常德市妇幼保健院 儿科 415000
摘要：目的 阿奇霉素口服对小儿呼吸道肺炎支原体感染的效果及安全性。方法 选取本院收治的90例患者（小儿呼吸道肺炎支原体感染），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为45例，分别采用红霉素（对照组）以及阿奇霉素（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果 观察组（阿奇霉素）患者治疗后治疗效果、临床症状消失时间以及不良反应发生率均优于对照组（红霉素），对比差异显著（P小于0.05）。结论 阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染效果显著，且不良反应少，具有较高的安全性，值得推广。
关键词：阿奇霉素；小儿呼吸道肺炎；支原体感染；效果及安全性
小儿呼吸道肺炎是临床一种常见疾病，主要是因肺炎病原体感染所致，再加上抗生素的滥用，近年来的发病率呈逐渐上升趋势，也是目前威胁我国小儿总体生活质量的主要因素之一。患者主要表现为咳嗽、发热、肺部啰音等，如不及时治疗，将直接威胁患者身体健康，也给患者日后的发育造成一定的影响【1】。有相关研究表明，阿奇霉素能够有效治疗该病，为了研究其具体效果，我院选取90例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。
1患者资料与治疗方法
1.1患者资料
选取本院收治的90例患者（小儿呼吸道肺炎支原体感染），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合支原体感染小儿呼吸道肺炎的临床诊断标准，患者家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。
对照组45例，其中男性29例，女性16例，最高年龄以及最低年龄分别为15岁、1.2岁，平均年龄为（7.31±2.54）岁，最长病程以及最短病程分别为8天、3天，平均病程为（5.74±2.35）天。
观察组45例，其中男性30例，女性15例，最高年龄以及最低年龄分别为14岁、1岁，平均年龄为（7.54±2.39）岁，最长病程以及最短病程分别为9天、4天，平均病程为（5.97±2.41）天
两组患者男女之比、平均年龄以及平均病程对比没有显著差异，P大于0.05。
1.2治疗方法
两组患者均采用常规止咳、平喘、退热等常规治疗。
对照组：在常规治疗基础上加用广州白云山天心制药股份有限公司生产的红霉素（国药准字H44023513）进行治疗，根据患者情况来调整情况，次数控制在一天3~4次，剂量控制为一天20~40mg?Kg-1，连续治疗7天。
观察组：在常规治疗基础上加用浙江万邦药业股份有限公司生产的阿奇霉素（国药准字H20073878）进行治疗，一天一次，一天10mg?Kg-1，连续治疗7天。
1.3评价指标
治疗结果分为显效、有效、无效三项，具体分别是治疗后体温恢复正常，肺部啰音完全消失，体征完全恢复；治疗后体温恢复正常，肺部啰音有所好转，体征有所改善；治疗后临床症状及体征无任何变化或加重。
记录两组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间以及治疗期间不良反应发生情况。
1.4数据统计
把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
3讨论
小儿呼吸道肺炎是临床一种常见疾病，肺炎支原体是一种处于细胞与病毒中间的病原微生物，可通过飞沫在人群之间传播。由于肺炎支原体比较特殊，对于干扰细胞壁合成的抗生素具有免疫的作用，能够在患者体内不受阻碍的分裂繁殖。随着医疗水平的发展，临床发现大环内酯类抗生素对该类支原体具有良好的控制效果【2】。
红霉素临床一种常用药物，对支原体感染具有良好的抑制作用，但由于不良反应较大，尤其对于年龄过小的患者，会给患者造成不必要的痛苦【3】。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，抗菌原理与红霉素相似，但该药的渗透性更好，抗菌更为广谱，稳定性强，且对肝脏不会造成任何损伤，不良反应较少【4】。根据结果可以得知，观察组（阿奇霉素）患者治疗后治疗效果、临床症状消失时间以及不良反应发生率均优于对照组（红霉素），对比差异显著（P小于0.05）。这也与许彪在《 阿奇霉素不同给药途径（口服、静脉）治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的对比》中得出的结论相仿【5】。
综上所述，阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染效果显著，且不良反应少，具有较高的安全性，值得推广。
参考文献：
[1]张同强，郭伟，徐勇胜. 阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果研究[J]. 生物医学工程学进展，2016，37（3）：182-184.
[2]索春梅. 阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的应用分析[J]. 中国医药指南，2017，15（9）：117-118.
[3]胡德娟. 口服与静脉阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的对比[J]. 临床医药文献杂志：电子版，2017，11（2）：163-164.
[4]孙强. 小儿呼吸道肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗的可行性研究[J]. 当代医学，2016，22（33）：161-162.
[5]许彪. 阿奇霉素不同给药途径（口服、静脉）治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的对比[J]. 大家健康旬刊，2017，11（6）.
论文作者:罗瑶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
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