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摘要：目的：评价B超诊断子宫肌瘤的超声表现及临床诊断效果。方法：2016年9月-2017年12月，研究数据为在本院接受治疗的96例子宫肌瘤患者，结合不同检查方法对患者进行分组，对照组采用腹部B超诊断，观察组则应用经阴道B超诊断，分析血液动力学指标以及诊断结果准确性。结果：观察组使用阴道超声B超检查后血流动力学指标观察效果更加理想，阴道超声检查中子宫肌瘤诊断结果准确性97.92%，比较对照组提升10.42%，P＜0.05。结论：B超诊断子宫肌瘤方法中经阴道B超诊断优势更加明显，可更加清晰展示患者临床症状，为临床疾病诊断提供更加理想的条件。
关键词：腹部B超诊断；经阴道B超诊断；子宫肌瘤；诊断效果
子宫肌瘤属于女性常见妇科疾病，是一种良性肿瘤，患病年龄集中于30-50岁育龄期妇女。该病早期无明显临床症状，但随着肌瘤不断生长，存在癌变风险，对妇女生活治疗造成较为严重的影响，因此需要及早对该病进行诊断，并进行适时干预治疗。随着医疗条件的进步B超诊断逐渐应用于妇科疾病的诊断中，但是腹部B超诊断对于子宫肌瘤诊断准确性存在偏差，因此需要对检查方法进行改进，采用经阴道B超诊断方式，提升诊断质量。本文研究主要针对B超诊断子宫肌瘤的超声表现及临床诊断效果进行评价，详细研究结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
2016年9月-2017年12月，研究数据为在本院接受治疗的96例子宫肌瘤患者，结合不同检查方法对患者进行分组，其中对照组患者48例，肌瘤处于子宫前壁23例，子宫后壁25例，年龄30-45岁，平均年龄为（36.21±2.67）岁，病程1个月-3年，平均病程（1.62±0.52）年；观察组患者48例，肌瘤处于子宫前壁25例，子宫后壁23例，年龄31-46岁，平均年龄为（36.32±2.56）岁，病程2个月-3年，平均病程（1.58±0.58）年。实验排除其他系统性疾病以及肝肾功能障碍患者，并签署研究同意书。
1.2方法
对照组患者进行腹部B超诊断，指导患者在检查前进行憋尿，充分充盈膀胱后，仰卧于检查床中，采用横切、斜切以及纵切等不同检查方式，对患者子宫进行全面检查，并对其子宫凹处、附件情况进行观察，确定有无包块，最后对盆腔进行观察，一旦出现液性暗区则需进行后期治疗。
观察组则应用阴道B超检查，在术前需告知患者排尿，使用膀胱截石位进行检查，将B超探头使用避孕套进行包裹，在套内需使用消毒耦合剂进行涂抹，确保仪器进行全面消毒后，检查医生需佩戴口罩，将探头缓慢放入至患者引导穹隆位置，及时调整探头柄，进行倾斜、推拉等，对整个盆腔结构进行全面观察，并对附件有无异常情况进行判断。
1.3观察指标
不同组之间的对比数据对比选择血液动力学指标以及诊断结果准确性。其中血流动力学指标通过Vd（卵磷脂小体）、PI（白细胞）、RI（颗粒细胞）进行比较。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组检查方法血流动力学指标比较
观察组使用阴道超声B超检查后血流动力学指标观察效果更加理想，P＜0.05，详细数据见表1。
表1两组检查方法血流动力学指标比较（x±s）
子宫肌瘤属于女性生殖系统常见良性肿瘤，发病率较高，在育龄期妇女中的发病率高达25%，对女性健康造成严重威胁。该病发病原因为患者体内雌性激素分泌出现异常，目前对于该病的诊断主要采用B超的方式，并结合患者的身体情况给予针对性的治疗。但是不同的B超检查方式结果存在差异。上文中的研究数据可以看出，观察组使用阴道超声B超检查后血流动力学指标观察效果更加理想，阴道超声检查中子宫肌瘤诊断结果准确性97.92%，比较对照组提升10.42%，P＜0.05。原因为：①子宫肌瘤发病原因目前虽未清晰，但是大量研究显示该病与雌激素存在必然的联系，因此身体内雌激素的作用造成子宫位置的平滑肌出现增生的情况，肌瘤内部存在少量的纤维组织，并且边缘较为光滑，进而造成RI值较低，子宫位置出现不同程度的增大，血管腔出现不同程度扩张，血流灌注增加。随着肿瘤的不断增长，因为肌瘤的原因造成血液供应方面出现问题，造成肌瘤出现中心性的缺血，造成红肿以及红色的性变，使得血流变化各项指标出现转变，可以对子宫肌瘤以及子宫腺肌症周围血液动力学各项指标进行判断。②B超扫描成像可以对病灶大小、位置、部位、性质等进行详细的判断，但是不同的B超检查方法准确率存在一定差距，与腹部B超检查进行比较，阴道B超检查深入至子宫内部，超声影像更加清晰完整，可以更加全面真实的对病灶情况进行分析判断，对比腹部B超来讲优势更加明显，不仅可以完整呈现出患者子宫肌瘤的位置、大小，同时探头使用较高的频率，采用紧贴宫颈与阴道穹隆的检查方法，对于病灶的判断价值较高，声像图更加清晰，并且可提供详细的血流信息，不需充盈膀胱，操作简单便捷，临床应用价值较高。③进行B超检查需要防止出现误诊的情况，在临床诊断的过程中子宫肌瘤容易与卵巢囊肿混淆，因此需要在检查过程中更加仔细，通过对子宫与卵巢肌瘤之间的连接点变化对病情进行全面诊断，提升诊断质量，降低误诊可能性，为后期治疗创造更加理想条件。
综上所述，B超诊断子宫肌瘤方法中经阴道B超诊断优势更加明显，可更加清晰展示患者临床症状，为临床疾病诊断提供更加理想的条件。
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论文作者:徐红
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：子宫肌瘤论文; 阴道论文; 患者论文; 子宫论文; 超声论文; 肌瘤论文; 动力学论文; 《健康世界》2018年20期论文;