张提提
（皖南医学院第二附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的探究在脑梗死溶栓治疗的患者中实施细节优质护理的临床效果及对患者生活质量的影响情况。 方法 选取本院2016年1月-2017年1月所收治的脑梗死溶栓治疗的90例患者，将这些患者分为研究组和对照组，每组45例，对照组患者实施基础护理，研究组患者实施细节优质护理，比较两组患者的临床护理疗效及生活质量评分情况。结果 研究组患者的临床护理总有效率、护理满意度及生活质量评分都高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑梗死溶栓治疗的患者实施细节优质护理能够提高患者的治疗效果，进而有助于帮助患者恢复正常生活，促进患者的身体恢复，该方法值得被临床推广使用。
【关键词】细节优质护理 脑梗死溶栓 疗效 生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0179-01
脑梗死是临床上常见的神经内科疾病，常见于中老年人群，由于近几年我国老龄化问题日益，在加上老年人身体各个机能都处于衰退阶段，因此该病的发生率逐渐上升，对于该病的治疗引起了广泛的重视和关注。优质的护理能有效促进治疗效果，护理与治疗是相辅相成的，缺一不可。本文就主要针对在脑梗死溶栓治疗的患者中实施细节优质护理对其生活中质量的影响及临床护理疗效，主要内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月-2017年1月所收治的脑梗死溶栓治疗的90例患者，将这些患者分为研究组和对照组，每组45例。对照组45例患者中，男患者27例，女患者18例，年龄为61-77岁，平均年龄为（64.4±6.5）岁，病程为1-7h，平均病程为（4.3±1.4）h；研究组45例患者中，男患者25例，女患者20例，年龄为63-78岁，平均年龄为（65.3±5.9）岁，病程为2-6h，平均病程为（5.4±2.2）h。两组患者在年龄、病程、性别等等基线资料比较中无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，其中包含：向患者及患者家属讲解关于该病的相关知识，告知患者不必太过于紧张，只要积极配合治疗方能恢复。研究组患者实施细节优质护理服务，主要内容包括：（1）基础护理上实施心理细节护理。密切关注患者的心理变化和病情情况，发现患者出现不良的心理波动时，应当立即对患者进行交流沟通，了解患者所焦虑的问题，并积极帮助患者解决问题，同时通过交谈了解患者的基本信息及护理需求，才能使护理人员更加有针对性实施心理护理；还可将经历、兴趣及家庭背景类似的患者安置到一个病房，使患者之间能够找到共同话题，成功将患者的注意力转移后才能有效消除患者的不良情绪。此外，当患者表现出紧张、焦虑等等不良情绪时，护理人员应当要注意用词和态度，避免刺激患者。（2）饮食细节护理。从饮食方面来讲，通常脑梗死患者发病后都会出现不同程度吞食困难，严重情况的患者要对其放置胃管，而情况较轻的患者主要以锻炼患者的吞咽功能为主，首先需要锻炼患者喝水的功能，然后进行流质食物的吞咽，最后过渡到普食；了解患者的饮食习惯，为患者制定健康、合理的饮食计划，首先患者应当进食盐分、脂肪较低的食物，应当多进食蛋白质及维生素含量较高的新鲜蔬菜瓜果，进食适当的碳水化合物。（3）并发症的护理。压疮、便秘及肺部感染都是脑梗死患者常见的并发症，为了预防并发症的发生，护理人员要注意观察患者进食时是否发生误吞、呛食等等现象，发生时指导患者正确将食物咳出，告知患者家属定期为患者叩背排痰，保持患者口腔卫生。定期帮助患者按摩全身和翻身，避免压疮的出现，同时及时更换床单被套和保持患者的皮肤干燥清洁。（4）康复护理。采取有效的康复护理有助于帮助患者尽早恢复正常生活，而实施康复护理需要根据患者的实际身体状况进行。为患者制定适宜的康复计划，康复锻炼应当遵循循序渐进，不宜急于求进。
1.3观察指标
将美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS疗效评定标准：痊愈是指NIHSS评分减少100%-91%；有效是指NIHSS评分减少90%-18%，无效是指NIHSS评分减少小于18%。总有效率=痊愈率+有效率。用日常生活能力评分来评定生活质量，得分越高说明生活质量越高；采取本院自制的护理满意度调查表，满分为100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
研究组患者的临床护理总有效率、护理满意度及生活质量评分都高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），见表一
3 讨论
随着现代经济的发展和社会的进步，人们生活水平的提高及生活节奏的加快，使人们建立起不良的生活习惯，而不良的生活习惯是造成疾病发生的重要因素之一。脑梗死患者的发病率逐渐升高，对于该病的护理尤为重要。
综上所述，本文实施细节优质护理主要从心理细节护理，帮助患者消除不良的心理情绪，从而使患者能够积极配合治疗和护理；饮食护理可以使患者增强身体素质和营养补给，从而加速患者恢复；并发症的护理有效避免患者出现压疮、肺部感染等等并发症的发生；康复护理，对患者实施康复护理可以促进患者基本生活能力的恢复。经过细节优质护理，患者的身体和生活质量恢复情况效果显著。
【参考文献】
[1]崔莉.细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,(12):2807-2808.
[2]王杰平,李仲玲.细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者疗效影响效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,(9):1258-1259.
[3]党明,何涛.探究脑梗死溶栓治疗患者应用细节优质护理的效果[J].临床研究,2016,(12):163-164.
[4]刘淑英.细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的临床效果分析[J].中国农村卫生,2015,(23):54,53.
[5]左琴.分析细节化优质护理应用于接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者护理效果[J].健康周刊,2017,(34):81,100.
论文作者:张提提
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：患者论文; 细节论文; 脑梗死论文; 生活质量论文; 溶栓论文; 疗效论文; 病程论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;