北京中医医院顺义医院 101300
[摘要]目的：探讨肾病综合症患者的护理干预措施及其护理效果。方法：选取2010年11月-2014年12月我院收治的80例肾病综合征患者，分成两组，每组40例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察两组护理效果。结果：观察组并发症发生率及护理满意度均优于对照组，p<0.05，有统计学意义。结论：综合护理有助于降低肾病综合征患者并发症几率，提高护理满意度，值得推广。
关键词：肾病综合征；护理干预；护理方法；效果评价
肾病综合症是由多种因素引起的一种以肾小球基膜通透性增强为主的临床症候群，分为原发性、继发性、遗传性三大病理类型，治疗方法包括对症治疗、综合治疗等，由于肾病综合征患者个体差异大，临床预后易受多种因素的影响，加强治疗期间的护理干预被证实可显著改善预后[1-2]。为进一步探讨肾病综合症患者的护理干预措施及其护理效果，本文选取2010年11月-2014年12月我院收治的80例肾病综合征患者的临床资料，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2010年11月-2014年12月我院收治的80例肾病综合征患者的临床资料，入选病例均符合肾病综合征诊断标准：尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L，合并水肿症状或（和）高脂血症。将80例患者按照门诊就诊顺序随机分成两组，每组40例，观察组男26例，女14例，年龄在19-65岁之间，平均年龄为（33.05±5.78）岁，病程在8个月-10年之间，平均病程为（22.50±3.75）个月，病理类型：原发性肾病综合征27例，继发性肾病综合征13例；对照组男28例，女12例，年龄在18-67岁之间，平均年龄为（35.24±5.00）岁，病程在9个月-12年之间，平均病程为（24.52±4.77）个月，病理类型：原发性肾病综合征25例，继发性肾病综合征15例。两组患者在性别、年龄、病程、病理类型等一般资料上无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2病例筛除标准
1.2.1纳入标准 符合上述肾病综合征诊断标准，经肾活检排除遗传性疾病，完全知晓本次研究目的并自愿签署《知情同意书》并报批我院伦理委员会通过。
1.2.2排除标准 为妊娠期或哺乳期妇女，合并严重肝功能障碍及其他系统疾病，其他资料不完全者[3]。
1.3方法 两组均给予肾病综合征的常规治疗，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合护理方法，具体护理措施如下：
1.3.1心理护理 多数患者患病后因对肾病综合征认识不足缺乏治愈信心，加之该病治疗时间长，起效慢，导致大部分患者出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，治疗依从性也随之降低。因此，护士需在患者入院后向其介绍有关肾病综合征的相关知识及治疗方法，使其认识到治疗及护理干预的重要作用，不断增强其治愈信心及治疗依从性，确保治疗方案的有序进行。
1.3.2饮食护理 肾病综合征患者多合并水肿、低蛋白血症、高血脂等症状，对日常饮食有着更加严格的要求，在治疗的同时护士应当将饮食护理作为护理干预的重要环节，对于水肿严重者需控制每日摄水量，具体指标参考：摄入量=前日尿量+隐形失水量。低蛋白血症严重患者需注意预防并发症的发生，适当增加蛋白质摄入量。所有患者都应注意低盐饮食，每日食盐摄入量需＜3g，严禁食用腌制食品。
1.3.3药物护理 肾病综合征治疗期间需使用大量药物，包括利尿剂、糖皮质激素、清蛋白等，这些药物可能使患者出现痤疮、起痘等不良反应，因此，用药前护士需向患者讲解使用药物可能造成的不良反应，使患者有充足的心理准备。如用药后出现严重不良反应需及时报告医生，配合医生进行紧急处理，确保患者生命安全。
1.3.4并发症护理 肾病综合征最常见的并发症是急性肾衰竭，为此，护士应当坚持每天早晚为患者测量血压，及时发现异常情况并对症处理。此外，还需密切监测心率、血氧饱和度等其他生命体征，坚持每天测量体重，注意有无体温升高迹象。治疗过程中使用的免疫抑制剂可能造成患者免疫能力下降，容易感染各种细菌，日常护理中应当注意无菌操作，定期对病室进行消毒，保持病房环境的卫生清洁，叮嘱患者家属尽量减少探视次数。
1.4观察指标 记录两组患者治疗期间有无并发症发生；采用我院自行设计的《护理满意度调查表》指导两组患者出院前填写，量表共计15个条目，满分为100分，＜75分：不满意，75-90分：基本满意，≥90分：非常满意。满意度=非常满意+基本满意[4]。
1.5统计学方法 采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗期间并发症发生情况对比 观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，p<0.05，有统计学意义。具体统计结果见表1.
3讨论
肾病综合症患者最典型的特征为“三高一低”，三高指大量蛋白尿、高度水肿和高脂血症，一低指低蛋白血症，可同时合并代谢功能紊乱，不仅病程长，病情易反复，而且治疗方法复杂，临床治疗难度较大，稍有不慎就会导致患者病情急转直下，严重威胁患者生命健康[5]。因此，临床治疗肾病综合症不仅需要关注药物使用情况，还要加强护理干预，只有这样才能全方位的保障患者权益。本次研究目的在于总结出一套行之有效的护理方法，为肾病综合征患者的临床护理干预提供参考资料。研究结果证实，观察组经综合护理干预后，不仅并发症明显减少，而且护理满意度显著提高，护理效果优于对照组，p<0.05，有统计学意义。从观察组采取的护理措施可以看出，在肾病综合征患者的临床护理中，应当注意全方位护理保障，制定行之有效的心理护理、饮食护理、药物护理、并发症护理方案，使患者身心经过护理干预得到全面提升，从而保证治疗效果。
综上所述，对肾病综合征患者实行综合护理干预有助于减少并发症的发生，提高护理满意度，改善预后，缓解紧张的护患关系，值得借鉴参考。
参考文献：
[1] 廖育儒,邓慧.血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理[J].广东医学,2013,34(8):1303-1304.
[2] 南春红.优质护理在小儿肾病综合征中的应用体会[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(6):567-568.
[3] 李晴,周婷婷,李韬彧，等.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(2):114-117.
[4] 曹东方.家庭护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果分析[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(6):221-221.
[5] 陈亚璞.小儿肾病综合征的家庭护理对策及护理干预分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(10):3624-3625.
论文作者:张木春
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：患者论文; 肾病综合征论文; 并发症论文; 病程论文; 两组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;