吉林大学中日联谊医院骨科 吉林长春 130033；
吉林大学第二临床医院 吉林长春 130000
【摘 要】目的：探讨舒笑丹芎跌打膏对烧烫伤的抗炎作用机制，为舒笑丹芎跌打膏临床应用提供理论依据。方法：通过建立大鼠足肿胀、小鼠耳肿胀模型以及腹腔毛细血管通透性来观察舒笑丹芎跌打膏的抗炎作用。结果：舒笑丹芎跌打膏可抑制小鼠皮肤毛细血管通透性增高；可抑制由二甲苯所致的小鼠急性耳肿胀，由角叉菜胶引起的大鼠慢性足肿胀，具有一定的抗炎作用。结论：舒笑丹芎跌打膏对烧烫伤具有一定的抗炎作用，促进创面的愈合。
【关键词】舒笑丹芎跌打膏；烧伤；炎症介质
【中图分类号】R285.5 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0413-01
严重烧伤后可发生失控性炎症反应，大量炎症介质的生成和释放在烧伤早期脏器损伤中扮演了重要角色[1] 。炎性介质持续或过多地释放可引起全身多种炎性效应、细胞活化及凝血系统和补体系统激活，这种失控的炎症反应可以损伤血管内皮和远隔器官[2]。如何控制炎症反应是治疗烧烫伤的关键。在烧伤治疗中外用药物治疗占首要突出地位，是烧伤外治法必不可少的关键性措施，近年来中草药外治烧伤取得了较大的进展。舒笑丹芎跌打膏主要成分为：丹参、大黄、川芎、栀子、姜黄、赤勺、乳香、没药、丹皮、黄柏、冰片等。姜黄具有抗炎、抗氧化作用；现代药理学研究表明：丹参、乳香、没药、红花又能抑制毛细血管通透性，减少炎性渗出，改善局部血液循环，促进病灶处渗出液的吸收，达到消肿止痛的目的[3]。现将舒笑丹芎跌打膏的在烧烫伤中的抗炎作用作如下报道：
1 材料方法
1.1舒笑丹芎跌打膏对毛细血管渗出的影响[4]
取体重18－20g昆明种小鼠60只，雌雄各半，随机分为6组，每组10只，设空白对照组，阳性药京万红组，阳性药泼尼松组，舒笑丹芎跌打膏大、中、小剂量组（大剂量0.64 g/d，中剂量0.32 g/d，小剂量0.16 g/d）。用药前1天，先用8％的硫化钠脱掉小鼠腹部的毛，第二天开始涂药。连续涂药三天，第三天涂药后30分钟，尾静脉注射0.6％伊文思蓝生理盐水溶液0.1ml/10g,腹腔注射0.7％的醋酸生理盐水0.1ml/10g，30分钟后断颈处死，用生理盐水洗出腹腔液至5 ml，离心，取上清液于590nm处测定吸光度值。
1.2舒笑丹芎跌打膏对耳肿胀的影响[5]
将体重25－30g昆明种小鼠60只，雄性，随机分为6组，每组10只，设空白对照组，阳性药京万红组，阳性药泼尼松组，舒笑丹芎跌打膏大、中、小剂量组（大剂量0.64 g/d，中剂量0.32 g/d，小剂量0.16 g/d）。双耳连续涂药三天，第三天涂药后30分钟，用蒸馏水棉球擦洗去药物，用干棉球擦净，小鼠右耳涂二甲苯0.05ml，左耳做对照。2h后断颈处死，剪下双耳，用打孔器在双耳相同位置，打下耳片，置于电子天平上称重。以左右耳之差为肿胀度。
1.3舒笑丹芎跌打膏对足肿胀的影响[6]
Wistar大鼠60只，体重160－180g，雌雄各半,随机分为6组，每组10只，设空白对照组，阳性药京万红组，阳性药泼尼松组，舒笑丹芎跌打膏大、中、小剂量组（大剂量0.32 g/d，中剂量0.16 g/d，小剂量0.08g/d）。将大鼠右腿脱毛，次日开始涂药，连续涂药三天，第三天涂药后半小时，在大鼠右足跖腱膜下注射1％的角叉菜胶0.1ml/只致炎。各组致炎后再涂药一次，测量致炎前及致炎后1h、2h、4h、6h右后足踝的周长，计算肿胀率。
1.4 统计学方法
实验数据的统计学处理均采用 t 检验法进行显著性检验，结果以均数加减标准差（ ±S）表示。
2 结果
2.1舒笑丹芎跌打膏对小鼠毛细血管渗出的影响
从表1中可见, SXDDP大、中剂量组均能明显降低醋酸引起的小鼠腹腔渗透染料光密度值，与空白对照组比较具有显著性差异（P<0.05），小剂量组有一定的作用趋势。
2.2舒笑丹芎跌打膏对小鼠耳肿胀的影响
从表2中可见, 舒笑丹芎跌打膏大、中剂量组均能明显抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀，与空白对照组比较具有显著性差异（P<0.05，P<0.01），小剂量组有一定的作用趋势。
2.3舒笑丹芎跌打膏对大鼠足肿胀的影响
从表3可见, SXDDP大剂量组在各个时段均能明显抑制足叉菜胶所致的大鼠足肿胀，与空白对照组比较具有显著性差异（P<0.01），中剂量组在2h,4h,6h时能明显抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀，与空白对照组比较具有显著性差异（P<0.05，P<0.01），小剂量在6h时能明显抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀，与空白对照组比较具有显著性差异（P<0.01）。
3 讨论
烧伤后毛细血管丧失了半透膜的功能，血管内的血浆样液体很快渗入组织间隙或创面，形成组织水肿渗出液或水疱，进而引起炎症反应。
根据烧伤病理的特点，烧伤的早期炎症反应主要表现为毛细血管扩张、通透性亢进、渗出和水肿。舒笑丹芎跌打膏的处方中主含清热消肿药大黄、姜黄、栀子等，故选择了以肿胀为主要指标的早期炎症实验直接观察对血管通透性的影响。早期治疗以止痛、防止渗出及预防创面感染为主。舒笑丹芎跌打膏对二甲苯所致小鼠急性耳肿胀、角叉菜胶所致大鼠慢性足肿胀的抑制作用 ,以及对小鼠局部组织烫伤初期的的毛细血管通透性的降低作用则表明减少局部渗出可能是其烧烫伤治疗作用的机理之一。因为在烫伤初期几小时之内，当局部体液渗出可得到控制时 ，烫伤后的周边组织将不致因灌注不良而坏死 ，从而可减小创面面积。此外，减少渗出对防止感染也有一定的意义。
参考文献
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[2] Zhan R, Yang S, He W,etc.Nitric Oxide Enhances Keratinocyte Cell Migration by Regulating Rho GTPase via cGMP-PKG Signalling[J].PLoS One,2015, 10(3)
[3] 王婧雯，彭洁，乔逸,等.红花与羟基红花黄色素A 大鼠体内药动学的研究[J].抗感染药学，2012,9(1):34-37
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作者简介：
赵琪珩：地址：吉林省长春市仙台大街126号 吉林大学中日联谊医院骨科 邮编：130033
通讯作者：
刘文平：地址：吉林省长春市南关区自强街218号 吉林大学第二临床医院
论文作者:赵琪珩,王秀岩,刘文平
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：小鼠论文; 烧伤论文; 大鼠论文; 作用论文; 毛细血管论文; 炎症论文; 吉林大学论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;