行合理联用，能够有效提升患者血压控制的效果，且不会引起诸多的不良反应，十分安全、可靠。此研究中，实验组连续用药3个月后的血压水平比对照组低，P＜0.05；实验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。通过对缬沙坦和氨氯地平这两种药物进行合理联用，可取得更为显著的疗效，且更利于患者血压水平的降低。
综上，于社区老年高血压合并糖尿病的基础治疗中，合理联用缬沙坦与氨氯地平，有助于促进患者血压水平降低，提高疾病控制效果，建议推广。
参考文献：
[1]赵玉环.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病分析[J].中国社区医师，2019，35（20）：86-87.
[2]吴艳.缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的 治疗作用分析[J].黑龙江医药，2019，32（4）：814-816.
[3]戚军跃.探究缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效[J].中国保健营养，2019，29（22）：23.
[4]杨红梅.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效评价[J].中国社区医师，2019，35（21）：89-90.
[5]耿文荣.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效探讨[J].中外医疗，2019，38（20）：10-12.
论文作者:雷娜肸
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：高血压论文; 地平论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 水平论文; 老年论文; 血压论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;