江苏省盐城市第一人民医院 224000
【摘 要】目的：探讨胃癌根治术患者中运用护理干预对患者生存质量的影响。方法：研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在QOL生活质量评分与护理满意度评分上，观察组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在护理前后焦虑抑郁评分上，观察组降低幅度要显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：
【关键词】胃癌根治术；护理干预；生存质量；影响
在我国范围内胃癌属于恶性肿瘤发病率的首位，同时具有较高的死亡率。该病主要发病群体集中在50岁以上群体中，男性发病率约为女性2倍[1]。在治疗中多采用手术干预，其中胃癌根治术较为常用，效果受到认可。除了规范的手术治疗，护理服务也较好的辅助治疗的开展。本文通过研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分析运用护理干预后的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性26例，女性14例；年龄范围为43岁至72岁，平均年龄为（53.1±4.0）岁；其中Ⅰ期患者28例，Ⅱ期患者12例；观察组男性27例，女性13例；年龄范围为41岁至70岁，平均年龄为（51.6±3.6）岁；其中Ⅰ期患者25例，Ⅱ期患者15例；所有患者均同意治疗护理与研究的开展，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体操作如下：
1.2.1 术前护理
术前需要做好患者必要的健康教育，告知治疗注意事项，同时充分做好护患沟通，了解患者心理状态，针对患者心理、年龄、病情、文化程度等情况做针对性的心理安抚与沟通，尤其是患者对手术的恐惧与对疾病发展的不安感尤为明显，需要平复患者心理状态，适当时候可以运用真人成功案例来提升患者治疗信心。做好患者成功治疗的心理暗示，提升患者治疗配合度。做好家属思想工作，降低家属心理压力，同时避免家属不良情绪传导给患者而形成患者的内心压力，给予患者更好的治疗氛围，提升各项工作的配合度。
1.2.2 术中护理
术中要做好患者人性化处理，辅助患者保持良好体位，避免身体组织过多暴露，保持患者隐私。在麻醉操作中辅助运用一定心理安抚工作，及时发现患者不适感，并提供一定语言与肢体性的安抚。手术配合顺畅纯熟，严格按照无菌化操作开展，密切做好患者状况观察，做好环境管理，避免与手术无关的问题讨论。手术操作中避免对组织的不必要损伤，减少组织脏器损伤程度，尽可能的缩短手术时间。
1.2.3 术后护理
术后清醒后可以在6至8h进行简单性的床上活动，术后3d后可以下床进行简单性活动，同时强调对活动对胃肠功能恢复的重要性，加快术后排气，避免肠粘连。术后4至7d，如果患者各方面感受良好，可以进行适度的户外小幅度活动，但是要做好保暖，避免受凉。术后8至10d拆线后可以做适当的活动，例如散步与缓慢幅度的健康操活动。术后3天时间内需要禁食，可以通过静脉营养输入做好营养支持，当排气后可以摄取适量流食，而后逐步转换到半流质。在化疗期间需要摄取高蛋白、丰富维生素与丰富热量的易消化性饮食，如果胃肠道反应强烈，可以保持清淡饮食，防止摄取生冷、辛辣、生硬刺激性食物，同时保持少量多餐，细嚼慢咽，同时要避免暴饮暴食，饮食量由少逐步增多，提升胃肠道适应能力。针对患者做对应的健康教育，要针对家属与患者双方面展开，让患方对疾病有更多的正确认识，了解机体保护方式，提升治疗信心与配合度。保持愉快的心情，积极的融入日常生活，给予较好的家庭氛围。所有指导可以运用书面材料的健康手册发放进行，提升患方执行的有效性。
1.3 评估观察
评估观察两组患者QOL生活质量评分、护理满意度评分、以及护理前后焦虑抑郁（SAS、SDS评分量表）[2]评分。护理满意度采用百分制调查表进行，分数越高代表满意度越高。QOL生活质量评分满分为60分，分数越高代表情况越好。
1.4 统计学分析
将两组患者护理效果数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，同时以p<0.05为组间数据具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后焦虑抑郁评分变化情况
如表1所示，在护理前后焦虑抑郁评分上，观察组降低幅度要显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
3 讨论
在QOL生活质量评分与护理满意度评分上，观察组显著高于对照组，p<0.05，其中主要是由于护理干预更符合患者生理与心理诉求，辅助手术更顺利的开展以及术后更好的恢复，有效的提升患者治疗感受，进而患者认可度更高，满意度更高。而护理效果更理想也有助于患者生活质量状况的改善与维护。在护理前后焦虑抑郁评分上，观察组降低幅度要显著高于对照组，p<0.05，说明护理干预中心理护理以及相关生理护理所获得的成果可以有效的影响患者心理状况的改善，提升心理层面的舒适度，减少不良情绪对疾病治疗与恢复的影响。
总而言之，胃癌根治术患者中运用护理干预对患者生存质量有显著的提升效果，同时可以降低焦虑抑郁不良心理状态，提升护理满意度。
参考文献：
[1] 钟华.全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量的影响[J].护士进修杂志，2014，（14）：1294-1295.
[2] 粟琼瑜，蔡琼，李淑霞等.早期护理干预对胃癌根治术后患者胃乏力及胃肠功能指标的影响[J].护理实践与研究，2016，（3）：12-14.
论文作者:翁莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 胃癌论文; 评分论文; 术后论文; 对照组论文; 两组论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期论文;