（大英县人民医院 四川 遂宁 629300）
【摘要】 目的：探究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：将在我院于2015年1月-2016年8月接收治疗的96例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各48例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在治疗有效率上，观察组为95.65%，与对照组的71.74%相比显著更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的效果良好，改善患者的临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。
【关键词】沙美特罗替卡松；慢性阻塞性肺疾病；吸入治疗
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0250-02
慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD，指以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，属于临床常见慢性呼吸系统疾病。该疾病的发病率高，复发率高，治疗难度大，可逐步发展为呼吸衰竭及肺心病，尚不存在明确的病理机制[1]。患者的临床表现包括喘息、胸闷、气短、呼吸困难、咳痰及慢性咳嗽等，直接影响患者的生活质量，威胁患者的生命健康安全。鉴于此，本文重点探究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 基本资料
将在我院于2015年1月-2016年8月接收治疗的96例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各48例。其中，两组患者基本资料为：①对照组：男25例，女23例，年龄最大者73岁，最小者43岁，平均年龄为（49.1±5.4）岁；②观察组：男26例，女22例，年龄最大者72岁，最小者42岁，平均年龄为（48.6±5.8）岁。2组患者在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。
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1.2 治疗方法
对照组患者给予常规治疗，即：口服茶碱缓释片，每日2次，每次0.2克，口服氨溴索，每日2次，每次30毫克，开展戒烟宣教，持续低流量吸氧；观察组患者在此基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，即：吸入沙美特罗替卡松粉，每日3次，每次1吸，每吸250微克。值得注意的是，上述治疗均以三个月为一单元疗程。
1.3 判定标准
显效：患者的临床症状基本消失，体温恢复正常，经影像学检查后，病变组织基本痊愈；有效：患者的临床症状有所改善，体温恢复正常，经影像学检查后，病变组织有所好转；无效：患者的临床症状、体温及病变组织无任何变化[2]。
1.4统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
经3个月治疗后，观察组患者显效25例，有效19例，无效2例，总有效率为95.65%；对照组患者显效16例，有效17例，无效13例，总有效率为71.74%。在治疗有效率上，观察组为95.65%，与对照组的71.74%相比显著更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
通过本文的探究，认识到在治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的效果良好，改善患者的临床症状，具备显著价值作用。其中，慢性阻塞性肺疾病属于临床常见慢性呼吸系统疾病，发病率高，复发率高，治疗难度大，可逐步发展为呼吸衰竭及肺心病，尚不存在明确的病理机制，其临床表现包括喘息、胸闷、气短、呼吸困难、咳痰及慢性咳嗽等，直接影响患者的生活质量，威胁患者的生命健康安全。
从现阶段我国医疗水平来看，治疗慢性阻塞性肺疾病的方法单一，以药物治疗为主，治疗时间长，治疗难度大，一旦中断治疗，直接影响治疗效果。沙美特罗替卡松属于糖皮质激素及长效型β2受体激动剂[3]。其中，沙美特罗属于长效β2受体激动剂，选择性高，其药理机制为：（1）脂溶性强，快速进入细胞，增强腺苷酸环化酶的活性，促使环磷酸腺苷上升，收缩支气管平滑肌；（2）抗炎效果良好，抑制嗜酸粒细胞及中性粒细胞的活性，降低组胺、白三烯及前列腺素D的分泌量，缓解支气管高原反应；（3）加速糖皮质激素类受体聚集，加快敏感基因转录，激发抗炎活性。
同时，结合相关研究资料表明，患者长期服用β2受体剂直接影响β2受体的活性及数目，缩短支气管平滑肌的收缩时间，必须联合使用糖皮质激素弥补此类不足。丙酸氟替卡松属于吸入性糖皮质激素，相较于其他激素，其受体亲和力高，抑制全身炎性反应，神武利用度低，血清浓度低，几乎不影响神经系统，不存在严重的药物不良反应。丙酸氟替卡松能弥补沙美特罗的敏感性，避免患者气道重塑，预防加剧患者病情。将糖皮质激素及β2受体激动剂以一定比例配置为沙美特罗替卡松粉吸入剂，患者吸入后直接作用于患处，扩张患者的支气管道，改善炎症反应，恢复患者的肺部功能，适用于中老年患者用药，有利于患者机体恢复，缓解患者的紧张感。
综上所述：在治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的效果良好，改善患者的临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。
【参考文献】
[1]陈焕珍,戢秋明,李兰,曹霞.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,12(23):62-64.
[2]杨华,齐福权,徐尚志,郑瑶瑶.沙美特罗替卡松粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果观察[J].中国生化药物杂志, 2015,12(35):130-132.
[3]王聪颖,张庆,张阳,张勃,王少飞,何权瀛.戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].广东医学,2014,07(35):1053-1055.
论文作者:胡明鹃
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
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