常 颖湖南省人民医院 小儿七科 410000
【摘 要】目的：探讨系统化护理干预在小儿病毒性脑炎患儿中的应用效果。方法：选取于2013 年1 月~2014 年2 月来院治疗的小儿病毒性脑炎患儿98 例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（儿科常规护理）49 例，和观察组（儿科常规护理+系统化护理干预）49 例，比较两组患儿临床症状缓解时间和住院时间。结果：观察组患儿头痛、发热、呕吐、惊厥及意识障碍等临床症状缓解时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患儿住院时间分别为（15.43±1.87）d，（8.23±1.23）d；观察组患儿住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（t=2.3114，P=0.0185）。结论：对小儿病毒性脑炎患儿实施系统化护理干预临床效果确切，可有效缓解患儿临床症状，促进病情康复。
【关键词】小儿；病毒性脑炎；系统化护理；疗效
病毒性脑炎是临床中常见的中枢神经系统感染性疾病，是指由各种病毒引起的以精神和意识障碍为主的症状，其中大部分由肠道病毒感染引起，主要表现为头痛、发热、脑膜刺激征等。该病病程大多2~3 周，大多数患儿治疗后完全恢复，少部分有肢体瘫痪、智力发育迟缓等后遗症[1]。由此，我院对2013 年1 月~2014年2 月来院治疗的小儿病毒性脑炎患儿实施系统化护理干预，取得较好效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取2013 年1 月~2014 年2 月来我院治疗的小儿病毒性脑炎患儿98 例，其中男54 例，女44 例，年龄2~13 岁，平均年龄（7.6±1.3）岁；住院时间1~36d，平均住院时间（11.8±1.4）d；发病期伴有呼吸道感染疾病58 例，腹泻9 例，麻疹3 例，其余患儿无明显诱因。头痛12 例，发热76 例，呕吐32 例，惊厥14 例，其中有19 例伴有不同程度的意识障碍。所有患儿随机分为对照组和观察组，各组49 例，两组患儿的一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患儿给予儿科常规护理；观察组患儿在对照组基础上实施系统护理干预，包括：①症状护理：合理调整室内温湿度，温度控制在19~23℃，湿度控制在55~60%，保持室内空气新鲜，密切观察患儿的体温变化，发现患儿出汗后，需及时更换衣物。
②心理护理：通过心理指导干预，缓解患儿焦虑、紧张心理，帮助患儿树立战胜疾病的自信心，使其积极配合治疗；向患儿及其家属讲解有关病毒性脑炎的知识及注意事项等，通过交流与教育活动改善患儿的心理状态，促进患儿早日康复；对于昏迷患儿，可通过呼唤疗法或音乐疗法等方式增强对患儿神经系统的刺激，促进患儿清醒，加快神经功能的恢复[2]。③康复护理：积极鼓励患儿加强肢体锻炼，保持关节的活动度；与此同时，，采用成功案例法指导患儿康复期恢复和锻炼，积极获得家属的支持和配合，鼓励患儿克服负面情绪，并鼓励患儿积极参与人际交往和社会活动，通过家属的配合，共同疏导患儿的心理问题，使患儿积极配合治疗[3-4]。
1.3 观察指标①记录患儿临床症状缓解时间，包括头痛、发热、呕吐、惊厥及意识障碍等；②记录住院时间。
1.4 统计学处理对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0 数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（ x ? s）来表示，计量资料的对比采用t 检验，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿临床症状缓解时间比较观察组患儿头痛、发热、呕吐、惊厥及意识障碍等临床症状缓解时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；见表1。
表1 两组患儿临床症状缓解时间比较（ x ? s .d）
2.2 两组患儿住院时间和病死率比较对照组和观察组患儿住院时间分别为（15.43±1.87）d，（8.23±1.23）d；观察组患儿住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（t=2.3114，P=0.0185）。
3 讨论病毒性脑炎是由各种感染而引起的疾病，临床表现为头痛、发热、惊厥、呕吐、意识障碍等，严重影响患儿的生活质量[5-6]。
为减少不良症状的发生，改善患儿的生活质量，对病毒性脑炎患儿实施护理干预是非常重要的。在现代化医学模式下，系统化护理作为一种新型的护理模式，通过在常规护理基础上更加细致和精心的护理，不仅有效地预防控制感染的发生，也加快患儿尽早康复。在系统化护理干预中，除发热、呕吐、惊厥、饮食、药物治疗等常规护理外，还包括运动障碍时给予功能训练、心理障碍时及时疏导。密切观察患儿病情，发热时给予降温，抽搐时及时止痉，是减轻患儿痛苦及促进患儿早日康复的重要措施。
本次研究结果中，观察组患儿头痛、发热、呕吐、惊厥及意识障碍等临床症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示系统化护理干预有助于促进病毒性脑炎患儿病情康复，缩短治疗时间。
综上所述，对小儿病毒性脑炎患儿实施系统化护理干预临床效果确切，可有效缓解患儿临床症状，促进病情康复。
参考文献：[1]王瑞红.早期护理干预对小儿病毒性脑炎运动障碍的影响[J].临床合理用药杂志，2012，05（11）：122-123.[2]杨晓丽.护理干预对90 例小儿病毒性脑炎疗效的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1965-1966.[3]张清花，吴莹.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2014-2016.[4]郭新荣.系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2014，3（24）：3186-3187.[5]杜小静，李艳玲，高媛，等.中西医结合临床护理路径在急性病毒性脑炎患者中的应用[J].医学研究与教育，2011，28（6）：47-48.[6]叶敬花，廖建湘，肖志田，等.护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果研究[J].国际护理学杂志，2013，5（6）：17-18.
论文作者:常颖
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
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