黄彬
湘西土家族苗族自治州人民医院肝胆外科 湖南吉首 416000
【摘 要】目的：评价在晚期肝癌患者优质护理中应用个性化护理干预措施的临床效果。方法：将2016年1月至2017年12月我院收治的70例晚期肝癌患者随机分成对照组和研究组，分别行常规护理服务、个性化优质护理服务，对两组临床效果进行分析和比较。结果：护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无显著差异，护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；护理后研究组行动能力、精神状态、饮食能力等日常生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在晚期肝癌患者优质护理中应用个性化护理干预措施不仅可以缓解不良情绪，还可以提高生活质量，具有显著临床价值。
【关键词】个性化护理干预措施；晚期肝癌；优质护理；应用效果
【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical effect of applying personalized nursing intervention in the quality nursing of patients with advanced liver cancer. Methods：From January 2016 to December 2017，70 patients with advanced hepatocellular carcinoma who were admitted to our hospital were randomly divided into control group and study group. The routine nursing service and personalized high-quality nursing service were respectively used to analyze and compare the clinical effects . Results：The scores of anxiety and depression in the two groups before nursing showed no significant difference. After nursing，the scores of anxiety and depression in the study group were lower than those in the control group（P <0.05）. After nursing，the study group's ability of operation，mental status，diet ability Daily life quality scores were higher than the control group（P <0.05）. Conclusion：The application of personalized nursing intervention in quality care of patients with advanced liver cancer can not only alleviate the negative emotions，but also improve the quality of life，with significant clinical value.
【Key words】 Personalized care interventions；advanced liver cancer；quality care；application effect
肝癌属于常见恶性肿瘤之一，包括转移性肝癌、原发性肝癌两种类型，该疾病具有较高的发病概率，且起病隐匿，所以大部分患者早期发病时无明显症状，待确诊时已经处于晚期，这给临床工作带来一定难度，因此在临床护理工作中应提高服务质量和效率，为患者提供更加优质的服务[1]。基于此，评价在晚期肝癌患者优质护理中应用个性化护理干预措施的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2017年12月我院收治的70例晚期肝癌患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组35例患者中，男20例，女15例，年龄最大为75岁，最小为38岁，年龄均值为（57.2±8.1）岁，病程最长为12个月，最短为5个月，病程均值为（9.2±3.3）个月；研究组35例患者中，男21例，女14例，年龄最大为76岁，最小为39岁，年龄均值为（57.1±8.3）岁，病程最长为12个月，最短为6个月，病程均值为（9.4±3.5）个月。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行常规护理服务，主要包括病情观察、生命体征监测、日常饮食护理、用药指导等。研究组行个性化优质护理服务：①个性化心理护理。因疾病因素影响，患者容易出现恐惧、暴躁、偏执、焦虑等情绪，同时一些患者容易失去生活信心。对于此护理人员应做好心理护理。以患者的性别、年龄以及文化程度等基本信息为依据，并与患者具体病情相结合，主动与患者进行沟通与交流，并在交流期间对患者予以充分的理解和尊重，耐心倾听患者心声，并鼓励患者说出痛苦和焦虑，对其心理状态进行评估，以有针对性地进行疏导和安抚，促使患者将自身不良情绪发泄出来，尽量保持平和的心态面对疾病。②疼痛护理。由于晚期肝癌患者经常会出现肝区疼痛症状，这将严重影响患者生活质量，对于此护理人员应做好疼痛护理。如针对轻度疼痛的患者可通过沟通、听歌、看电视等方式转移其注意力；针对中度疼痛的患者可通过定时口服、肌注镇痛药物缓解；针对重度疼痛患者则可以通过静脉持续给药的方式进行缓解。在药物镇痛期间，应指导患者采用胸式深呼吸减轻疼痛感，或对患者体位进行指导，选择侧卧位可使腹壁张力拉痛得到缓解。另外，还可通过按摩的方式进行缓解。③日常优质护理。因患者治疗方式、病情等存在差异，所以其不适症状、心理状态也有不同，对于此除做好血压、心率等生命体征监测之外，还应给予个性化护理。如若患者需要24小时持续化疗药物治疗，则应做好体位指导和辅助变换工作，使患者机体疲劳程度得到缓解。针对情绪不稳定的患者，应争取家庭和社会支持，使其生存信心得到强化。同时，为患者制定科学合理的饮食计划，并考虑患者饮食偏好，注重营养搭配，嘱患者多食用高维生素食物，保持清淡、易消化饮食原则。另外，在化疗后出现不良反应的患者，应做好口腔护理、呼吸道护理、饮食护理等，以减轻患者的不适感。
1.3临床观察指标
通过焦虑自评量表、抑郁自评量表分别对两组患者护理前后进行测定，评分与焦虑、抑郁情绪严重程度呈正比。通过日常生活质量量表评估两组患者的生活质量，包括行动能力、精神状态以及饮食能力三个方面，评分与生活质量成正比。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑与抑郁评分比较
护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无显著差异，护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
伴随现代医学的进步和发展，护理模式也随之发展，优质护理模式则是发展的产物，同时也是护理人员及学者在临床实践中经过研究和更新而形成的一种以患者为护理中心的护理理念，这一护理模式主要强调以人为本，为患者提供人性化护理服务[2]。个性化优质护理则是在优质护理基础上以强调不同患者之间的个性化差异而形成的一种新兴护理模式。个性化优质护理是以患者的个性化需求为依据开展护理服务，使患者的个性化生活需求得到尽量满足，同时也可以有效缓解疾病给患者造成的痛苦和影响，使患者的精神压力得到减轻，不仅对临床疗效予以重视，而且更多地重视患者心理和情绪[3]。利用个性化优质护理可以使患者的生活质量得到改善，同时还可以改善患者的预后情况。在个性化优质护理中，护理人员秉持真诚之心，以热情、周到的服务对待每位患者[4]。对患者的病情进行了解，并掌握患者的心理及情绪变化，这也可以增加患者对医护人员的理解和信任，使护患之间的关系得到改善[5]。
针对晚期肝癌患者，护理服务非常重要。通过个性化优质护理服务可以使患者的焦虑、抑郁情绪得到缓解，以良好心态面对疾病和治疗。在本次研究中，采用个性化优质护理的患者焦虑评分、抑郁评分以及日常生活质量评分均优于常规护理患者，由此可见个性化优质护理的应用效果更佳。
结语：
在晚期肝癌患者优质护理中应用个性化护理干预措施不仅可以缓解不良情绪，还可以提高生活质量，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]周旻佳.个体化护理干预措施在晚期肝癌患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3148-3149.
[2]冯金鸽，同欢庆，崔利萍，等.个性化护理对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2016，01（04）：762-764.
[3]翁飞燕，黄兹丽，符冰.肝癌介入术后不良反应的个性化护理干预[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：45-47.
[4]黄桂红.对行肝癌介入术后出现不良反应的患者进行个性化护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，02（12）：123-124.
[5]李倩，易瑜.个性化护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量和疼痛情况的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，01（04）：478-481.
论文作者:黄彬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 肝癌论文; 晚期论文; 评分论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;