摘要：目的：探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压的效果及安全性。方法：选取2018年3月至2019年3月期间的70例老年高血压患者作为研究对象。以药物治疗方案的不同作为分组依据，将70例患者分为2组，各35例。将单一应用厄贝沙坦进行治疗的35例患者当作对照组，将联合应用厄贝沙坦、左旋氨氯地平进行治疗的35例患者当作研究组，观察并比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究组的总有效率明显高与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压，疗效确切，安全性好，值得推广。
关键词：厄贝沙坦；左旋氨氯地平；老年高血压
高血压是一种临床常见的慢性疾病，约有90%以上的高血压为原发性高血压，老年人是高血压的高发人群[1]。随着我国老龄化进程的加快，我国高血压的发病率不断上升，严重影响着患者的生活质量[2]。临床治疗高血压，关键在于服用药物控制血压水平，合理选择用药方案，有着重要的意义。为探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压的效果及安全性，现对70例老年高血压患者进行分组实验。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年3月期间的70例老年高血压患者作为研究对象。所有患者均符合《中国高血压防治指南》关于高血压的诊断标准，神志清晰、语言表达正常，签署知情同意书，经伦理委员会批准。排除精神疾病、认知功能障碍、心肝肾严重疾病、恶性肿瘤、临床资料不全者。以药物治疗方案的不同作为分组依据，将70例患者分为2组，各35例。研究组：男20例，女15例；年龄65~80岁，平均（72.32±3.16）岁；病程3~11年，平均（6.08±1.31）年。对照组：男22例，女13例；年龄66~79岁，平均（72.46±3.23）岁；病程3~12年，平均（6.13±1.24）年。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组单一应用厄贝沙坦进行治疗，给予厄贝沙坦（修正药业集团柳河制药有限公司，国药准字H20000538），口服，初始剂量0.15克/天，每天1次，用药2~3天后可增加至0.3克/天，每天1次。根据患者的血压情况，合理调整剂量，每天最大剂量不可超过0.3克。
研究组联合应用厄贝沙坦、左旋氨氯地平进行治疗。厄贝沙坦的用药、用法、用量同对照组；给予左旋氨氯地平（施慧达药业集团有限公司，国药准字H19991083），口服，每天2.5毫克，每天1次。根据患者血压情况，合理调整剂量，每天最大剂量不可超过5毫克。
1.3观察指标
①临床疗效。根据患者的症状及血压控制效果对患者的临床疗效进行评估。治疗后，舒张压、收缩压控制在正常范围内，则为显效；治疗后，舒张压、收缩压显著降低，接近正常，则为有效；治疗前后舒张压、收缩压无明显变化，则为无效。②不良反应发生情况。包括消化系统不适、心悸、血管神经性水肿等。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件行统计学分析。用率、x±s描述计数、计量资料，行X2检验、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压主要表现为血压水平升高，可伴有心脏、脑、肾脏等器官、脏器损害，是心血管疾病的高危因素。临床治疗高血压，主要采取口服降压药的方式，以控制血压水平[3]。高血压与脑血管、心、肾等均有密切的联系，因此，在对老年高血压患者进行治疗的过程中，应根据患者的具体病情，合理选择用药方案[4]。目前比较常用的降压药物主要有ARB、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、利尿剂。研究发现，各种药物的疗效及不良反应并无明显差异[5]。但老年高血压患者联合用药的安全性及有效性一直备受争议。
厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，属于ARB类药物，其作用机制为选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。左旋氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，属于CCB类药物，其作用机制为阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张，达到降压效果。
本研究中，对照组单一应用厄贝沙坦进行治疗，研究组联合应用厄贝沙坦、左旋氨氯地平进行治疗。结果发现，研究组的总有效率明显高于对照组。说明，厄贝沙坦、左旋氨氯地平联合应用可提高治疗效果。且2组不良反应无明显差异。说明，联合用药并不会增加不良反应，安全性较好。需要注意的是，老年患者肝肾功能逐渐衰退，药物代谢、排出较慢，容易出现不良反应，因此应当根据实际情况，合理调整用药剂量，以减少不良反应，确保用药安全。
综上所述，厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压，疗效确切，安全性好，值得推广。
参考文献：
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[2]张泽.厄贝沙坦联合门冬氨酸氨氯地平对老年高血压患者进行治疗的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(05):138-140.
[3]吴建国.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性及血管内皮细胞功能的影响[J].慢性病学杂志,2019,20(01):49-50+53.
[4]何尧利,吴红葵,毛陇军,达晶,赵勇.苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响[J].安徽医学,2018,39(05):599-602.
[5]杨建平.替米沙坦联合左旋氨氯地平或吲达帕胺治疗老年高血压的效果与安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(71):92.
论文作者:李国强
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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