（渝北区中医院 重庆 渝北 401120）
【摘要】 目的：观察慢性阻塞性肺气肿采用化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗的疗效。方法：选入2015年5月—2016年5月因慢性阻塞性肺气肿于我院就诊的病例数共73例，按治疗方法差异分组。实验组为化痰平喘片与氨茶碱缓释片联合治疗，有38例。对照组为氨茶碱缓释片治疗，有35例。治疗后比较疗效。结果：实验组肺功能指标改善明显，总有效率高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：慢性阻塞性肺气肿采用化痰平喘片与氨茶碱缓释片联合治疗，疗效较显著，临床可推广使用。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；化痰平喘片；氨茶碱缓释片；治疗
【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0115-02
慢性阻塞性肺气肿具体病因和发病机理尚未明确，在有关因素刺激下，终末细支气管远端气道过度膨胀，弹性下降，肺容量及充气增大，且伴气道壁破坏，因素有遗传、空气污染、感染和吸烟等。该病若治疗不及时不有效，可引起严重并发症，如肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭等，个体健康生命受威胁，临床需极其重视早期有效治疗。为探讨化痰平喘片与氨茶碱缓释片联合治疗疗效，此文选入2015年5月—2016年5月因慢性阻塞性肺气肿于我院就诊的病例数共73例，分组对照研究，总结见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选入2015年5月—2016年5月因慢性阻塞性肺气肿于我院就诊的病例数共73例，按治疗方法差异分组。实验组为化痰平喘片与氨茶碱缓释片联合治疗，有38例，病程1～16年，均龄（65.32±6.03）岁，51～81岁，男女患者分别有21例、17例。对照组为氨茶碱缓释片治疗，有35例，病程1～15年，均龄（65.20±5.48）岁，51～82岁，男女患者分别有19例、16例。排除条件：①伴支气管疾病和其他肺部疾病者；②药物过敏者；③精神疾病者；④肾功能和肝功能不全者[1]。在患者病程、年龄和性别等比较上，两组有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1治疗实验组 化痰平喘片，用药方法口服，次数2次/d，剂量6片/次；氨茶碱缓释片，用药方法口服，次数3次/d，剂量0.2g/次，治疗2周。
1.2.2治疗对照组 氨茶碱缓释片，用药方法口服，次数3次/d，剂量0.2g/次，治疗2周。
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治疗前后评定肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC），观察疗效，组间对比分析。
1.3 疗效标准
无效：2周后，呼吸困难、咳嗽及肺部湿啰音等无改善；好转：2周后，呼吸困难、咳嗽及肺部湿啰音等减轻；有效：2周后，呼吸困难、咳嗽及肺部湿啰音等消失。（有效+好转）/总例数×100%=总有效率[2]。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 肺功能指标
治疗前，实验组FVC（1.76±0.21）L，FEV1（1.06±0.12）L，FEV1/FVC（57.47±4.43）%；对照组FVC（1.75±0.27）L，FEV1（1.08±0.11）L，FEV1/FVC（57.52±4.36）%，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
治疗后，实验组FVC（2.39±0.24）L，FEV1（1.69±0.15）L，FEV1/FVC（78.39±5.52）%；对照组FVC（2.03±0.25）L，FEV1（1.29±0.10）L，FEV1/FVC（61.44±3.47）%，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 总有效率
实验组无效例数2例，好转例数15例，有效例数21例，总有效率94.74%。对照组无效例数6例，好转例数17例，有效例数12例，总有效率82.86%。两组有显著差异（χ2=1.0778，P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿治疗以控制症状、延缓恶化、改善呼吸功能、预防并发症为目的，综合给予平喘、抗感染、祛痰和止咳等。氨茶碱缓释片为常用西药，作为嘌呤受体阻滞剂，对磷酸二酯酶起到有效抑制性，提高细胞cAMP水平，使呼吸道平滑肌松弛，对抗腺嘌呤，促进呼吸道收缩，提高膈肌收缩力，从而有效改善个体呼吸。中医学对该病研究独到，中医治疗旨在从病因病机上针对用药，治疗较彻底。近年来，临床不断研究中西医结合疗法，通过两种方法不同的治疗机理，达到协同作用、增强疗效效果[3]。化痰平喘片为中成药，药物成分有南沙参、暴马子皮、黄苓、地龙、浮海石和百部等，起到止咳平喘和清热化痰功效，为临床治疗肺气肿和支气管炎等有效药物。
在此文对照研究中，实验组（化痰平喘片+氨茶碱缓释片）疗效优于对照组（单用氨茶碱），表现为肺功能指标改善明显，治疗后FVC（2.39±0.24）L，FEV1（1.69±0.15）L，FEV1/FVC（78.39±5.52）%；总有效率高，组间94.74%>82.86%，证实化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗有效性，建议临床上大力推广，提高慢性阻塞性肺气肿疗效。
【参考文献】
[1]袁寿荣，李翠衡.化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（05）:595-598.
[2]张海龙，王明航，赵栋梁，余学庆，王海峰，李建生.中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的疗效评价指标系统评价[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，15（06）:1416-1424.
[3]吴珏.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].中国社区医师，2015，31（02）:8-9.
论文作者:周振宇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
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