黑龙江省绥化市北林区第五医院 152000
【摘 要】目的：研究分析复方丹参滴丸联合硝酸异山梨酯对冠心病治疗的临床效果。方法：选择2005年-2010年入住我院接受治疗的冠心病患者1000例作为研究对象，并根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各500例。对照组患者给予单纯硝酸异山梨酯治疗。观察组给予复方丹参滴丸联合硝酸异山梨酯治疗方案。治疗相同疗程后，对比分析两组患者的疗效。结果：观察组显效率和总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合硝酸异山梨酯用于冠心病治疗，疗效优于单纯硝酸异山梨酯的治疗效果，值得临床广泛推广使用。
【关键词】复方丹参滴丸；硝酸异山梨酯；冠心病；治疗效果
冠心病主要是指由冠状动脉粥样硬化导致血流受阻后，心肌供氧和供血不足，引起的一系列症状[1]。西医治疗主要为对症治疗，如常用的血管扩张药物硝酸异山梨酯，然而，可能存在远期疗效较差，患者服药依从性低等问题[2]。而中医因安全有效、价格低、针对机体多个机能进行调节，作用广泛，疗效高等优点，受到越来越多的关注[3]。因此，本文就复方丹参滴丸联合硝酸异山梨酯对冠心病治疗的临床效果进行总结，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2005-2010年于本院进行治疗并确诊的冠心病患者，入选标准：所有患者经诊断符合冠心病的诊断标准。排除标准：排除脑、肝、肾、肺等其他器官严重病变的患者，排除重症昏迷、严重糖尿病以及严重的过敏史患者；排除内分泌、神经系统功能障碍的患者；排除具有本研究药物禁忌的患者。经患者知情同意，最终入选1000例患者进行本次研究，其中男626例，女374例，年龄38～75岁，平均年龄为（55.53±13.08）岁.所有患者按照随机原则，分为两组，对照组500例，观察组500例。对照组男308例，女192例，年龄38～73岁，平均54.26±12.01岁，病程2.5～12年，平均4.9±2.3年。观察组男318例，女182例，年龄43～72岁，平均55.33±14.21岁，病程2.8～14年，平均6.3±3.5年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料之间相比，差异无统计学意义，P>0.05，因此具有可比性。
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1.2 方法
对照组给予单纯硝酸异山梨酯治疗，用药硝酸异山梨酯（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H31021370，规格10mg*100片）治疗，用法：每日口服10～20mg，严重者可增加至40mg/次，一日3次。若患者出现头痛等不良反应，可剂量减半服用，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程，注意调节血糖以及血压水平。
观察组在对照组基础上，联合给予复方丹参滴丸治疗。复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111，规格25mg*100丸），主要成分为丹参、三七、冰片。用法：一次10丸，口服或舌下含服，一日3次，4周为一个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
首先分析患者治疗效果，分为显效、有效、无效。显效是指患者心绞痛等的症状基本得到控制，日常生活基本恢复正常；有效指心绞痛发作次数每周少于2次，每次短于2min，整体发作次数减少达50%以上；无效指临床症状无明显改善。
1.4 统计学方法
所有的数据选择SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数（χ-±s）±标准差（SD）表示，检验方法选择t检验，计数资料以率的方式表示，选择χ2检验进行差异性检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
对比分析两组患者的治疗效果，结果显示，观察组显效率和总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 结论
冠心病是目前严重危害人类健康的疾病，具有较高的发病率，近年来其发病率和死亡率呈上升趋势，约占我国全部死亡人数的30%左右，且可达心脏病死亡人数的60%左右，因此行之有效的治疗是降低死亡率的关键[2]。单纯用硝酸异山梨酯治疗，具有扩张血管，增加心肌血流缓解症状的功能，但是仍然存在较多无效以及疗效较低的患者[3]。
复方丹参滴丸属于中药制剂，具有活血化瘀、通络止痛的功效，主要成分丹参、三七、冰片可活血化瘀、芳香通窍、活血散结、引药入络，对冠心病心绞痛具有显著的改善心肌缺血、扩张冠状动脉、增加血流和血氧，同时修复心肌，增加心肌的弹性，改善舒张功能的作用，此外还可以降低血液黏滞性，并通过提高纤溶酶活性，溶解纤维蛋白，改善机体的整体微循环的功能[3]。
本研究结果显示，观察组显效率（33.6%）和总有效率（94.2%）均高于对照组（21.2%，83.8%），无效率（5.8%）低于对照组（16.2%），差异具有统计学意义，P<0.05。提示联合复方丹参滴丸治疗冠心病，提高了整体治疗效果，促进了患者机体的改善。
综上，复方丹参滴丸联合硝酸异山梨酯治疗冠心病，效果显著，值得临床广泛推广使用。
参考文献：
[1]梁晓玲.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的综合评价[J].世界中医药，2013，10：1169-1171.
[2]张亚忠.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，7：899-900.
[3]高志.冠心病心绞痛应用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗的临床研究[J].中国现代药物应用，2015，5：100-101.
论文作者:宋瑞霞
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/11
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