孙成玉
（江苏省盐城市滨海县人民医院 江苏盐城 224500）
【摘要】目的：探讨阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果。方法：抽取2017年1月—2018年6月我院90例上消化道出血患者，实施随机数字表法分组，对照组实施常规流程护理，实验组执行阶段性健康教育。比较两组上消化道出血患者满意占比；上消化道出血机制的认知、上消化道出血治疗方法掌握度、治疗配合度；护理前后患者诺丁汉健康NHP评分、焦虑状态、血红蛋白情况；头晕、出血性休克等上消化道出血并发症发生率。结果：实验组上消化道出血患者满意占比高于对照组，P＜0.05；实验组上消化道出血机制的认知、上消化道出血治疗方法掌握度、治疗配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组诺丁汉健康NHP评分、焦虑状态、血红蛋白情况相似，P＞0.05；护理后实验组诺丁汉健康NHP评分、焦虑状态、血红蛋白情况优于对照组，P＜0.05。实验组头晕、出血性休克等上消化道出血并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：阶段性健康教育在上消化道出血护理中的干预结果确切，可提高患者的健康水平。
【关键词】阶段性健康教育；上消化道出血；护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0274-02
【Abstract】Objective To explore the effect of staged health education in the nursing ofuppergastrointestinalbleeding.Methods 90casesofuppergastrointestinal bleeding in our hospital from January 2017 to June 2018 were divided into groups, the control group was treated with routine process nursing, and the experimental group carried out stage health education. The two groups of upper gastrointestinal bleeding were compared, the mechanism of upper gastrointestinalbleeding,themasteryofthetreatmentofuppergastrointestinal bleeding, the coordination degree of treatment, the Nottingham health NHPscore,thestateofanxiety,hemoglobin,andtheincidence of complications ofupper gastrointestinal bleeding such as dizziness and hemorrhagic shock before and after nursing. Results The proportion of patients with upper gastrointestinal bleeding was higher than that of the control group,P <0.05.The cognitionofupperdigestivetractbleedingmechanism,themasteryoftreatmentmethodsofupper gastrointestinal bleeding, and the coordination degree of treatment were better than those of the control group, P < 0.05; thetwogroupsofNottinghamhealthy NHP scores, anxiety state and hemoglobin were similar before nursing, P > 0.05; after nursing, the scores of health NHP, anxiety and hemoglobin in the experimental group of Nottingham were betterthanthoseothecontrolgroup,P < 0.05. The incidence of complications such as dizziness, hemorrhagic shock and so on in the experimental group waslowerthanthatin thecontrol group, P<0.05.Conclusion The intervention results of education in upper gastrointestinal hemorrhage nursing are accurate and can improve the health of patients.
【Key words】Phased health education; Upper gastrointestinal bleeding; Nursing; Application effect
上消化道出血是消化系统的一种常见疾病。病因多、病情重，主要原因是消化性溃疡和肝硬化引起的食管和胃静脉曲张破裂引发出血。上消化道出血的临床特征是呕血，急性外周循环衰竭，病情变化迅速，影响患者的多器官和系统，须及时处理，降低死亡率。而加强胃肠道出血患者的健康教育干预不仅可以创造更好的治疗和抢救条件，还可提高患者的依从性和信任度，帮助其更好康复[1]。本研究分析了阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年1月—2018年6月我院90例上消化道出血患者，实施随机数字表法分组，实验组男、女分别有24和21例。年龄21～78岁，平均（45.24±2.99）岁。对照组男、女分别是23和22例。年龄21～77岁，平均（45.21±2.99）岁。
1.2 方法
对照组实施常规流程护理，实验组执行阶段性健康教育。（1）入院健康教育患者入院后，护理人员耐心向患者介绍病情、医院环境等，并介绍检查项目和配合要点。多鼓励患者，提高患者的康复信心。（2）住院期间 对患者解释上消化道出血的原因，并通过健康手册和视频等对患者进行健康教育，使其明确疾病机制、治疗方法、预防方法。（3）出血期间的健康教育 出血期间患者负面情绪明显，需要用通俗易懂的语言对患者进行病情解释，促使患者更好配合治疗。（4）康复期间的健康教育 在患者康复期间，护理人员应注意患者的生活指导，从饮食和日常生活入手，指导其进食清淡易消化食物，坚持少食多餐原则，避免粗糙食物、辛辣、刺激性食物。结合患者的实际情况，适当运动，提高机体抵抗力。（5）出院期间的健康教育。在患者出院前，需要告知患者良好生活习惯对疾病发展的积极影响，使患者避免吸烟和饮酒，定期复查，遵循医生的建议，保持愉快的心情[2-3]。
1.3 观察指标
比较两组上消化道出血患者满意占比；上消化道出血机制的认知、上消化道出血治疗方法掌握度、治疗配合度（100分最高分，分值和上消化道出血机制的认知、上消化道出血治疗方法掌握度、治疗配合度为正比）；护理前后患者诺丁汉健康NHP评分（100分最高分，0分最低分，分值越高则症状越严重）、焦虑状态（80分最高分，20分最低分，分值越高则焦虑状态越严重）、血红蛋白情况；头晕、出血性休克等上消化道出血并发症发生率。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件分析数据，录入数据进行t分析和卡方分析，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组上消化道出血患者满意占比相比较
实验组上消化道出血患者满意占比高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
上消化道出血有很多的诱因，面对疾病，患者出现恐慌和焦虑，无法有效配合治疗。另外，患者对疾病缺乏了解，依从性差，导致其治疗效果进一步降低，适当实施健康教育可促使患者积极参与治疗和护理[4-5]，改善预后。
分阶段健康教育将患者作为工作重点，可帮助患者自愿接受治疗和护理，消除患者的负面情绪，让患者建立康复信心，为患者提供更系统的健康教育，提高其正确认知，有效减少风险因素，提高止血效果，为促进患者更好的康复奠定了良好的基础[6-8]。
本研究中，对照组实施常规流程护理，实验组执行阶段性健康教育。结果显示，实验组上消化道出血患者满意占比、诺丁汉健康NHP评分、焦虑状态、血红蛋白情况、上消化道出血机制的认知、上消化道出血治疗方法掌握度、治疗配合度、头晕、出血性休克等上消化道出血并发症发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，阶段性健康教育在上消化道出血护理中的干预结果确切，可提高患者疾病机制和治疗认知，增加依从性，减少并发症的发生，缓解患者焦虑，提升血红蛋白水平和提高健康水平，提高满意度。
【参考文献】
[1] Yamaguchi,Daisuke，Sakata,Yasuhisa,Tsuruoka,Nanaeet bleeding taking ljournalofthepySociety,2015,27(1):30.
[2]许丽晶，洪彪.上消化道出血患者实施阶段性健康教育的98例体会[J].心血管病防治知识(学术版)，2017(12):119-121.
[3] BulentYasar，EvrenAbut.Acaseofmedtogastroenterology,2015,8(2):73-7.
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[6]王雪莲.对上消化道出血患者进行阶段性健康教育的效果[J].当代医药论丛，2017，15(05):179-180.
[7]吴淑俊.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析[J].中外医学研究，2017，15(05):76-78.
[8] Klein,Amir,Gralnek,IanM..Acute，bleeding[J].Currentopinionincritical care,2015,21(2):154-162.
论文作者:孙成玉
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/4
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