陕西省渭南市中心医院检验科 陕西 渭南 714000
摘要：加强医学检验与临床科室的有效合作，医学检验过程中发生的差错率显著降低，检验质量水平和管理水平得到了显著提高。加强医学检验与临床科室的有效合作，是提升医学检验水平、提高患者检验准确度和保证后续治疗效果的一项有效方法。本文就针对强化检验医学与临床医学的沟通提升医疗质量进行了分析与研究。
关键词：检验医学；临床医学；沟通；提升；医疗质量
1检验科室与临床科室之间的沟通现状及意义
目前，许多检验科室与临床科室之间在相互交流、学习和指导等方面存在一些障碍，这在某种意义上妨碍了临床诊断水平的提高，同时也不利于促进整体医学水平的提高，主要存在以下几点问题。①临床科室医师缺乏对有关检验知识方面的了解，大多数医师对检验人员和报告结果存在一些误解。在遇到患者质疑时，不能很好的对检验结果做出合理的解释。②大多数的检验人员只是负责做好当日室内和室间质控工作，把质控值好当成衡量检验结果的唯一标准，对异常结果缺乏分析能力和个人建议，不能及时与临床医师沟通。③临床医护人员对检验标本的采集规范和注意事项不是很了解，标本采集的不太规范，检验人员也没有及时下到临床做指导工作。④检验科在开展新的项目时，之前没有对临床进行可行性调查，只顾自己开展，不争求临床建议，难以被临床认可。这些问题的种种归根到底都是由于检验和临床科室没有及时地进行有效沟通，没有把相互之间的沟通作为提高医疗质量的关键环节来重视。
加强检验科与临床科沟通的重要意义，检验医学是一门科学实验工作，作为临床医学的一部分，为临床诊治提供资料和数据。检验质量的高低和准确性直接影响临床医生的诊断和处理，一份准确的结果有利于医生对患者的诊断和治疗， 否则导致医生诊断失误，为病人带来不良后果。因此，加强双方的沟通十分必要，能明显提高医学诊疗水平，更好地为患者提供帮助。
2加强医学检验的质量管理，提高整体质量水平
据卫生部所提出的医院管理评价指南文件中明确指出，对检验科室的检验质量方面和对患者服务方面提出高标准、严要求，对检验科的评价标准要求达到所有患者和医护人员对其满意度的90%，那么想要达到这个标准，，必须将检验科质量控制作为日常首要工作，使质量控制工作进一步规范化、标准化、程序化。一般实验室的质量管理是由分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制三个主要环节构成的，据资料统计，分析前出差概率为56%--68%，分析中出差概率为15%，分析后出差概率为48%，在分析中出现的错误概率明显低于分析前和分析后的出差概率，由此可见分析前的标本质量是目前影响检验质量的最大不确定因素}a。想要降低分析前出差概率的可能性，就要保证临床采集标本的质量，才能确保检验结果的准确性。所以检验和临床科室必须建立良好的沟通，这样可以提高服务质量，对检验质量进行全面控制，科室之间也可以获得反馈消息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展与普及。
3提升医疗技术应用管理的具体方法与建议
3.1完善医疗技术管理的相关法律法规
系统、规范的制度是医疗技术管理顺利实施的保证，而我国当前该领域的管理制度较为匾乏。《医疗技术临床应用管理办法》颁布已有四年，已积累了一定的宝贵经验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此基础上，可将卫生管理部门、医疗机构的专家，建立为专家库，为《医疗技术临床应用管理办法》的修订不断征集意见，从而不断完善和改进该项法规，为具体操作提供科学可行的理论依据、法律支撑和有效的操作方法。
3.2提高重视程度，获得思想认可
医疗技术应用管理的顺利实施离不开医疗机构领导的支持与重视.医院领导层需充分认识医疗技术应用管理的优异性以及实施的必要性，增加对该项工作的认识，提高对医疗技术管理的认同，坚定实施该管理模式的决心。
3.3提高医疗技术管理人才的质量
目前我国不同医疗机构的医疗技术管理人才的质量参差不齐，故明确参与技术管理人员的资历和资格是提高医疗技术管理人才质量的办法。如需明确具有中级或高级职称的职称资历，或具有硕士或博士研究生的学历，或具有多年卫生技术管理方面专业知识等硬性准人指标等。
4临床检验在医学中的作用
医学检验发展帮助患者在治疗前了解病情，帮助医生因人而治、掌握疾病发展变化方面起到了重要的作用。例如：病毒性肝炎等病毒感染性疾病的诊断和疗效观察都要以实验室的检验结果为依据，假使没有准确、可靠的实验室检测结果，就无法更好的治疗。随着临床检验地位的不断提高，临床检验不再只是医生的辅助工具。新科技的发展、新技术的出现、新时代的需要，临床检验也已经成为各医院最重要的部门之一。看一个医院水平主要看该医院的设备和技术是否先进、检验工作者的专业性是否强、工作态度是否认真。
5如何培养良好的医患沟通能力
扎实的专业知识就像一颗定心丸，使临床医学生在面对患者时不会发怵。在接待患者、给病人检查和治疗时，临床医学生可能会面临患者提出的各种问题，有些是专业知识以外的，有些是关于疾病的。可能有些患者通过各种渠道，获得了某些片面的一知半解的医学知识。只有掌握了扎实的专业知识，临床医学生才可以从容不迫的、以通俗易解的语言及规范科学的用词，回答患者提出的关于疾病的专业问题，并且对于专业知识以外的问题也可以提供很好的答案。临床医学生如果没有扎实的专业知识这颗定心丸，与患者一样对于专业知识一知半解，回答患者提出的问题时支支吾吾，闪烁其词，不能给出明确的答案，或者即使以目前的医疗水平还无法提供明确答案，也不能很好的回答患者问题。这时病人会给你投来不信任的眼光，不愿和医师互动交流，这样临床医学生就无法在和患者互相交流实践的过程中培养医患沟通能力。
规范的操作是平时良好习惯的积累。具备扎实的专业知识，有端正的学习工作态度，想患者之所想，急患者之所急，这样临床医学生才会对规范的操作有深刻体会。像伤口换药这样的操作，看似非常简单，却包含了无菌术的规范和无菌观念。当患者看到医师一丝不苟、认认真真的进行医疗操作时，就会倍加信任医师，增加与医师交流的意愿。当带教教师看到学生操作如此规范，才会放心让临床医学生接触更多患者。这样临床医学生就能更好的在和患者互相交流实践的过程中培养医患沟通能力。
结束语
医学检验应为临床科室提供准确的、有价值的检验结果，只有这样才能够使得临床科室医生作出正确的临床诊断，制定及时有效的治疗方案，如此才能更有效地为临床患者服务。医学检验还要为临床科室提供必要的咨询，正确解释各种检测结果的意义叫，以使临床医生能够最大限度地利用各种信息。同时，床科室也要按照要求进行标本采集工作，学习加强医学检验知识，并对检验过程中出现的问题进行及时反馈。临床科室的诊疗活动离不开检验科的支持，医学检验的发展也需要得到临床医护人员积极的配合。只有通过医学检验和临床科室通力有效的合作，才能促进医院更好的发展及医疗水平不断的进步。
参考文献：
[1] 郝冬翠. 强化检验医学与临床医学的沟通 提升医疗质量[J]. 中国医药指南,2014.
[2] 蔡军. 加强医学检验与临床沟通,提高医疗质量[J]. 国际检验医学杂志,2014.
论文作者:王雪
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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