外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察
张友树
(资阳市第一人民医院;四川省资阳市641300)
【摘要】目的：观察分析外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果。方法：选定时间范围在2017.04.01日到2018.03.31日的80例创伤骨科患者，按照区组随机化分组方法分成两组，一组为对照组，一组为观察组，对照组40例患者，观察组40例患者。在临床诊疗方式上，予以对照组单纯石膏外固定治疗，而观察组则是采用外固定架诊疗方法,二者均条件允许下择期行内固定治疗。将对照组患者在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长、不良反应率上的各项数据与观察组进行对比。结果：两组数据对比结束后，对照组在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长、不良反应率上各项数据上明显劣于观察组，P值小于0.05，具有统计学意义。结论：在创伤骨科患者中早期实施外固定架诊疗方式，能够有效改善患者的生活质量水平，降低患者不良反应发生率，对其预后有积极意义。
【关键词】创伤骨科；临床疗效；外固定架
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0072-02
前言：随着社会交通事业稳定上升，目前创伤骨科发生率不断增加，及时有效的治疗是决定患者生活质量水平、骨折愈合程度的关键因素[1]。本文主要研究分析了在创伤骨科患者中采用外固定架治疗手段的诊疗效果，现表述如下。
1.资料、方法
1.1资料
选取本院在2017.04.01日到2018.03.31日到院治疗的创伤骨折患者，合计例数80例。
纳入标准：
①影像学检测，判定纳入患者符合创伤骨折诊断者。
②经医学伦理会批准，病患及家属同意知情者。
排除标准：
①明确表示不合作，不按计划实施者。
②精神行为异常，无法自理生活者。
③存在严重肝、肺、心、肾功能不全者，有严重感染或有其它身体隐疾者。
按照区组随机化分组方法分成两组，一组为对照组，一组为观察组，对照组40例，观察组40例。年龄上，对照组年龄23-65岁，平均年龄（40.68±4.51）岁，观察组24-63岁，平均年龄（41.15±5.13）岁；性别上，对照组男28例，女12例，观察组男25例，女15例；骨折类型上，对照组开放性骨折23例，闭合性骨折17例，观察组开放性骨折21例，闭合性骨折19例；住院时间上，对照组住院时间为14天-21天，观察组住院时间为13天-21天。同时对比以上几组数据，差异不明显，P值>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 【对照组】单纯石膏外固定手段，其内容步骤如下：患者入院后，进行术前牵引并实施断骨端麻醉，然后在X线透视定位的辅助下进行骨折复位，最后执行常规的单纯石膏外固定处理[2] 。创区改善，条件允许后择期行内固定手术。
1.2.2 【观察组】外固定架治疗手段，其内容步骤如下：首先根据患者身体情况选取麻醉方式，用X线透视下，在骨折两端置入外固定螺钉，进行复位骨折，外固定支架固定。创区改善，条件允许后择期行内固定手术 。
1.3观察测评
观察评测对照组与观察组的在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长上、不良反应率各项数据。
1.4统计学方法
用SPSS 22.0统计软件进行核算，使用计量资料，以“均数±标准差”的方式表示对切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长各项数据，并用t进行验算，计数资料用百分比表示患者术后不良反应率，用X2进行验算，P值<0.05，具备统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者手术效果
对比观察组与对照组各项数据，发现对照组在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长上各项数据明显劣于观察组，两组数据差异较大，P值<0.05，具有统计学意义。如表1所示。
2.2比较两组患者术后不良反应情况
对比两组不良反应情况，发现对照组中有术后1例感染、4例肢体肿胀、3切口愈合不良，不良发生率为20%，而观察组中术后无感染，2例术后肿胀，1例切口愈合不良，不良反应发生率7.5%，两组数据差异过大，P值<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
21世纪以来，交通运输业快速发展，交通事故发生率显著上升，创伤骨科患者逐渐增加[3]。临床上，早期单纯石膏外固定是较为传统的创伤骨科治疗手段，此过程中患者易出现骨折固定不稳定、创区肿胀、皮肤软组织坏死感染并发症，二期手术复位困难，对患者二次伤害明显，影响患者骨折恢复效果[4]。所以近几年早期外固定架治疗是创伤骨科中常见的治疗手段，无需剥离软组织，操作简单，可有效复位固定骨折，减轻二次损伤，对患者身体损伤较小[5]。
如上文结果所示，对比两组各项数据，发现观察组切口长度为（3.9±0.6）cm，切口愈合时长为（10.6±2.6）天，术中出血量（180.6±25.1）ml，手术时长为（60.6±5.6）min，几项数据明显优于对照组，两组差异过大，P值小于0.05，具有统计学意义。此外，观察组仅有1例患者发生疼痛的术后不良反应情况，不良发生率为2.5%，对照组有4例疼痛、3例感染、1例肢体肿胀，不良发生率为20%，两组数据差异过大，P值小于0.05,具有统计学意义。
综上所述，在创伤骨科患者治疗中早期采用外固定架治疗方式，可加速患者康复速度，减少患者不良发生率，缩短患者住院时间，值得广大医院应用、推广[6]。
参考文献：
[1]方成军.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床治疗效果探讨[J].中国保健营养,2017,27(36):152.
[2]李韵.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(4):237-238.
[3]李勇.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].心理医生,2018,24(9):143-144.
[4]程勇. 外固定支架在创伤骨科严重粉碎性骨折、多发性骨折中的应用和疗效分析[J]. 临床医学工程, 2013, 20(12):1533-1534.
[5]张典颖. 创伤骨科中西医结合治疗以及应用外固定架的临床疗效和体会[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(4):76-77.
[6]王灿亚. 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用价值研究[J]. 中国实用医刊, 2015, 42(7):19-20.
姓名：张友树，1988年9月21日,民族：羌族，性别：男,籍贯：四川省阿坝州
工作单位：资阳市第一人民医院,学历：本科,职称：医师,研究方向：骨科创伤、骨肿瘤
论文作者:张友树
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：骨科论文; 患者论文; 创伤论文; 切口论文; 对照组论文; 时长论文; 两组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;