（金堂县土桥中心卫生院<金堂县中西医结合医院> 四川成都 610407）
【摘要】目的：对比两种药物保守治疗急性阑尾炎的效果。方法：在2017年1月至2018年6月选取所在科室66例进行资料统计分析，按照计算机表法的方式将所有患者均分成实验组和对照组，两组均使用甲硝唑氯化钠进行治疗，实验组另加用氨苄西林钠进行治疗，对照组则使用青霉素钠治疗，对比两组的治疗疗效。结果：实验组的治疗效果明显优于参照组，数据对比为P＜0.05。结论：氨苄西林钠联合甲硝唑氯化钠治疗急性阑尾炎效果更为明显。
【关键词】两种药物；保守治疗；急性阑尾炎；效果对比
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0076-02
引言
急性阑尾炎在临床属于高发疾病，较为常见，阑尾在医学上被定为无功能型器官，它位于盲肠的末端，如果出现感染，则会导致发炎，进而使得患者发病。根据研究显示患者出现阑尾炎的情况与寄生虫侵入、淋巴增生等有关，临床根据患者的症状将阑尾炎分类为慢性、急性、亚急性[1]。阑尾炎的治疗相对较为简单，并且预后效果较好，临床常用的治疗方式为药物治疗和手术治疗，本文对药物治疗的方式进行了深入研究，为进一步提高阑尾炎的治疗疗效，对两种药物保守治疗急性阑尾炎的效果进行了对比分析，详情见如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2017年1月至2018年6月本院内科科室的66例急性阑尾炎患者纳入研究，其中男性23例、女性43例；年龄区间为22～53岁，平均年龄为（38±7.2）岁。以计算机表法的方式将所有患者均分成两组，分别为实验组和对照组，对比两组患者的一般资料，差异显示存在可比性。
1.1.1纳入标准 经检查均确诊为急性阑尾炎；患者本人及家属均了解并同意参与本次研究。
1.1.2排除标准 患有其他消化系统疾病的患者；无法正常配合研究的患者；过敏性体质对甲硝唑氯化钠、青霉素钠、氨苄西林钠过敏的患者。
1.2 方法
两组患者均使用甲硝唑氯化钠注射液进行治疗，静脉给药首次按体重15mg/kg（70kg成人为1g），维持量按体重7.5mg/kg，每6～8小时静脉滴注一次。实验组患者在此基础上使用青霉素钠进行治疗，具体用法：静脉滴注：1日200万～2000万单位（80万单位的2.5～25支；160万单位的1.25～12.5）；对照组患者则使用，具体用法：静脉滴注或注射剂量为1日4～8g，分2～3次给药。感染较为严重的每日剂量可以增加至12g，最大剂量14g。两组患者在治疗的同时均卧床休息，注意患者的饮食，禁止患者食用刺激性食物[2]。
1.3 效果判定标准
对两组患者的治疗疗效进行比较。疗效评估：患者临床症状全部消失，腹部无疼痛感，各项检查指标也正常，视为治愈；患者临终症状有所改善，腹部疼痛感有所缓解视为有效；患者临床症状无任何改变视为无效。
1.4 统计学分析
对本次研究对象的相关数据输入SPSS19.0软件中进行处理，对两组患者的临床总有效率对比用率（%）的形式表示，予以卡方检验，当数据对比显示为P＜0.05时，则认为存在统计学意义。
2.结果
根据研究结果显示实验组患者的治疗有效率为90.9%，对照组的为69.7%，实验组的效果明显优于对照组，并且组内数据对比差异显示为P＜0.05，详情请见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比
3.讨论
急性阑尾炎在临床具有较高的发病率，是因阑尾腔内受细菌感染而导致阑尾出现急性炎症，因临床将阑尾列为无功能型器官，所以通常治疗的过程中比较主张将阑尾切除，避免再次出现感染的情况[3]。但是根据近年来临床医学研究发现，阑尾内存在较多的淋巴组织，能够参与机体免疫功能的工作中，可将其归于外周免疫器官，并且阑尾能够分泌多种消化酶以及别的物质，并且还能够分泌促进肠道蠕动以及和生长有关的多种激素，因而如今临床提倡，保守治疗阑尾炎，不可轻易将阑尾切除。
急性阑尾炎是阑尾炎的一种，其特点是发病急，并且伴随着剧烈的疼痛，患者较为痛苦，所以通常在治疗的过程中应当着重于消炎止痛。急性阑尾炎还容易引起其他并发症，腹膜炎就是其中的一种，因而在消炎止痛的同时，还要重视患者胃肠功能恢复的情况[4]。
甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌等，其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。因而临床常用甲硝唑氯化钠注射液对急性阑尾炎患者进行治疗，本文为提高急性阑尾药物治疗的疗效，又对在此基础使用另外两种药物进行治疗的结果进行了对比。实验组使用注射用氨苄西林钠，氨苄西林钠为广谱半合成青霉素，它的抗菌作用较为明显，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和不产青霉素酶葡萄球菌均有明显的作用，对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用；对照组使用注射用青霉素钠进行治疗，青霉素适用于敏感细菌所致的各种感染。根据结果中的数据显示，实验组的治疗疗效与对照组相比具有较为明显的优势，并且组内数据对比差异显示符合统计学意义（P＜0.05）。因而证明氨苄西林钠的抗菌效果明显优于青霉素钠的抗菌效果。
根据以上研究以及本文结果中的数据显示，甲硝唑氯化钠注射液联合注射用氨苄西林钠治疗急性阑尾炎的临床效果明显优于甲硝唑氯化钠注射液联合注射用青霉素钠的治疗疗效，因而值得临床推广应用，使更多患者能够受益。
【参考文献】
[1]卞建平.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析[J].医药前沿,2016,6(23):99-100.
[2]刘长生,吕厚军,王晓雨,等.头孢西丁单药与联合奥硝唑用于急性阑尾炎围术期的疗效观察[J].甘肃医药,2016,35(3):189-190.
[3]蒋松林.40例中西药结合治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].健康之路,2016(1).
[4]陈志福,颜启绍.中西药联合治疗急性阑尾炎90例临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018(4):84-85.
论文作者:杨青,孙毅川
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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