（云南省楚雄市人民医院眼科 675000）
摘要：目的 探讨临床优质护理路径在白内障手术患者治疗中的应用价值。方法 随机将我院收治的85例白内障手术治疗患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予临床优质护理路径，比较两组患者术后视力、眼压、住院时间、自理能力及术后并发症发生率。结果 观察组相比对照组的视力明显更高，但术后眼压和住院时间都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的术后完全自理能力比例更高，而术后并发症发生率则更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床优质护理路径能有效改善患者术后视力，提高患者术后生活自理能力，在白内障手术治疗中有较高的应用价值。
关键词：优质护理；白内障手术；应用研究
白内障是最为主要的致盲性眼科疾病，患者视力会呈现进行性降低，因而对患者的生活质量造成严重影响，手术是治疗该病最主要的手段，手术摘除是治疗白内障的最有效方式，但患者术后康复受病情严重程度、突发事件等众多因素影响，为此本文将临床优质护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择我院2015年6月-2017年10月收治的85例白内障手术治疗患者作为研究对象，男56例，女29例，年龄在54-75岁之间，按照数字表随机分组法将85例患者分为两组。观察组46例，男30例，女16例，平均年龄（64.9±2.5）岁，病程在3-9年之间，平均病程（6.1±1.7）年，左眼27只，右眼24只，眼压在23-45mmHg之间，平均眼压（29.3±1.8）mmHg，对照组39例，男26例，女13例，平均年龄（63.7±2.8）岁，病程在2-13年之间，平均病程（5.8±2.3）年，左眼25只，右眼20只，眼压在21-49mmHg之间，平均眼压（28.6±2.3）mmHg，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预，观察组给予临床优质护理干预，具体护理措施包括：成立优质护理小组，选择我院年资护士和临床医生组成优质护理小组，由护理小组定期对眼科护理人员进行培训，让每个护理人员熟悉优质护理流程。入院护理措施，白内障患者受视力下降影响，日常生活和工作受到极大影响，为此多伴有不同程度的不良心理情绪，因此患者入院后即要介入心理干预，主动与患者沟通交流，详细介绍手术流程和注意事项[1]。术后护理措施，术前按照医嘱使用妥布霉素滴眼液或氧氟沙星滴眼液，要求患者术前保持好良好睡眠，术前1d将睫毛剪掉，术前1h进行散瞳、冲洗泪道等术前准备。术后护理措施，术后早期要求患者保持平卧位，指导患者正确的咳嗽、大便等方式，术后充分休息好，避免弯腰、低头、负重、揉眼等动作，防止出现术后眼压升高、出血等并发症，密切观察患者术后有无胀痛、头晕等不适症状，发现异常情况及时向临床医生报告，术后保持清淡、低脂饮食，保持大便通畅，按照医嘱定期用药，避免长时间用眼[2]。
1.3观察指标
比较两组患者术后视力、眼压、住院时间、自理能力及术后并发症发生率。采用对数视力表对患者术后视力进行测评，将术后视力恢复情况分为<0.1、0.1-0.2、0.3-0.4和>0.5，比较两组各个视力范围的比例。日常生活自理能力采用BI指数评定量表进行评价，该量表包括进食、穿衣、大小便、平地行走、洗澡等共计9个维度，每个维度评分在0-10分之间，总量表评分小于40分者为完全依赖，评分在41-60分之间为中度依赖，评分在61-90分之间为轻度依赖，高于90分为完全自理[3]。术后常见并发症包括前房积血、角膜水肿、切口渗漏、反应性虹膜炎、渗血、晶状体移位、葡萄膜炎、眼内感染、眼球胀痛等，通过比较两组术后并发症发生率，评价不同护理方式对手术安全性的影响。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组术后视力和康复情况比较
观察组患者术后眼压为（11.2±1.5）mmHg，住院时间为（3.6±0.5）d，对照组患者术后眼压为（13.9±1.7）mmHg，住院时间为（6.4±0.7）d，观察组相比对照组的住院时间和眼压都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的视力明显更高，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
本文实验结果显示，观察组经优质护理干预后视力恢复情况和生活自理能力明显优于对照组，住院时间和眼内压相比对照组也更低，且观察组术后并发症发生率仅为10.9%，而对照组术后并发症发生率高达23.1%，由此可见，临床优质护理干预能有效促进患者术后康复，提高患者术后生活质量，降低手术并发症发生率，在白内障患者手术治疗中有较高的应用价值。
参考文献
[1]吴育芬.老年白内障患者围手术期优质护理对疗效和患者自理能力改善情况观察[J].中国医学科学，2016，6（22）：138-141.
[2]丁丽梅.老年性白内障围手术期应用优质护理的临床分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（75）：1473-1474.
[3]桑宴玲.对行手术治疗的老年白内障患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（20）：245-246.
论文作者:杨宜花
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：术后论文; 患者论文; 眼压论文; 白内障论文; 视力论文; 并发症论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年1期论文;