（乐山市五通桥区人民医院；四川乐山614800）
心脏是人体非常重要的器官，每时每刻都要不停的搏动，被称为身体的“发动机”。长期不停歇的工作，一定会使心脏比起别的器官更容易出现“故障”，出现不得半点差池，所以，对心脏要时刻关注，避免心脏出现“故障”，给我们的生命安全带来危险。当我们身体不舒服的时候，常常会被要求做心脏的检查，而超声波检查就是心脏的一种重要检查方法，那么，心脏彩超检查是什么，心脏方面检查都有些什么项目？
一、什么是心脏彩超检查？
心脏超声检查就是多普勒超声心动图，通俗地讲，就是心脏彩超。它是利用超声探头发射超声波，经过人体组织器官反射回声波信号，再经探头接收后显示人体组织、器官图像；它就像一台摄像机，是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动状态的。心脏彩超分为经胸心脏彩超（经胸超声心动图）和经食管心脏彩超（经食管超声心动图）。心脏彩超对很多心脏病的诊断治疗有帮助。
二、心脏彩超检查特点有哪些？
1、心脏彩超是一种无创诊断方法，通常不需要注射造影剂，方法简单，可反复多次和床边检查。 2、患者和工作人员不接触放射性物质，是一种安全的检查方法。 3、超声成像可以通过心脏中的一些解剖学标志定位，因此尽管由心脏扩大、先天性畸形或心脏移位引起的心脏位置变化，可以通过识别心内解剖标志来定位识别。 4、可以通过多平面，多方向超声成像检查每个心腔，并且可以确定整个心脏的解剖结构和功能。 5、可以区分心壁的内外膜和心腔，通过评估室壁收缩期增厚率和内膜运动的程度，可以估计心肌收缩力及心功能。 6.连续多普勒可用于测量心室和心房之间，心室和心室之间，主动脉和肺动脉之间的压力差，从而估计心内压。
三、心肌酶检查、心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影检查有什么不一样呢？
1、心肌酶检查：心肌酶检查主要是判断心肌细胞坏死的指标，一般多用于心肌梗塞、心肌炎的诊断；是心脏急性心肌梗塞的敏感指标。
2、心电图：心电图分为常规心电图及24小时动态心电图。心电图是反映心脏的电生理活动过程，是心脏兴奋的发生、传导和恢复过程的客观指标，可以分析及鉴别各种心律失常，心室心房肥大，冠心病心肌缺血，心肌梗塞等疾病。但有些正常心电图不一定心脏功能正常，同时一些心肌损伤和功能的缺陷并不总是显示的很清晰、明显。
3、心脏冠脉造影：冠脉造影是用特制的导管经人体外周大动脉、主动脉插入冠状动脉口，注入造影剂，而使冠状动脉显影 可以了解冠状动脉是否有斑块、狭窄及狭窄部位、范围、程度等，主要看冠状动脉的内部。心脏冠脉造影是一种有创检查技术， 被认为是诊断冠心病的金标准。
4、心脏彩超：这种检查可以动态显示心腔结构，心跳和血液流动，相当于医生的“透声眼”。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心脏探测器就像一个摄像头，可以帮助医生非常清楚地看到患者的心脏部位、心脏与大血管的位置关系、心脏的结构是否正常、心脏血流情况及心功能情况。
通俗的讲，心脏好比就像是一个四居室的房子，做心电图就是检查房子的电路情况，电路通不通，有没漏电短路等；做冠状动脉造影就是检查房子的水管是否通畅，有没有生锈堵塞，是否需要疏通；做心脏彩超就是检查房间的大小、墙壁厚度、房门的开关情况；心肌酶实验就是检查组成墙壁的材料是否有损坏。这几个检查各有用途，不能相互代替，很多时候，心脏检查有必要结合多个检查项目并对结果进行全面分析，方能做出正确的诊断。
四、心脏彩超能检查些什么？
1、 先天性心脏病，大部分的先天性心脏病都可以经过心脏彩超检查出来，比如我们常见的房间隔缺损，室间隔缺损，卵圆孔未闭，动脉导管未闭，法洛氏四联症和先天瓣膜发育畸形、狭窄及关闭不全及区血流情况。
2、后天获得心脏结构改变：检查心脏结构、左右心房及心室的大小，腔室是否增大及变形、是否有血栓及肿瘤、室壁的厚度、瓣膜的形态、大小、开放改变情况，瓣膜有无狭窄、关闭不全、瓣膜增厚钙化及赘生物等及由此引起的血流动力学的变化。比如高血压、冠心病、风湿性心脏病、扩张性心脏病等。
3、了解心脏毗邻关系：有无心包增厚，心包狭窄、心包积液、升主动脉降主动脉，上下腔静脉情况。
4、心脏功能的评估：心脏收缩、舒张功能、室壁运动分析，是否协调、有无节段性运动减弱或反向运动等，这是其它有关检查不能替代的。
5、可以进行心脏病治疗评估，通过心脏彩超检查确定治疗方向、治疗方法及治疗有效性等进行综合评估。
五、什么情况下需做心脏彩超？
先天性和后天性心脏病的诊断、治疗和术前检查及术后随访；心脏听诊杂音，高血压，冠心病，肿瘤，心功能不全，感染性心内膜炎，心肌炎，心肌病，心包疾病，冠状动脉检查和跟踪川崎病；胎儿先天性异常或染色体异常等可能与心脏病有关时，如唐氏症等；其他全身性疾病引起的心脏功能亢进等，尿毒症和肿瘤侵袭。此外，对于有下列症状的，如不明原因的胸痛或心绞痛，有明显症状或心脏扩大的心律失常，难以解释呼吸系统疾病，呼吸短促，心跳加速，心力衰竭，应予以考虑心脏超声检查。
六、心脏彩超检查注意事项？
（一）经胸彩超检查：1、常规经胸彩超检查不必空腹，进食、饮水不受影响。
2、做心脏彩超时，需要暴露前胸及腹部检查部位，探头需要在胸前扫查，宜穿宽松、方便掀起或穿脱的衣服；女性最好不要穿连衣裙。
3、为保证检查质量，检查前请保持前胸壁的清洁及干燥，行动态心电图检查的，须拆除电极片后才能检查。
4、在做心脏彩超的过程中，超声探头会按压心前区，部分人可能会有轻微的疼痛感，小儿不配合及哭闹时无法检查，多数情况需药物镇静或灌肠。
（二）经食管彩超检查：1、经食管超声检查前须禁食4-6小时，在局部麻醉下检查，检查过程中可能会有不适感，须放松心情、不要紧张。
2、对于肥胖、肺气肿、胸廓畸形患者，经胸彩超检查图像质量不理想而影响对病情的判断时可以采用经食管彩超检查。
论文作者:马昌
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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