云南省玉溪市峨山县中医医院 内科 653200
摘要：目的：本次实验将探讨四逆汤治疗冠心病心绞痛患者对其生活质量变化的影响。方法：本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用消心痛治疗，观察组患者则在此基础上采用四逆汤治疗，并观察患者心绞痛症状以及心电图变化情况等。结果：两组患者在病情上均有所改善，且生活质量有所提升，且观察组患者在改善方面优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，心绞痛评价上观察组的总有效率为93.3%，明显优于对照组的66.7%，在心电图改善方面，观察组总有效率更好，为86.7%，对照组则为56.7%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用四逆汤治疗冠心病心绞痛具有良好的效用，有利于改善患者病症，减轻病痛，值得在临床过程中推广应用。
关键词：四逆汤；冠心病；心绞痛；生活质量
冠心病心绞痛属于心血管内科常见的病症，主要是指由于冠状动脉供血不足，并出现的短暂性缺血、缺氧，在临床上表现为胸部不适或发作性胸痛[1]，对患者的日常生活造成较大干扰。影响该疾病的因素较多，包括劳累、情绪不稳定、受寒等，在治疗方面可分为中医治疗和西医治疗两个方面。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例冠心病心绞痛患者为研究对象，通过对比不同的治疗方案，着重探究四逆汤治疗冠心病心绞痛，并关注对患者生活质量的改善。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例患者。其中，男性患者37例，女性患者23例，年龄范围在42-72岁之间，平均年龄为（61.2±3.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用消心痛治疗，即硝酸异山梨醇酯，每天三次，每次10mg；观察组患者则在此基础上采用四逆汤治疗，四逆汤以干姜、甘草、熟附子为主要配方，并根据患者病症差异加减用药，包括柴胡、川穹、当归、半夏、海藻、黄芪、五味子、羊藿等[2]，每天一剂。两周后对比治疗有效性。
1.3 评价标准
所有患者在治疗过程中均需观察心绞痛的发作频率，程度以及持续时间，并做好病情记录。在生活质量的评价上可分为三个方面，其评估指标包括躯体症状表（常见症状如：胸痛、心悸、头晕等）、健康愉快感（对患者生理状况的评估）和抑郁水平（对患者心理状况的评估）。与此同时，在心绞痛的治疗、心电图的反馈方面进行有效性评价，即可分为显效、有效和无效三个方面。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计方法
在本研究中对数据将进行全面的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行，其中，计量资料的选择则以（均数±标准差）以及百分比（%）进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
就本次实验结果来看，两组患者在病情上均有所改善，且生活质量有所提升，且观察组患者在改善方面优于对照组，具体情况如表1所示。在心绞痛评价上，观察组的总有效率为93.3%，明显优于对照组的66.7%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，在心电图改善方面，观察组总有效率更好，为86.7%，对照组则为56.7%，如表2所示。
3 讨论
患者的生活质量是治疗评价的重要方面，在选择治疗方法的过程中，不仅要注意生理指标的改善，还要关注患者情绪变化和心理问题，从而保证患者的身心健康。在中医治疗中多强调对症下药，患者向医生讲解自身不适症状作为原始资料，是辨证的前提。在冠心病的治疗中，调整患者的心理状态、身体状态，将生活质量作为中医学临床治疗的重要方面，有利于起到促进作用，四逆汤作为中医治疗方式，具有自身优势。
在本次实验中，通过消心痛治疗消心痛对患者的生活质量有一定的改善，但是在改善心功能上，四逆汤治疗更优。四逆汤有助于提高患者红细胞膜ATP酶活性，具有较好的抗氧化功能和抗心肌缺血功效[3]，因此，对于生活质量的改善具有自身的优势。在相关实验中，我们得知联合用药能够更好的优化治疗效果，患者满意度高。
综上所述，采用四逆汤治疗冠心病心绞痛具有良好的效用，有利于改善患者病症，减轻病痛，值得在临床过程中推广应用。
参考文献：
[1]秦鉴，吴伟康，张洁文等.四逆汤治疗冠心病心绞痛患者生活质量的变化[J].中药材.2014，5（25）：111-113.
[2]刘红健，张瑜，张伟君等.四逆汤治疗对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国临床康复.2015，3（21）：59-62.
[3]邹蓉，秦鉴，黄荣华.四逆加人参汤治疗冠心病心肌缺血的临床研究[J].中医药学刊.2013，20（5）：229-230.
论文作者:业玉成
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/9
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