内江市威远县人民医院内一科 642461
【摘 要】目的：探讨上消化道出血患者内科护理干预应用效果。方法：选择在我院接受治疗的上消化道出血患者64例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组32例。其中对照组患者接受常规护理，观察组患者接受内科综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者治疗总有效率和护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：内科综合护理干预措施应用于上消化道出血患者效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】上消化道出血；内科护理；效果分析；满意度
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-177-01
上消化道出血是临床常见的急症，若患者出血量过度则会引起进行周围循环衰竭，威胁生命安全[1]。因此，对于上消化道出血患者进行及时有效的治疗和护理干预措施对于挽救患者的生命，改善病情至关重要。本研究则主要是就上消化道出血患者的内科护理干预应用效果进行探讨和分析，从而为临床提高治疗效果和护理质量提供指导。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2015年12月在我院接受治疗的上消化道出血患者64例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组32例。所有患者均表现不同程度的头昏、乏力、血便、呕血、精神萎靡等症状，经临床病理诊断后被证实为上消化道出血。其中对照组中男23例，女9例，年龄32-68岁，平均43.6±5.1岁；观察组中男22例，女10例，年龄30-67岁，平均44.5±4.6岁。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理，主要是对治疗过程中出现的各种并发症进行对症处理，以快速改善患者的病情，减轻痛苦，维持患者稳定的生命体征[2]。观察组患者接受内科综合护理，具体方法为：（1）心理干预：医护人员在患者入院后对患者进行心理护理，耐心开导、安慰和护理患者，通过成功治愈的案例增加患者对抗疾病的信心，提高治疗的配合度。（2）饮食护理：了解患者的饮食习惯，给予患者专门的饮食指导，提供容易消化且营养丰富的食物，在补充营养的同时避免饮食成为致病因素。呕血和严重便血的患者需要禁食，少量便血且无呕血症状的患者可饮用温凉、清淡的流质食物，待出血症状好转后可进食半流质食物。（3）康复指导：详细告知患者消化道出血的原因、症状、后果以及预防和治疗措施，以帮助患者在病发后可及时就诊，避免错过最佳的治疗时间，同时帮助患者纠正日常的不良饮食和行为方式，降低疾病复发的可能性，有利于改善患者的生活质量[3]。
1.3观察指标
记录并比较两组患者治疗总有效率以及对护理干预的满意度。治疗效果评价标准：显效：患者头昏、乏力、血便、呕血、精神萎靡等临床症状基本消失，可进行正常的工作和生活；有效：患者相关临床症状明显好转，生活质量也明显得到改善，基本可正常工作和生活；无效：治疗后患者相关临床症状无变化，甚至加重，患者无法正常工作，生活受到较大影响。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
采用问卷调查的方式调查患者对于护理干预措施的满意度，分为非常满意、基本满意和不满意3个级别，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
本组记录所得数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，采用百分率表示计数资料，组间比较进行X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
两组患者治疗效果比较具体见表1.
3讨论
上消化道出血是指屈氏韧带之上的食管、胃、十二直肠、胰胆等消化道发生病变而引起的出血，呕血和黑便是其主要临床表现，往往伴随出现循环血容量减少而引发急性周围循环衰竭，其病死率高达13%左右[4]。因此，及时有效的治疗对于避免患者过多出血，发生休克和死亡等具有极其重要的作用。同时在患者脱离危险后到疾病痊愈这一过程中，临床护理干预不仅是促进患者康复的重要手段，同时也是诊断治疗的基础。
本研究中对观察组患者应用了综合护理干预的模式，从心理护理到饮食指导再到康复护理的整个过程中都进行了积极的护理干预。上消化道出血多起病较急，病情发展迅速，且死亡率高，患者对疾病具有较大的恐惧感，而心理护理干预则通过护患之间的交流能有效缓解患者焦虑和紧张的情绪，增强其对抗疾病的信心，并积极配合治疗；不规律的饮食是导致急性消化道出血最为常见的原因之一，而我们通过饮食指导和健康教育帮助患者形成良好的饮食和生活习惯，尽量减少或消除疾病的诱发因素[5]。本研究结果显示：接受常规护理的对照组患者治疗总有效率为75.0%，护理满意度为78.1%；而接受内科综合护理干预措施的观察组患者分别为90.6%和96.9%，明显高于对照组患者（P＜0.05）。提示内科综合护理干预措施应用于上消化道出血患者效果显著，同时还有利于改善护患之间的关系。
综上所述，内科综合护理干预措施可明显提高上消化道出血患者治疗总有效率以及护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘陶萃.上消化道出血内科护理干预效果观察[J]. 中外医疗, 2013, 32(2):143-144.
[2]吕慧娇.急性上消化道出血的内科护理[J]. 中国实用医药, 2013, 8(14):216-217.
[3]王颖.探讨急性上消化道出血患者内科护理的效果[J]. 中国医药指南, 2013,11(21):362-364.
[4]张英.168例上消化道出血的内科护理研究[J]. 中医临床研究, 2013,5(13):110-111.
[5]周永柏,吴伟,彭颂兴,等.2011例上消化道出血病因及相关因素分析[J]. 吉林医学, 2016, 37(5):1046-1048.
论文作者:许丽
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
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