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摘要：卫生监督快速检测是指应用正确、有效的科技手段及仪器，使卫生监督人员获得样品定量、定性等检测结果，从而达到快速筛检样本的目的，其主要监督对象为食品卫生、职业卫生、环境卫生、放射卫生以及其他与人体健康相关的领域。卫生监督是确保食品安全的重要措施，也是维持人民身体健康及生命安全的有力保障。本文将探讨卫生监督现场快速检测研究进展及发展趋势，为提高卫生监督现场快速检测有效性提供可靠依据。
关键词：卫生监督；现场快速检测；进展；发展趋势
卫生监督是确保食品安全的重要措施，也是维持人民身体健康及生命安全的有力保障。本文将探讨卫生监督现场快速检测研究进展及发展趋势，为提高卫生监督现场快速检测有效性提供可靠依据，现将结果报告如下。
1 卫生监督概述
卫生监督快速检测是指应用正确有效的科技手段及仪器，使卫生监督人员获得样品定量、定性等检测结果，从而达到快速筛检样本的卫生监督目的，其主要监督对象为食品卫生、职业卫生、环境卫生、放射卫生以及其他与人体健康相关的领域。目前卫生监督快速检测主要在实验室及现场两种情况下实施，其中实验室内要求样品自处理至获得检测结果不应超过2h，此法也称为实验室快速检测；而现场快速检测是指在非实验室检测条件下从样品处理到获得检测结果不应超过30min，此法要求样品处理过程尽量精简，检测方法方便快捷，检测结果简单易懂[1]。
研究表明，以往卫生监督工作中主要采用实验室快速检测判断样品质量，此法虽可获得较高准确性，但将贻误对问题食品及时处理时机，留有威胁人民身体健康及生命安全的隐患。近年来，随着人们自我保护意识逐渐增强，如何快速获得正确的样品质量检测结果从而保障食品安全已成为广大卫生监督工作者共同关注的热点问题，因此现场快速检测受到了越来越多的卫生监督工作者的重视[2]。
2 现场快速检测的方法
现场快速检测方法的选择原则：①样品经简单处理即可实施检测；②实验前具有尽量简化的准备工作，仅需较少试剂及便携设备即可获得准确检测结果；③操作简单，仅需较少时间即可获得准确检测结果。
目前我国进行卫生监督现场快速检测的主要方法包括：①物理：距离、温度等；②生物化学：即生物酶化学特征性反应，主要应用方向为双氧水、氨基甲酸酯、有机磷等检测；③酶工程：常用酶联免疫吸附试验，在对河豚鱼毒素、黄曲霉毒素、兽药及抗生素残留检测过程中首选此法；④化学特征性反应：根据样品与试剂的反应获得检测结果，常用于对甲醛、亚硝酸盐等检测工作；⑤免疫层析：以往此法主要应用于临床疾病检出，近年来逐渐于食品及其他公共卫生安全监督工作中开展使用，如利用免疫金标记技术检测瘦肉精，此方法可达到与酶联免疫试剂盒相似的灵敏度，仅需8-10min即可获得检测结果，此法具有操作简单、使用方便、准确性高、快速有效等优点[3]。
3 现场快速检测的意义
3.1 日常卫生监督工作的延伸 日常卫生监督工作的主要内容为对固定场所查看卫生许可证、审阅操作规范、检查卫生安全设施、查阅从业人员健康证、确认监督单位质量控制档案等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以往日常卫生监督工作中对被检样品主要采取摸、看、闻、尝等手段，此法仅可对明显异常的样品进行有效检出，但对于潜在的卫生安全问题并无法及时发现，存在一定的现场风险。实施卫生监督现场快速检测可有效避免上述不良情况，有利于使卫生监督管理效力及科学性得到提高，最终目的为确保食品卫生安全。
3.2 有利于对公共卫生突发事件进行迅速处理 发生饮用水污染、集体性食物中毒等公共卫生突发事件后，往往需要卫生监督人员采集样品并于实验室中实施准确检测从而确定具体原因，此过程虽可保障检测结果准确性，但将显著贻误已经中毒的人民群众获得救治时机，不利于确保人民群众生命安全。研究表明，若将卫生监督现场快速检测应用于公共卫生突发事件有利于迅速获得该事件发生原因，临床医务人员可根据检测结果选择正确有效的处理方案，使中毒患者尽快获得临床救治，保障其身体健康及生命安全。此外有研究显示，卫生监督现场快速检测是确认奥运会等重要公共活动现场风险的重要措施。
4 现场快速检测的发展趋势
二氧化碳分析仪、声级计等设备是目前常用的卫生监督现场快速检测仪器，有利于卫生监督工作者即时获得所需数据。快速检测箱是目前已知的推广效果良好的卫生监督现场快速检测设备，具有体积小、携带方便、机动性强等特点。但有研究显示，由于卫生监督工作中需根据不同检测样本提供针对性的仪器、试剂，因此单一的现场检测仪器及快速检测箱并无法完全满足各类卫生监督检测工作需求。
快速检测车是近年来国内外卫生监督行业中推广使用的新型检测工具，具有流动性强、功能完善等优点。研究表明，快速检测车可根据实际工作需要配备专业的检测平台，包括培养箱、冷藏箱、车载电脑及各项检验仪器，可实现样品采集、筛选、培养、贮存、检测、数据处理等多种功能[4]。有研究显示，快速检测车可迅速移动至卫生事件发生区域并开展检测工作，可作为现场技术指导中心承担信息资料交流及汇总、制定应急预案、监督防控进展等任务。
快速检测实验室是对快速检测车的补充，当快速检测车内配备的各项仪器、试剂无法满足样品检测所需则应送入快速检测实验室内完成检测。此外有研究显示，快速检测实验室还具有校正现场快速检测仪器、进一步确认现场快速检测结果、汇总分析现场快速检测数据、对现场快速检测过程中产生的耗材及废弃物进行无害处理等作用，也可做为专业场地，用于培训现场快速检测仪器的使用及操作方法[5]。
5 小结
有效开展现场快速检测是确保卫生监督工作实时、有效、准确的主要措施，也是保障人民生活质量及生命安全的关键因素。各级部门应加强对卫生监督现场快速检测工作的重视程度，提供人力、物力、财力支持使卫生监督现场快速检测健康有序发展。卫生监督工作者应及时吸收国内外先进现场快速检测相关知识，准确掌握各类仪器使用及操作方法，确保卫生监督工作顺利进行，值得在今后实际工作中推广应用。
参考文献：
[1]闫军[1]，翟廷宝[1]，贾珉[2]等.卫生监督现场快速检测标准方法现状研究[J].中国卫生监督杂志，2015，22（1）：23-26.
[2]尹国庆.对于卫生监督工作中快速检测的建设分析[J].药物与人，2014，27（10）：328-328.
[3]沈怀东.快速检测在基层卫生监督工作中的应用[J].中国卫生产业，2014，11（3）：46-47.
[4]祝秀英，史济峰，朱美芬.卫生监督现场快速检测文书质量评估[J].浙江预防医学，2013，25（9）：62-63.
[5]李凌雁[1]，周艳琴[1]，罗剑锋[2]等.卫生监督现场快速检测能力评估指标研究[J].中国卫生监督杂志，2012，19（5）：431-434.
论文作者:谭泳梓
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
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