湖北省荆州市妇幼保健院眼科 湖北荆州 434020
摘要：目的：探讨眼外伤手术患者接受心理护理干预的临床价值。方法：选择2015年9月-2016年9月期间我院收治的严重眼外伤手术患者78例为研究对象，随机分为两组，其中对照组接受常规护理，而观察组在此基础上，再运用心理护理干预，对比分析两组护理效果。结果：干预前，两组的HAMA评分比较无差异（P>0.05）；干预后，与对照组比较，观察组的HAMA评分明显较低，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，观察组的生存质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：临床上给予严重眼外伤手术患者心理护理干预，可以缓解患者的不良情绪，提高生活质量。
关键词：眼外伤手术；心理护理；生活质量
眼外伤是比较常见的一种创伤性疾病，也是导致盲目的一个重要因素。近年来，随着我国交通的发达和工业化的发展，眼外伤的发病率呈现出明显的上升趋势，具有病情复杂、严重多变等特点，容易诱发视力障碍，降低生活自理能力，具有较大的危害性。有研究发现，眼外伤患者因为起病突然，再加上病情严重，容易产生诸多不良情绪如烦躁、抑郁等，降低治疗依从性，影响疗效。因此，本文研究了心理护理干预对严重眼外伤手术患者的临床效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年9月-2016年9月期间收治的78例严重眼外伤手术患者为研究对象，随机分为两组，每组39例。对照组年龄15-66岁，平均（40.2±10.5）岁，9例为女性、30例为男性，其中3例为眼爆炸伤、8例为眼化学烧伤、9例为眼球穿通伤、19例为眼球顿挫伤；观察组年龄16-68岁，平均（40.5±10.7）岁，8例为女性、31例为男性，其中2例为眼爆炸伤、7例为眼化学烧伤、10例为眼球穿通伤、20例为眼球顿挫伤。两组的受伤类型、性别比等资料比较无区别（P>0.05）。
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1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理干预，即患者入院后，协助患者完善检查，按照常规方法，对患者进行术前、术中以及术后护理等。
1.2.2观察组
观察组则运用心理护理干预：①入院指导：护理人员要热情接待刚入院的患者，运用简单易懂的语言给患者讲解住院期间的相关知识，包括主治医师、医院制度、病房环境等，帮助患者尽快熟悉病房环境，拉近与患者之间的距离，并且观察患者的精神状态，及时发现不良情绪，预防患者出现自杀倾向。同时，眼外伤致盲患者对外界声音刺激比较敏感，护理人员要重视自身举止，语调柔和、动作轻柔，多安慰和鼓励患者，获得患者的理解和信任，增强患者愉悦感，缓解患者的不良情绪；②术前指导：术前护理人员要将患者的年龄、性别以及病情等一般资料作为基本依据，制定针对性心理干预措施，由于一些患者出现严重焦虑状态，可以严格按照医嘱要求，给予适量的镇静药物，确保充足睡眠，并且对患者的血压和脉搏进行观察，避免出现不良情况。同时，护理人员要详细给患者介绍手术知识，包括麻醉方法、手术过程、疗效等，尤其是术中更换体位和配合转动眼珠，使患者正确了解手术，做好充足的心理准备，避免产生紧张、焦虑情绪，影响手术的顺利进行；③术中护理：患者进入手术室后，因为空间封闭、环境陌生，再加上对附近声音比较敏感，护理人员要掌握好护理技巧，在与患者进行交谈时，尽量保持诚恳、和蔼的态度，使患者放松警惕，缓解抑郁、紧张等不良情绪；④术后护理：术后，护理人员要及时将患者送回病房，待患者麻醉清醒后，第一时间告诉患者手术很成功，缓解患者的紧张心理，并且运用循证护理方法，使患者的心理应激反应降低，使患者的配合度提高，使患者的恢复时间缩短。同时，护理人员要给予患者安慰和鼓励，指导患者通过听音乐、与家人交谈等方式转移注意力，改善不良情绪，保持良好心态。
1.3观察指标
运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评价两组干预前后的焦虑情况，得分越高，说明焦虑越严重。同时，运用SF-36量表评价两组的生存质量，包括情感职能、生理功能、健康状况、精神状况以及生理职能五个方面内容，得分与生存质量呈正比关系。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0统计软件分析数据，组间计量资料比较行t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组干预前后HAMA评分比较
干预前，观察组和对照组的HAMA评分分别为（46.7±4.5）、（46.8±4.3）分，比较无区别（P>0.05）。干预后，观察组的HAMA评分为（36.7±2.1）分，明显低于对照组的（41.1±3.5）分，比较有差异（P<0.05）。
2.2两组生存质量评分对比
观察组的健康状况、生理职能、情感职能、精神健康以及生理功能评分分别为（90.27±4.12）、（85.33±4.14）、（93.69±3.55）、（89.56±5.23）以及（87.47±4.08）分，明显高于对照组的（80.22±5.33）、（65.55±5.12）、（79.45±4.12）、（72.45±6.11）以及（68.45±3.22）分，组间对比有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
眼外伤作为损伤眼球附近组织诱发的一种疾病，不仅影响患者视力，严重的情况下，还可能导致失明，对患者的正常生活、学习以及工作造成严重影响，增加患者的精神和心理负担。有研究发现，心理因素在一定程度上影响着人们健康及疾病的进展，尤其是围手术期间，如果患者出现不良情绪，容易延迟伤口愈合，使免疫力降低，使术后发生感染的几率升高，所以心理干预尤为重要。心理干预作为健康教育中的一个重要组成部分，能够使患者正确认识疾病，改善患者的不良情绪，并且护理人员保持诚恳、和蔼的态度，可以拉近与患者之间的关系，有助于患者及时调整心理状态，使患者的治疗信心提高，积极配合治疗。在本次研究中，与对照组比较，观察组的生存质量评分高，且HAMA评分低。由此可见，在严重眼外伤手术患者的临床治疗中，运用心理护理干预，可以使患者的自觉意识得到改善，使患者配合度提高，改善生存质量，值得推广。
参考文献：
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[3]蔡雪萍，何明光. 心理护理干预对眼外伤手术患者生活质量的影响[J]. 中国现代医生，2013，51（10）：109-111.
论文作者:赵春梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 外伤论文; 心理论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;