屈虹亚
湖南省石门县人民医院胃肠外科 415300
摘要：目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的原因，制定针对性护理措施并实施。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的腹部手术患者120例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为针对性护理，对比两组护理情况。结果：观察组的术后粘连性肠梗阻发生率1.67%低于对照组的13.33%，观察组的生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：通过对腹部手术后粘连性肠梗阻的原因系统分析，制定针对性护理措施并实施，降低了术后粘连性肠梗阻发生率，提高了生活质量和满意度，值得应用。
关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；原因分析；护理对策
粘连性肠梗阻为腹腔手术术后常见的并发症之一，对患者的负面影响极大，一旦出现这种并发症，会导致食物不能通过小肠、大肠，产生腹胀、腹痛、呕吐、停止排气等现象，生活质量变得极差，因此，在对患者实施腹部手术时，如何降低术后粘连性肠梗阻非常的重要和关键，与患者受到的护理质量存在一定联系，针对性护理干预措施的应用效果显著[1]。本文为探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的原因，制定针对性护理措施并实施。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的腹部手术患者120例为研究对象，均分为两组，每组60例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在16-65岁，平均年龄为（37.21±1.25）岁，疾病类型：阑尾炎患者8例、胆囊炎患者6例、肠梗阻患者5例、其他疾病患者11例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在16-66岁，平均年龄为（37.26±1.24）岁，疾病类型：阑尾炎患者9例、胆囊炎患者5例、肠梗阻患者4例、其他疾病患者12例。两组患者在（年龄、疾病类型、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于腹部手术患者的诊断标准[2]，确诊为腹部手术患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
通过对腹部手术后粘连性肠梗阻的原因系统分析，原因为：术前肠道准备不足、术后伤口发炎、手术创伤、胃肠减压不当；
对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相应护理操作。
观察组为针对性护理，内容为：①针对术前肠道准备不足因素，护理人员应依据腹部手术计划，术前3d，让患者饮用流食，口服胃动力药物，使用灌肠方法将肠道内污物排出，术前8h禁止饮食，准备好手术的相关设备和物品。②针对术后伤口发炎因素，手术操作过程均为无菌操作，在手术快要结束时，应用温度适宜的生理盐水对患者的腹腔和伤口进行仔细清洗，去掉坏死组织和血肿，避免术后脏器粘连。③针对手术创伤因素，为了避免手术导致患者的肠道损伤，使用钳夹为患者迅速止血，不能对腹腔组织造成损伤，腹腔中存在血液时，及时应用生理盐水冲洗，吸净冲洗液，减少伤口暴露时间。④针对胃肠减压不当因素，术后2周，一旦发现患者产生呕吐、恶心等症状时，立即禁食，适当为患者进行胃肠减压，使用硅胶胃管，减少对胃肠道交感神经的刺激，提升副交感神经张力，缓解各项不良症状。
1.3观察指标
观察两组术后粘连性肠梗阻发生情况、生活质量、满意度评分情况。生活质量评分依据生活质量评分量表进行评估，0-100分，评估分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低。满意度评分依据满意度评分量表进行评估，0-100分，评估分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组术后粘连性肠梗阻发生情况
两组的术后粘连性肠梗阻发生率为1.67%和13.33%，观察组的术后粘连性肠梗阻发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
腹部手术为临床上常见的治疗手段，在对患者实施腹部手术治疗的过程中，患者受到的护理质量非常重要，一旦护理不到位，极易产生术后粘连性肠梗阻的症状，使得患者生活质量和术后恢复极差，应给予重点关注[4]。
通过对术后粘连性肠梗阻产生的原因进行系统分析，原因为术前肠道准备不足、术后伤口发炎、手术创伤、胃肠减压不当等，掌握这些原因，结合实际情况，为患者制定针对性护理干预并实施，能够有效降低术后粘连性肠梗阻发生率，提高患者的生活质量和满意度，应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，通过对腹部手术后粘连性肠梗阻的原因系统分析，制定针对性护理措施并实施，降低了术后粘连性肠梗阻发生率，提高了生活质量和满意度，针对性护理值得腹部手术患者应用。
参考文献：
[1]钟岳，杨福泉，冯伟.术后粘连性肠梗阻手术指征的多因素分析[J].中国临床研究，2016，29（7）：932-934.
[2]姚秀峰，宋静.健康教育在预防小儿腹部手术后粘连性肠梗阻中的价值探讨[J].中国药物与临床，2017，17（9）：1395-1396.
[3]马志龙，张路遥，所剑.妇产科手术后肠梗阻相关因素及诊治预防现状[J].中国妇幼保健，2015，30（8）：1308-1310.
[4]苏弦，曾庆良，文坤明.腹腔镜手术治疗粘连性不全性肠梗阻：附20例报告[J].中国普通外科杂志，2015，24（10）：1486-1489.
[5]唐阳，彭琼.肠梗阻手术干预的多因素分析及保守治疗患者随访研究[J].河北医药，2017，39（18）：2743-2746.
论文作者:屈虹亚
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 术后论文; 腹部论文; 手术论文; 生活质量论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年18期论文;