扎西卓嘎
西藏自治区山南市人民医院 856000
【摘要】 目的 探究动态心电图在老年冠心病心肌缺血和心律失常诊断中的价值。 方法 选取2016年5月-2018年5月的老年冠心病心肌缺血和心律失常的患者92例作为研究对象，采用随机分组的形式将其分为实验组与对照组，每组各46例患者，对对照组患者采用常规心电图进行检查，对实验组患者采用动态心电图进行检查，对比两组患者的心肌缺血和心律失常的检出率。 结果 经比较，实验组患者的检出率显著高于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义明显（P＜0.05）。 结论 采用动态心电图对老年冠心病心肌缺血患者进行检查，能够有效的检出患者心肌缺血和心律失常的状况，应用效果显著。
【关键词】动态心电图；老年冠心病；心肌缺血；心律失常
冠心病是当前医学领域老年人多发的病症之一，其主要由于患者的冠状动脉出现粥样硬化的病症，阻塞患者的血管，导致患者血管狭窄，形成冠心病，患有冠心病的患者经常会出现心肌缺血和心律失常的现象，给患者的生命安全和生活质量造成严重的影响，所以及时对患者的病情进行检出，不仅有利于减少患者的生命危险，还能够及时采取措施进行治疗，提升患者的生活质量。下文就动态心电图对老年冠心病心肌缺血和心律失常患者进行诊断的价值进行论述。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取2016年5月-2018年5月的老年冠心病心肌缺血和心律失常的患者92例作为研究对象，采用随机分组的形式将其分为实验组与对照组，每组各46例患者。在实验组患者中，共有男性患者26例，女性患者20例，其中年龄最小的患者为61岁，年龄最大的患者为82岁，所有患者的年龄均值为（68.9±6.7）岁，其中患病时间最短的患者为1年，患病时间最长的患者为21年，所有患者的平均患病时长为（12.45±6.12）年；在对照组患者中，共有男性患者27例，女性患者19例，其中年龄最小的患者为62岁，年龄最大的患者为80岁，所有患者的年龄均值为（69.4±6.9）岁，其中患病时间最短的患者为2年，患病时间最长的患者为20年，所有患者的平均患病时长为（13.11±5.98）年。经比较，两组患者在一般资料上不存在显著差异性，可以用以组间比较。
1.2 方法
对对照组患者采用常规心电图进行检查，检查过程中取患者的平卧位，令患者充分放松肢体，放松心情，保证周围环境的安静，进而对患者进行检查。对实验组患者采用动态心电图进行检查，在检测之前的三天时间内应禁止患者服用任何药物，并将增益制定为10mm/mv，将纸速设置为25mm/s，保证记录纸在使用过程中的稳定性，减少周围环境因素对图像的影响。在检测过程中对患者进行连续24小时的心电图监测，检测过程中需要利用酒精对患者皮肤进行擦拭，减少患者皮肤的干燥程度，将加压的肢体导联与导联电极于患者胸前粘贴，两肢分别在患者的胸骨柄的第二肋间位置粘贴，双下肢粘贴于患者的侧肋缘位置。对患者进行佩戴记录仪的注意事项的介绍，对心电图的影响进行检测记录。在佩戴24小时之后，对患者心电活动的情况利用计算机进行综合分析，从而发现患者的心肌缺血与心律失常状况。
1.3 观察指标
对两组患者心肌缺血和心律失常的检出率进行比较。并对两组患者在检测心律失常不同类型的检出情况进行比较，主要包括房性早搏早发、室性早搏早发、房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二、三联律及室性早搏二、三联律、心房颤动情况、心房阻滞情况进行观察记录。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学处理软件对患者心肌缺血和心律失常的检出数据进行分析比较，计量资料采用t值进行检验，计数资料采用卡方值进行检验。
2 结果
2.1 两组患者心肌缺血和心律失常的检出情况如下表：
表1：两组患者心肌缺血和心律失常的检出情况比较
根据上表数据可知，实验组对患者心肌缺血和心律失常的检出率显著高于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义明显（P＜0.05）。
2.2 两组患者对不同类型的心律失常的检出情况如下表：
表2：两组患者对不同类型的心律失常的检出情况比较
组别n房性早搏早发室性早搏早发房性早搏成对室性早搏成对房性早搏二、三联律室性早搏二、三联律心房颤动心房阻滞
实验组46261821192581632
对照组46201656821515
x21.5650.18713.7259.28213.6564.0390.04912.571
P0.2110.6660.0000.0020.0000.0440.8250.000
根据上表数据可知，实验组针对房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二、三联律、室性早搏二、三联律、心房阻滞等类型的心律失常检出情况显著优于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义明显（P＜0.05）。针对房性早搏早发、室性早搏早发、心房颤动检出情况不具有显著差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
老年冠心病心肌缺血经常会出现无症状的特征，心律失常也会给患者生命安全造成严重影响，所以若是不采取必要的措施对患者病情进行检出，严重时会导致患者病变的血管数量不断增加，给患者心室造成严重的压力，从而对患者造成严重的威胁。采用动态心电图对患者的病情进行检查，不仅操作简单，使用的费率较低，对患者不会造成创伤，还能够通过全自动和多画面的功能对患者的病情进行合理的诊断，在患者一天内的正常活动中能够展现患者心脏的状况，从而对患者心肌缺血和心律失常的现象进行有效的诊断，具有显著的诊断意义。
研究表明，实验组对患者心肌缺血的检出率86.96%和心律失常的检出率82.61%显著高于对照组，且对于分辨患者的心律失常类型实验组仍优于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义明显（P＜0.05）。可见，采用动态心电图对老年冠心病心律失常和心肌缺血的诊断具有显著的效果。
综上所述，动态心电图在老年冠心病心肌缺血和心律失常诊断中具有极高的应用价值，值得推广。
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论文作者:扎西卓嘎
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌论文; 心电图论文; 冠心病论文; 检出论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年第13期论文;