1东北大学秦皇岛分校 河北 秦皇岛 066004
2上海市虹口区凉城社区卫生服务中心 上海 200434
摘要：我国经济技术的不断进步,促进了我国医学业的不断完善与发展。医学问题已经成为了我们最为关注的主题之一。近些年来医院检验科在感染的实际管理方面存在很大的问题，多数医护人员缺乏足够的安全意识，最终造成恶劣的结果发生。本篇文章将对于医院内部检验科在感染管理方面存在的问题加以分析，并对于相关改进对策提出一些建议。
关键字：检验科；安全隐患；对策
引言
检验科是医院临床诸多科室中比较重要的一个科室，因为患者所检验的血液等标本都要送往检验科进行检验，然后检验科出具准确的检验结果，临床医生根据检验结果对患者做出真确的诊断及确定有效的治疗方案，由此，检验科的工作直接关系到临床疾病诊治，对患者的安危作用巨大。目前血液检验和护理的关系是十分密切的，护理隐患的存在会导致各种医患矛盾出现，严重影响了检验科的工作质量，为了不断地提高检验科的工作质量，本研究总结了检验科中出现的工作隐患，并提出具体的对策，使检验科工作质量达到标准。
1检验科工作中的安全隐患有哪些
1.1检验科工作人员没有切实地履行告知义务
检验科工作人员在为患者采集标本之前没有按照要求履行告知义务，或者是即使告知了也不详细，这就导致了患者有些注意事项不清楚，没有准备充分，造成了检验结果不准确，引起误诊误治；或者是报告不准确需要再次进行检查，使患者错过了最佳的治疗时间，引起患者的不满意，严重影响工作质量。
1.2基本技能不佳
检验科工作人员的基本操作技能不熟练，有些工作人员年资低，工作经验不足，在为患者采血的时候操作不佳，不能做到一次性采血成功，反复穿刺给患者带来较大的痛苦，或者由于处理不佳造成血样标本溶血、凝血或标本量不足，检验结果不准确，这些都会导致患者不满情绪出现，造成不和谐的医患患关系。
1.3不重视检验科管理工作
检验科具有较高的地位，对于医院的管理体系结构具有重要影响，但一直受到传统因素的影响，检验科的诉求常常不受重视，造成检验科工作人员的工作状态处于被动，对检验科人员的工作积极性有着严重影响。
1.4检验设备摆放不规范及设备方法的落后
第一，仪器的摆放不规范，部分医院将仪器放置于采光较好的窗口，而导致太阳光线的长期照射，同时无实验室的温度及湿度的完整记录，这是医院没有足有的资金和业务量过少等因素所造成的，仪器使用时多选择半自动仪器且使用次数较少，部分医院对仪器的性能不了解，未严格按照操作规范进行使用，仪器损坏后未能得到及时的修理，导致仪器的长期搁浅，导致仪器的无法使用，或使用手工操作方法，甚至部分医院对仪器的技术原理的不了解或未向同行咨询及了解，购买到淘汰的机型，从而导致检测技术的落后，影响其检测数据的准确性。第二，基层医院使用较低档次的试剂，甚至为成本的控制，使用过期变质的试剂，导致检测质量无保证，监测出结果的准确性存在偏差，无法对临床检测提供准确结果。
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2检验科工作安全问题的解决措施
2.1建立和完善实验室质量管理体系
为了使得检验结果准确可靠，医院需要对控制实验室质量的系统进行全面构建，且按照SOP文件进行相关仪器的操作，对规章制度严格执行，依据《临床检验全面质量管理体系》规则标准，在科室中建立质控小组并总结出各项目的SOP文件，同时制定《标本接收规章制度》《误差分析处理规章制度》《仪器校正规章制度》等相关质量控制的规章制度，在以科室的实况建立可施行的组织管理、人员职责、设施和设备清洗保养、操作的规范化、生物安全防护的管理措施，为确保检验结果及检验报告的准确性，必须做好检验前、检验中、检验后的质量控制，必须做好每天室内质控，以每月一次的频率进行相关分析，对室内质控在上个月里存在的问题和引发问题的原因进行明确，做出相应的问题改进，如一些检查项目标本量不多时，必须按照标准严格保存标本，然后在进行下一步的批量检测，为了使得检测结果准确性得到保证，需要按照规定对每次检测进行质控。监督检查质控结果及对检验报告进行审查是质控小组最为主要的工作任务。
