上海市金山区众仁老年护理医院 上海 金山 201501
摘要：目的：对影响临床常规生化检验结果的相关因素进行分析。方法：本次研究将对我院临床生化检验中存在的误差例数复检，通过整理结果对影响因素进行分析，根据实际问题提出有效的解决对策。结果：经研究发现，影响我国临床常规生化检验结果因素包括：血液采集方式、严重溶血、实验室标本处理不当等，对各标本复检结果比较，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对临床生化检验各环节的管理控制，可降低检验结果误差的发生率，为检验结果准确性提供重要保障。
关键词：临床常规生化检验；影响因素；对策研究
随着我国医疗事业的飞速发展，医学水平得到了快速提供。就目前来看临床生化检验结果是否准确对检验工作质量起到重要影响，如若在常规检验中一旦出现问题，便会导致医疗工作的有效实施[1]。本文将对影响临床常规生化检验结果的相关因素展开分析，为我国医疗事业的发展奠定基础，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将选择2015年6月~2017年6月间我院进行临床常规生化检验的15000例次为对象，经分析发现有100例检验结果存在误差，占比约0.67%。100例检验结果中受实验室因素影响为70例（标本处理不当），受临床因素影响为30例，主要影响因素包括血液采集方式、严重溶血、实验室中标本处理不当等。其中13例受血液采集方式影响，占13.00%；16例患者受严重溶血影响，占16.00%；受标本处理不当影响有69例，占69.00%；其余2例，1例标本送检不及时，占1.00%，另外1例则受样本加错影响。
1.2方法
对我院检验人员加强专业培训管理，通过对100例检验结果分析发现实验室因素与临床因素均对检验结果造成了影响，其中以血液采集方式、严重溶血、实验室中标本处理不当发生率更高，各4例，将其分别标记为a、b、c、d四个标本号，对检验结果情况展开分析。
1.3统计的方法
把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P＜0.05表示。
2.结果
2.1比较严重溶血因素与复检结果
2.2比较不同血液采集方式结果
2.3对标本处理不当结果比较
3.讨论
生化检验结果除了可以客观反映患者疾病类型外，还是医师判断患者病情进展情况、制定治疗方案时的临床指标之一，其作用不言而喻。在临床生化检验中不论哪一环节出现问题，均会对检验结果准确率造成影响[2]。从上述研究不难发现，血液采集方式、严重溶血及实验室中标本处理不当等因素均会影响到检验结果，通过对三个方面因素的抽取，将研究对象分成a、b、c、d，四个标本号，分析发现复检前后结果存在显著差异，具有统计学意义。
3.1影响临床生化检验质量的相关因素
影响生化检验结果的因素主要表现在设备方面及人为方面，详情如下。
（一）设备因素
临床不达标以及检验仪器及试剂均会造成检测误差。据笔者了解基层医院在生化检验中，标本采集、标本处理、标本保存等环节出现问题均会影响结果的准确性，在这种情况下医务人员应对患者合理指导，确保患者的生化检验在空腹状态下进行，然而许多患者未对这一点引起重视，导致标本采集不达标。此外生化检验中检验人员操作是否得当也会影响检验结果。在临床生化检验中合格的生化试剂将会对检验结果带来较大影响，另外生化检验工作中采取的检验仪器的运行情况也会妨碍到检验结果。
（二）人为方面
从人为方面来分析，患者生理状况、饮食与药物均会导致检测结果误差的发生。患者生理状况的差异性会影响检测结果，一方面是患者年龄，其年龄结构的差异使检验项目参考范围落差的出现；另外患者的性别不同，导致激素水平差异大，导致在临床生化参考范围选取中出入过大；在基层医院实施临床生化检验中患者常常会出现紧张焦虑等情绪，这些不良情绪均会对患者神经系统功能造成影响，这些因素均会干扰到临床生化检验结果。
3.2提高临床生化检验质量水平的有效对策
为确保生化检验工作的有效实施，还应采取行之有效的管理对策，构建科学的生化检验流程、对检验设备质量加强控制管理，详情如下：
（一）构建科学的生化检验流程
就目前来看医院部门质检人员未对复查环节引起重视，在这种情况下便会加大检验结果的误差率，在这种情况下检验人员应学习更多检验技术，确保自身能力的提升，确保检验结果的真实性与有效性。在临床生化检验过程中，还应对生化检验记录进行存储，确保记录的完整性与真实性，构建一个良好的检验工作氛围[3]。
（二）对检验仪器设备质量加强管理
与此同时还应对检验仪器设备质量加强管理，确保标本质量的提升。首先应对患者饮食合理指导，按患者实际情况选择标本采集的最佳方式与采集时间，提高采样的合理化。如若患者存在特殊症状，应保持禁食8小时后开展标本采集工作[4]。另外还应对标本运输及储存严格规范，促进标本保护意识的提升，如若患者血液长期置于室温，血液成本便会出现变化，对检验结果带来影响。如若出现编号姓名不符、标本溶血等问题，应对标本重新采集，需避免出现超时送检行为，并将“采集——检验”工作的操作市场控制在十五分钟以内。在临床生化检验工作中检验仪器对检验结果影响较大，因此检验人员应对仪器质量管理的重要性充分明确，为确保仪器的有效运行还应定期进行维修[5]。
（三）积极完善质量管理控制管理体系
为提高临床生化检验质量水平，首先应对质量管理控制管理体系有效完善，对质量控制小组进程建立，主要负责SOP文件的编制、拟定操作手册、质控记录等文件，对病例讨论会定期组织，另外还应将先进的管理理念引入到质量管理控制中来，加强对小组成员的培训管理，提高其专业素质水平，为检验结果准确性提供保障。
其次还应对质控管理体系加以健全，确保质检项目的精准化、详细化，提高质检内容的可行性及针对性，确保质量控制管理制度的有效落实，对质控管理力度加以强化。为了解决质量控制问题，检验人员应加强与科室的有效联系，根据患者实际情况来选择合理的管理方法，提高临床检验结果。
综上笔者对影响生化检验结果相关因素进行了分析，为降低结果误差的发生，应根据实际问题提出有效的解决对策，确保检验结果准确性的提升，具有临床推广及应用价值。
参考文献
[1]谭先隆,雷巧,周雁,刘召平.可影响生化检验结果准确性的主要因素及相关对策的分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):7-8.
[2]张岩.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的主要因素[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):126.
[3]杨风雨.临床血液生化检验标本分析中影响检验结果准确性的因素探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):136+138.
[4]梁伟琼,何莲珠,张丽兴,梁国明,刘惠.临床生化检验过程中实施检验前质量控制的作用分析[J].首都食品与医药,2018,25(16):95-96.
[5]郑国军,樊燕,刘小琴,史琼英.常规生化检验结果的影响因素及预防对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(14):114.
论文作者:薛坚
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：生化论文; 标本论文; 因素论文; 患者论文; 血液论文; 误差论文; 常规论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;