【摘要】目的：探讨心理护理对首发高血压患者健康教育及心理健康状况的影响。方法：选取我院2014年9月-2016年5月体检的126例首发高血压患者，采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理，在此基础上，观察组患者加用心理护理。护理工作结束后，采用汉米尔顿焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分对两组患者的焦虑、抑郁状况进行比较，并对比两组患者用药依从性。结果：观察组患者SAS评分与SDS评分均比对照组低，差异显著（P<0.05），且观察组患者总依从率较高，与对照组患者相比，差异显著（P<0.05）。结论：心理护理在首发高血压患者中的应用效果较好，可显著改善患者焦虑、抑郁状况，并提高患者用药依从性，值得将该护理方法推广应用到临床当中。
【关键词】心理护理；首发高血压；健康教育；焦虑；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）02-0185-02
高血压是常见的一种心血管疾病，属于慢性疾病，病程较长，并发症较多，目前临床中尚无特效药可以根治，往往需要终身治疗[1]，因此患者多具有焦虑、抑郁等不良情绪，且随着用药时间的延长，患者会产生厌烦心理，从而降低用药依从性[2]。特别是首发高血压患者，受负面消息影响，往往心理压力更大。为此，本文选取我院收治的126例首发高血压患者作为研究对象，探讨心理护理对首发高血压患者健康教育及心理健康状况的影响。现报告如下。
1.资料 一般资料
将我院“治未病”中心健康体检发现的126例首发高血压患者纳入研讨范围，采用随机分组法分为对照组（n=63）和观察组（n=63）。入选标准：（1）符合高血压临床诊断标准；（2）首发高血压患者；（3）资料齐全；（4）自愿加入本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心、肝、肾等重大器质性病变者；（2）其他原因导致的血压升高；（3）意识障碍或有精神疾病史者；（4）继发高血压者；（5）资料不全者；（6）恶性肿瘤者。对照组中，男41例，女22例；年龄48～74岁，平均年龄（55.7±6.4）岁。观察组中，男40例，女23例；年龄49～74岁，平均年龄（55.8±6.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，包括用药指导、饮食护理等；在此基础上，观察组患者加用心理护理：（1）健康教育：为了纠正患者错误认知，需对患者进行健康教育，以提高患者对高血压相关知识的知晓度，从而消除恐惧心理，提高依从性；（2）用药监督：针对性说明高血压并发症的高危因素，以提前采取有效预防措施，并详细为患者及其家属介绍高血压药物的治疗机制及其安全性，消除患者用药顾虑，强调终身用药的必要性，用药过程中需要患者家属共同监督，以提高药物治疗效果，延缓病情发展速度，改善预后；（3）心理干预：首发高血压患者不良情绪较多，需要医护人员多与患者沟通，及时为其解答疑惑，并多给患者讲解一些成功案例，提高患者自信心，从而缓解焦虑、抑郁心理。
1.3 评价指标
采用SAS评分和SDS评分分别对两组患者的焦虑、抑郁状况进行比较[3]；并对比两组患者用药依从性，将患者用药依从性分为完全依从、部分依从、不依从三个等级，依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。
2.结果
2.1 两组患者SAS评分和SDS评分比较
观察组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者SAS评分和SDS评分比较
3.讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活习惯与饮食习惯发生了较大变化，使得临床中高血压疾病发病率逐年呈上升趋势[4]。高血压属于慢性疾病，需终身用药，若患者对此不重视，未严格遵医嘱用药，随着病情进展，可发展为动脉粥样硬化、左心室肥厚扩大、脑出血以及肾衰竭等疾病[5]。有研究表明[6]，心理因素和行为因素均对高血压疾病的发生、发展有较大影响。特别是首发高血压患者，初期通常过分谨慎、担忧，使得不良情绪较重，易燥易怒，患者长期处于焦虑、抑郁状态，可导致患者植物神经紊乱，从而出现内分泌失调症状以及一系列病例反应；而随着时间延长，暂时未出现明显病变，患者便会降低用药依从性，导致病情快速发展。可见，对高血压患者采取有效的心理护理十分重要。
我院对首发高血压患者采用心理护理[7]，首先进行健康教育，提高患者对高血压的认知；其次为患者详细讲解高血压相关知识及其危害，提高用药依从性，并监督患者用药，以保证治疗效果；最后采取措施排解患者不良情绪，为其建立良好的心理状态。本文研究结果表明，观察组患者在常规护理的基础上加用心理护理，其SAS评分、SDS评分以及用药依从性均显著优于采用常规护理的对照组（P＜0.05）。
综上所述，心理护理在首发高血压患者中的应用效果较好，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]桂静,马瑞.综合护理对首发型高血压患者预后的影响[J].安徽医药,2013,17(3):528-529.
[2]陈和萍.分析对首发高血压患者进行以健康教育为主的心理护理的方法及效果[J].当代医药论丛,2015,24(1):125-126.
[3]陈凤鸣.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响[J].医药前沿,2016,6(25):239-240.
[4]周闵,李瑶,王莲等.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响分析[J].今日健康,2016,15(9):271-271.
[5]刘靖.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响[J].中华全科医学,2014,12(8):1335-1337.
[6] Guo H K, Zhang D Q, Liu S S. To Explore the Effects of Psychological Nursing on Mental State of the Parents of Children with Cerebral Palsy[J]. Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use, 2014.
[7] Xie N X. The influence of health education on psychological status and the quality of life in patients with diadetes.[J]. Nursing Practice & Research, 2011.
论文作者:李瑛,陈宣艳,刘露舒
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
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