2.2加强教育力度
医院需要对所有参与检验的工作人员进行培训，向其普及所有有关感染管理的相关知识，以此提升工作人员对于感染方面问题的具体认识。除此之外，还需与对于科室内新进工作人员定期进行考试。
2.3加强医疗废物的管理
所有医疗废物都必须按照我们国家的相关规定进行处理，所有参与实验的检验仪器都必须进行全面消毒。使用过的一次性用品必须在消毒工作完成之后，放入医用垃圾袋内进行医疗垃圾转运。此外，带有损伤性的医疗废弃物应放置锐器盒内并防止锐器造成的损伤，同时还需做好所有转运记录。
2.4改善工作环境
提高资金投入，扩大检验科室的面积，将污染区与半污染区完全分隔开来，禁止一切非实验人员入内。每天工作还需要利用灯照的方式对于空气进行消毒，所有仪器的表面也都需要进行消毒的工作。此外，还需要时常进行通风换气，尽可能将感染率降至最低。
2.5执行履行告知义务
要不断地加强检验科工作人员的医疗风险意识，在为患者进行检测前要详细履行告知义务，告诉患者提前准备的注意事项，需要空腹要提前告知等等。比如：第一，检测血清脂质或脂蛋白水平，在采血之前嘱患者饮食要清淡，不要吃油腻的食物，采血当天早晨要空腹。第二，嘱患者在采血前一天要禁烟、酒、茶、咖啡等等，还要告诉患者在采血前不要吃任何的药物。第三，采集血培养标本最好是在患者高热寒战的时候采集，没有使用抗生素或者是在下一次使用抗生素使用之前检测。
2.6加强工作责任心
第一，在工作中要严格执行三查七对原则，对患者的检验申请单要仔细进行审核，查看需要检验的项目，明确要化验的类别，检测试管要选择准确，并在试管上填写好患者的姓名等信息，核对好患者的信息之后连同化验单一起交给患者。采血工作人员在为患者采血之前再次认真核对化验单上患者的信息，确认无误后采血，采血完毕用化验单将试管包裹好放在试管架上、送检。第二，科室要不断地加强采血工作人员的工作责任心与职业道德感，让采血工作人员明白检验工作是多么的重要，需要采血工作人员具备较强的专业精神，用和蔼的态度面对患者，尊重患者，不断地提升工作质量。
2.7强化基本技能
第一，要不断地加强采血工作人员的基本功培训，使采血工作人员的采血技术不断提升。在第一次采血没有成功的时候，不要马上进行第二次穿刺，这时候不要着急，要冷静，仔细分析一下没有穿刺成功的原因，然后再选择合适的血管与位置进行第二次穿刺。采血工作人员要学会调节自己的情绪，要具备自强、自信的信念，确保一次穿刺成功，让患者信任。第二，采血工作人员要加强与患者的交流沟通，向患者说明情况，取得患者的理解与信任。
结语
检验科平时要承担的工作任务繁多，工作内容繁琐，因此在检验科工作中发生各种医疗隐患与风险的情况是必然的，我们首先要正视这个情况，并在工作中应用具有针对性的措施加以应对，检验科工作人员要本着一切从患者的利益出发的理念进行工作，不断提升工作的积极主动性，不断地探索与总结新的、科学的工作模式，将工作隐患降到最低，不断地提升工作质量与患者满意程度。
参考文献
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论文作者:苏敬杰1 张丽艳2
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 检验科论文; 工作论文; 工作人员论文; 仪器论文; 医院论文; 标本论文; 《世界复合医学》2017年第7期论文;