（江苏省阜宁县第二人民医院<阜宁县中西医结合医院> 江苏 阜宁 224421）
【摘要】 目的：对老年高血压病合并冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床疗效进行观察研究。方法：选取于2015年1月～2016年1月期间在我院接受治疗的老年高血压病合并冠心病患者36例，并随机分为参照组和实验组各18例，对分别应用苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床疗效进行对照研究。结果：实验组患者的显效率、治疗总有效率均明显高于参照组[66.67%、94.44% VS 38.89%、72.22%]，收缩压、舒张压均明显低于参照组，心绞痛发作次数明显少于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压病合并冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床疗效十分理想。
【关键词】 瑞舒伐他汀；苯磺酸左旋氨氯地平；老年高血压病；冠心病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0166-02
高血压病是一种临床上对人类身体健康和生活质量造成严重影响的疾病，通过对血管内膜的损害，对动脉粥样硬化的发展产生促进作用，是导致冠心病发病的高危因素，老年高血压病合并冠心病使疾病的危险程度大大提高[1]。本院将瑞舒伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平应用于2015年1月～2016年1月期间收治的老年高血压病合并冠心病患者中，安全有效，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2015年1月～2016年1月期间在我院接受治疗的老年高血压病合并冠心病患者36例，其中男性患者、女性患者的人数分别是20例和16例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为29岁和74岁，中位年龄:(51.59±6.59)岁；按随机双盲原则将以上患者根据病历号末位号的奇偶数1:1随机分为参照组和实验组各18例，奇数为实验组，偶数为参照组，上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
所有患者住院后均给予阿司匹林、单硝酸异山梨酯等常规的冠心病治疗，并要求患者低盐、低脂饮食；参照组的18例患者应用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗：给予患者剂量为5mg/次的苯磺酸左旋氨氯地平片，1次/d；实验组的18例患者应用瑞舒伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗：给予患者剂量为5mg/次的苯磺酸左旋氨氯地平，1次/d于每天清晨口服；同时给予患者剂量为10mg/次的瑞舒伐他汀，1次/d[2]。本次研究将6个月设置为1个治疗疗程，36例患者均接受为期1个疗程的治疗。
1.3 疗效标准 治疗结束后患者的舒张压下降程度在10mmHg以上并降至正常范围内，或者舒张压下降程度在20mmHg以上，心绞痛发作次数降低程度在80%以上，对患者进行心电图检查显示不存在心肌缺血表现，则判定为显效；疗结束后患者的舒张压下降程度在10mmHg以内但是降至正常范围内，或者舒张压下降程度在10～19mmHg之间，心绞痛发作次数降低程度在50%～80%之间，对患者进行心电图检查显示T波倒置变浅程度在50%以上或者ST段回升程度在0.5mV以上，则判定为好转；治疗后未达到上述标准，则判定为无效[3]。
1.4 统计学分析
本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“x-±s”表示正态计量资料，两组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比对
参照组患者的显效率为38.89%（7/18），有效率为33.33%（6/18），无效率为27.78%（5/18），治疗总有效率为72.22%；实验组患者的显效率为66.67%（12/18），有效率为27.78%（5/18），无效率为5.56%（1/18），治疗总有效率为94.44%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
高血压病近年来是患病率及发病率很高的慢性疾病，是导致冠心病发生的重要危险因素，目前临床上还没有治疗高血压病合并冠心病的单药，一般是采用联合用药的方式进行治疗，因此在治疗时不仅需要将患者的血压水平控制在标准范围内，还需要对炎症反应以及平滑肌增殖作用进行有效的抑制，从而达到使高血压病患者动脉粥硬化的进展有效延缓的效果。在本次研究中，将单用苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平分别应用于我院收治的36例老年高血压病合并冠心病患者中，结果显示：实验组患者的显效率、治疗总有效率均明显高于参照组[66.67%、94.44% VS 38.89%、72.22%]，收缩压、舒张压均明显低于参照组，心绞痛发作次数明显少于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，老年高血压病合并冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床疗效十分理想，对于患者血压水平的控制以及降低心绞痛发作次数均具有至关重要的作用，值得大力推广。
【参考文献】
[1]邢华金,杨海洋.苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症的临床效果研究[J].心血管病防治知识，2015,17(02):29-30.
[2]操宝林,刘型刚.L-门冬酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗65例老年高血压合并冠心病的疗效观察[J].上海医药，2013,06(11):22-23 .
[3]袁夏英,何翅鹏,张仲叶,邢丹.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压的疗效以及对颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国医学创新，2016,25(02):126-127.
论文作者:杨红霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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