无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：分析中药热奄包加护理干预缓解痔疮术后尿潴留的价值。方法：选择我院2018年3月~2018年5月收治的接受痔疮手术患者84例，通过抽签法将其平均分为对照组（n=42）与观察组（n=42），对照组患者予以单纯围术期常规护理干预，观察组患者接受围术期常规护理干预的同时予以中药热奄包治疗，记录并比较两组患者术后第一次排尿时间、尿潴留的发生率。结果：观察组患者术后第一次排尿时间明显短于对照组患者，且尿潴留发生率低于对照组患者，差异明显，（P＜0.05），产生统计学意义。结论：对接受手术的痔疮患者行中药热奄包治疗加护理干预，可以有效缩短患者术后第一次排尿时间，降低尿潴留的发生率，利于患者的术后康复。
关键词：中药热奄包；护理干预；痔疮；尿潴留
痔疮也可称之为痔，是一种发生于患者肛门部位的常见疾病，且发病不分年龄段，但却会随着患者年龄的增长，发病率逐渐提高。对于保守治疗无效，痔脱出严重等情况的患者，实施手术治疗，可以有效改善患者的临床症状，但同时也会因手术带来一些列的并发症，尿潴留就是其中较为常见的一种并发症，通常表现为患者无法排空膀胱，给患者带来巨大的痛苦[1-2]。基于此，本次研究选择我院收治的接受痔疮手术患者84例，分析中药热奄包加护理干预缓解痔疮术后尿潴留的价值。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选择我院2018年3月~2018年5月收治的接受痔疮手术患者84例，通过抽签法将其平均分为对照组（n=42）与观察组（n=42），对照组患者中男性24例，女性18例，最大年龄为47岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（36±5.43）岁，痔疮类型：混合痔11例，外痔24例，内痔7例；观察组患者中男性25例，女性17例，最大年龄为46岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（36±5.73）岁，痔疮类型：混合痔10例，外痔23例，内痔9例，比较两组患者的各项一般资料，未发现明显差异，（P＞0.05），未产生统计学意义。
1.2方法
对照组患者接受围术期常规护理干预，即；①术前护理，在手术前，护理人员主动与患者进行沟通，了解患者的心理状态，对患者进行术前健康教育与心理疏导，促进患者积极配合手术治疗，另外，在术前护理人员还要对患者进行排尿指导训练，要求患者排空膀胱。②术后护理，在手术后，护理人员密切注意患者下肢、膀胱，要求患者主动说出尿意感，协助肢体麻木的患者进行排尿，并禁止患者在术后6h内食用任何食物，降低输液量。在术后24h内每过五小时，由护理人员主动督促患者进行排尿，对无尿意感患者予以腹部按摩或是播放流水的声音，激发患者尿意。如果术后患者手术切口疼痛较为剧烈，护理人与患者主治医师沟通后，可予以适量的止痛剂。
观察组患者接受围术期常规护理干预的同时予以中药热奄包治疗，即：接受对照组患者同样的围术期护理，将吴茱萸80g和粗盐10g加热后，放置干净的包布中制成热奄包，备齐物品携带到患者床边，核对病人，协助患者取舒适卧位，暴露热奄部位，检查皮肤情况，温水擦干净局部皮肤，热敷在所需穴位上（如：神阙、气海、天枢、中脘等穴位），使药力和热力方式自体表毛窍透入经络、血脉，温度适宜50-70度，用治疗巾盖好，将被子盖好，留药20-30分钟，用药时间每次间隔5小时。
1.3评定指标
统计并比较两组患者术后第一次排尿时间的平均值，由护理人员对患者尿潴留发生情况进行记录。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件对本文研究的接受痔疮手术患者84例所有数据予以计算处理，两组患者术后第一次排尿时间对比用（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，两组患者尿潴留发生率对比用率（%）的形式表示，予以卡方处理，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比较两组患者术后第一次排尿时间
观察组患者术后第一次排尿时间明显短于对照组患者，差异明显，（P＜0.05），产生统计学意义，详见表1。
表1 两组患者术后第一次排尿时间{n（）}
3 讨论
尿潴留是患者接受痔疮手术后较为常见的并发症之一，可导致其发病的原因也有很多，例如：患者年龄、药物使用等。根据相关权威研究资料显示，尿潴留多发生于痔疮手术6h以后，并发症的发生不仅会导致患者承受病痛的折磨，而且还会为患者带来一定的经济负担，延长了患者的住院时间。因此，在痔疮手术后，对尿潴留并发症进行有效的预防，可以促进患者康复。吴茱萸中药热奄包热敷法是使药力和热力方式自体表毛窍透入经络、血脉的一种治疗方法。通过中药热奄包外敷达到消肿止痛、活血化瘀、消肿利湿、通经走络的作用，减少疾病发作次数或减轻发作的程度，再加上有效的术后护理干预，可以有效降低尿潴留的发生几率，提高患者的生活质量[3-5]。根据本文研究结果显示，观察组患者术后第一次排尿时间明显短于对照组患者，且尿潴留发生率低于对照组患者。说明，对接受手术的痔疮患者行中药热奄包治疗加护理干预，可以有效缩短患者术后第一次排尿时间，降低尿潴留的发生率，利于患者的术后康复。
参考文献：
[1]张欢，王望红，彭丽娟.中医护理干预在产后尿潴留患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017（5）：74-76.
[2]陈爱霞，高贵峰，窦振侠，等.中医药对老年痔疮术后尿潴留患者排尿时间及治疗效果影响[J].临床军医杂志，2016（10）：1082-1083.
[3]朱雪晴.中医护理干预对宫颈癌术后尿潴留的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017（43）：143.
[4]邓影雪，许兵，叶小雨.艾灸曲骨穴解除骨科术后尿潴留的临床疗效研究[J].护士进修杂志，2015（20）：1837-1839.
[5]彭瑶.中药联合针灸治疗子宫下垂术后尿潴留临床观察[J].亚太传统医药，2016（23）：127-128.
论文作者:孔维珠
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
标签：患者论文; 术后论文; 痔疮论文; 尿潴留论文; 时间论文; 对照组论文; 中药论文; 《健康世界》2018年8期论文;