（淮安市中医院内分泌科；江苏淮安223001）
【摘要】目的：探究成立糖尿病护理小组应用于糖尿病患者临床护理中的护理效果。方法：将我院接收的120例糖尿病患者分别纳入参照组和研究组各60例为研究对象，前组单纯施予患者常规护理，未成立糖尿病护理小组；后组在常规护理基础上成立糖尿病护理小组，观察两组患者的血糖水平和治疗依从性。结果：护理后，研究组患者的空腹血糖（5.2±1.0）、餐后2h血糖（9.1±1.1）均<参照组的（6.4±1.2）、（10.9±1.2），组间对比存在统计学差异P<0.05。研究组患者的治疗依从性95.0%>参照组的83.3%，组间有差异P<0.05。结论：糖尿病患者临床护理中成立糖尿病护理小组进行护理，可明显提高患者的治疗依从性，改善血糖水平，建议推广。
【关键词】糖尿病；糖尿病护理小组；护理效果
糖尿病（DM）属于内分泌系统疾病，是胰腺分泌胰岛素相对不足或绝对不足（可由遗传因素或环境因素导致或二者相互作用导致）引起的高糖为主要特征的疾病。糖尿病本身并不会给患者造成直接威胁，血糖控制不当所引起的并发症才会对患者生活、身体造成严重影响[1]。本文主要研究在糖尿病患者的血糖控制护理阶段成立糖尿病护理小组的作用，并将取得结果汇报整理。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院于2017年3月-2018年11月接收的120例糖尿病患者，以“信封盲抽法”将其纳入参照组（n=60）、研究组（n=60）。参照组患者（男39女21）年龄36-73（50.8±3.5）岁，I型糖尿病、 II型糖尿病患者分别为23例，37例，病程2-19（9.0±2.1）年；研究组患者（男38女22），年龄35-74（50.9±3.7）岁，I型糖尿病、 II型糖尿病患者分别为22例，38例，病程1-20（9.1±2.3）年。二者基线资料（年龄、性别、病程）差异微小，可比性高（P>0.05）。组内患者均知情本次研究细则并签署同意书,本次研究已征得医院伦理委员会准许，重要脏器（肾、肝、心）功能障碍者、严重心脑血管疾病者、依从性差者均予以排除，所有患者均符合糖尿病诊断标准。
1.2护理方法
参照组患者单纯施予常规护理，不组建专门的糖尿病护理小组；研究组患者不仅施予常规护理，还专门成立糖尿病护理小组对其实施以下护理：①以“1（医生）+1（护师）+3（护士）”模式成立糖尿病护理小组，组内成员均接受糖尿病相关护理技能的培训（用药指导、心理呵护、不良反应、低血糖处理、血糖自我监测），结合护士和科室工作特点合理分配工作，提高给更专业、更贴心、更优质的护理服务。②积极与患者及家属进行沟通交流，了解患者的病情程度和心理状态，随后展开入院宣教（糖尿病发病机制、影响因素、治疗方案、配合要点、注意事项）和心理呵护（糖尿病需长期服药控制血糖，期间还可能出现并发症，患者易出现低落、愧疚、焦虑等负性情绪，结合患者状态予以心理疏导对其病情起到促进作用）[2]。③叮嘱患者严格遵医嘱服用降糖药，不可擅自调整剂量或擅自停药，必要时注射胰岛素，做好护理交接工作，细致观察患者有无并发症，若并发症严重应尽快、完整、详细将情况汇报给主治医生，并遵医嘱采取相应的护理措施，帮助缓解患者的临床症状。④结合患者的日常饮食习惯，严格遵循“五不原则”为患者制定饮食计划：即不甜（冰糖、白糖、红糖、巧克力）、不辣（胡椒、辣椒、芥末、花椒）、不咸（盐摄入量<6g/d）、不腻（油炸食品、动物油脂制品）、不酒（啤酒、白酒）。多补充豆类及豆制品、南瓜、苦瓜、洋葱、柚子、香菇等蔬果，玉米面、荞麦面、燕麦片等富含维生素B及多种微量元素的五谷杂粮，告知患者养成一日三餐七成饱的饮食习惯[3]。
1.3观察指标
①两组患者护理前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）；②两组患者的治疗依从性（以100分制予以评分，>90分为完全依从，61-89分为部分依从，<60分为不依从）。
1.4统计学分析
此研究借助SPSS20.0版本的统计学软件对数据进行统计并进行加强分析，计量资料和计数资料分别以（±s）、（%）表示，计量资料和计数资料比较分别以t和X2检验，P<0.05为统计学意义构成。
2.结果
（1）护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖差异微小，P>0.05；护理后，研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均<参照组的，组间有差异P<0.05。如表1示。
（2）研究组患者的治疗依从性95.0%（完全依从34，部分依从23，不依从3）>参照组的83.3%（完全依从20，部分依从30，不依从10），组间有差异P<0.05。
3.讨论
压力过大、熬夜过度、饮食过度、运动过少等均可以成为糖尿病的诱因，糖尿病期前期，患者可出现反复饥饿感、异常口渴、身体无力、皮肤发痒干燥等症状，病情严重演变时可出现“三多一少”症状即多食、多饮、多尿，消瘦。长此以往，患者极易产生烦躁的情绪，加上长期服药增加了家庭经济增加的压力，很可能会出现“破罐子破摔”的想法，非常不利于病情发展。成立专门的糖尿病护理小组，所有护理人员均接受完善系统的培训，对糖尿病患者的护理工作认知提升至更高的水平，随后通过健康教育使患者正确认知疾病，降低不依从情况；通过心里呵护解除患者负性情绪，以更好的状态接受治疗；同时耐心指导患者用药，及时处理并发症、为患者制定相应的饮食计划等多维度护理指导，帮助患者更好的控制血糖，本文中在治疗依从性和血糖控制中均取得理想成绩。
综上所述，糖尿病患者临床护理中成立糖尿病护理小组进行护理，可明显提高患者的治疗依从性，改善血糖水平，建议推广。
【参考文献】
[1]丁玲. 糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用探析[J]. 中外医学研究, 2017, 15(2):87-88.
[2]高阳, 高配俭, 袁英艳. 糖尿病护理小组在糖尿患者临床护理中的作用分析[J]. 当代医学, 2017, 23(5):138-139.
[3]黄秋梅, 林淑玲, 苏冬泉. 糖尿病护理小组在糖尿患者护理中的作用研究[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(5):119-120.
论文作者:杨滢滢
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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