黑龙江省北安市第一人民医院 164000
【摘 要】目的：对比分析心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断。方法：采用回顾性分析对我院2015年1月-2016年1月100 例高血压心脏病患者的心脏彩超及心电图资料，比较心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断阳性率。结果：心脏彩超诊断高血压心脏病的阳性率为96%，心电图诊断高血压心脏病的阳性率为89%，心脏彩超诊断高血压心脏病的阳性率略高于心电图，但两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心脏彩超及心电图诊断高血压心脏病的阳性率差异不大，但特异性上各有价值，心脏彩超可早期诊断高血压心脏病，而心电图可评定高血压心脏病的严重程度，因此在临床诊断中可联合应用两种检测方法，提高对高血压心脏病的诊断率。
【关键词】心脏彩超；心电图；高血压心脏病；对比分析；
【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-297-01
近年来，随着人们生活水平的提高，生活饮食结构也发生了明显变化，导致高血压心脏病发患病率不断上升，其发病年龄呈现年轻化趋势，而长期高血压导致动脉粥样硬化，从而使心、脑、肾等器官发生器质性病变，而高血压心脏病是比较常见的并发症，对人类的生命健康造成极大的威胁。目前诊断该病的金标准为冠状动脉造影。心脏彩色多普勒超声及心电图作为一种无创性检查方法，具有重复性好和简单易行等特点，能够初步筛查高血压心脏病，进而为冠状动脉造影的诊断提供一定的参考依据。本研究对我院收治的100例高血压心脏病患者分别进行心脏彩色多普勒超声及心电图检查，旨在探讨心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者为我院2015年1月-2016年1月收治的高血压心脏病患者，本研究采取回顾性分析其彩超及心电图结果，并进行对比分析。男性62例，女性48例，年龄为43-78岁，平均年龄为60岁，病程2-16年，排除心梗及支架患者，每位患者均给予彩超及心电图检查。
1.2检查方法
心脏彩超检查方法：患者取左侧卧位，心脏超声选择麦迪逊X6 心脏彩色多普勒超声，探头频率为6 MHz。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆探头于胸骨左缘长轴切面，心尖四腔，五腔心切面测出左心房内径，主动脉内径，室间隔厚度，左心室内径，左心室后壁厚度，左心室射血分数，左室血液E 峰及A 峰的数值，心输出量。心电图检查方法：患者取平卧位，心电图仪选择12导心电图机，由专业医师对患者进行心电图描记。
1.3评价标准
高血压心脏病阳性：左室肥厚，左室扩大，左房增大，左室高电压，主动脉扩张，主动脉弹性减退，心律，心电图的改变。阳性率为检测出高血压心脏病的阳性例数与总例数的比值。
1.4统计学方法
数据采用spss13.0软件进行统计学分析，两组数据采用卡方检验进行比较，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
经统计学软件分析，患者100例，各进行彩超机心电图检查发现：心脏彩超诊断高血压心脏病的阳性率为96%（96/100），心电图诊断高血压心脏病的阳性率为89%（89/100），心脏彩超诊断高血压心脏病的阳性率略高于心电图，但两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
心脏为人体重要器官，作为高血压靶器官，若长期处于高血压状态，极易引发心脏功能发生改变，进而出现高血压心脏病。相关研究显示，高血压心脏病早期无典型症状，仅有轻微不适，如心悸、头痛等，甚至无完全自觉症状，且这些症状与一般高血压症状并无差异[1]，临床诊断易漏诊。随着高血压心脏病患者病情的不断发展，左心室向心性无扩大肥厚阶段，表现逐渐明显，包括血压升高、脉搏洪大及心尖搏动增强等，部分可能伴有二尖瓣心音亢进等[2]。若未能及时确诊与治疗，则会步入左心室扩大阶段，此时患者心尖搏动为抬举样，同时呈左下移位状态，进而导致左心室明显扩大与主动脉瓣粥样硬化等[3]。因此加强高血压心脏病早期诊断与治疗，对于改善患者症状与提高生命质量有积极意义，应予以重视。近年来临床诊断高血压心脏病多采用心脏彩超、心电图等检查，均具有一定的临床诊断价值。
本研究着手心脏彩超与心电图对高血压心脏病诊断的对比分析，结果发现心脏彩超检出阳性率与心电图检出阳性率不存在统计学意义（P<0.05），提示：心脏彩超检查与心电图检查均可以确诊高血压心脏病。但是心脏彩超可早期诊断高血压心脏病，而心电图可评定高血压心脏病的严重程度。两者可以联合检查，提高检出率。本结果尚存在争议，可能由于患者数量了较少，统计存在误差。有文献报道，心脏彩超检出率优于心电图[4-6]。
综上所述，临床诊断高血压心脏病时，心电图可以作为辅助手段帮助心脏彩超进步确诊，适合联合检测。
参考文献：
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[2]魏玉凤，吴亚丽，欧亮，等.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国卫生产业，2011，9（33）：65-65.
[3]吴坤. 心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病患者的临床价值[J].中国药物经济学，2015，（10）：181-182.
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[5]魏玉凤，吴亚丽，欧亮，等. 心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国卫生产业，2011，8（11）：65.
[6]徐军. 心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义比较[J].医药前沿，2014，（7）：223-224.
论文作者:杨华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/20
标签：高血压论文; 心电图论文; 心脏病论文; 心脏论文; 彩超论文; 多普勒论文; 阳性论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;