黄 钰
中南大学湘雅二医院 湖南省 410011
摘要：目的：分析围术期护理干预在乳腺微创手术患者中的临床应用价值。方法：收集我院2013年4月-2014年4月期间诊治的乳腺微创手术患者150例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（75例）与对照组（75例），对照组患者采用常规护理管理，试验组加强围手术期护理，对两组患者的手术时间、愈合时间、术中出血量及并发症发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的手术时间、愈合时间明显短于对照组（P<0．05），术中出血量明显少于对照组（P<0．05）。结论：在开展乳腺微创手术过程中加强围手术期护理干预能有效缩短患者的手术时间、愈合时间，减少术中出血量，具有非常重要的临床价值，值得在临床应用上推广。
关键词：围术期；护理干预；乳腺微创手术；应用价值
乳腺疾病在女性群体中具有很高的发病率，尤其是如今生活环境及生活方式的改变，大多数乳腺疾病需通过手术治疗，临床表明，手术过程中配合以全面有效的护理干预是提高手术效果和预后的关键[1-2]。本文旨在分析围术期护理干预在乳腺微创手术患者中的临床应用价值，特收集我院2013年4月-2014年4月期间诊治的150例乳腺微创手术患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年4月-2014年4月期间诊治的150例乳腺微创手术患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各75名，试验组年龄20岁-51岁，平均年龄（35.44±12.21）岁，其中有51名患者为乳腺囊肿，另外24例为乳腺纤维瘤；对照组年龄19岁-52岁，平均年龄（36.56±12.46）岁，其中有53名患者为乳腺囊肿，另外22例为乳腺纤维瘤。两组患者年龄、性别、病情类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理管理，试验组加强围手术期护理，具体措施为：（1）术前护理，首先是加强患者的健康宣教，积极通过发放健康宣传手册、集中讲座等方式为患者讲解麦默通旋切微创手术的治疗原理、治疗目的、治疗优势、治疗过程中可能出现的不适、注意事项、自我护理措施等等，提高患者对病情和治疗的认识并掌握正确的护理配合方法；其次是加强患者的心理护理，掌握患者的心理状态，加强患者的心理疏导，必要的时候通过音乐疗法、放松训练等方式减轻患者的心理压力，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，提高患者的依从性；最后是做好患者的相关术前准备，详细检查氧气系统是否完好无损、手术器械消毒杀菌是否规范、急救药品、旋切刀、麻醉包、绷带等物品是否齐全；（2）术中护理，叮嘱患者手术过程中保持平卧，将手术侧的上肢上举至头顶部后并进行固定，如果患者的手术区域在乳房上限或外侧缘，则可以将患者术侧的背部垫高，从而确保手术区域更加充分的暴露出来，开展手术时注意预防电源线的缠绕对设备的动力输出造成影响，同时要密切注意观察设备真空桶的完整性和管道接口的气密性。护理人员应密切配合医师完成夹取旋切刀平台上的相关标本等操作，并注意避免标本吸入管道而造成堵塞；（3）术后护理，首先应加强患者的生命体征监测，应注意观察局部乳腺组织和胸部敷料有无渗出、胸带包扎的松紧程度等等，发现异常应及时进行处理；要注意对切口部位进行清洗，确保切口部位处于干燥和清洁状态，可根据实际情况给予患者抗生素类药物，避免发生感染等并发症；定期对切口的愈合情况进行检查，观察切口有无红肿、渗血、渗液等现象，叮嘱患者在出院后注意休息，减少活动量，出院后一个月内应禁止用术侧上肢提拿重物，日常活动中应注意对肩关节的外旋范围和幅度进行限制，以此减少不良因素对切口愈合的影响。
1.3效果判定标准
对两组患者的手术时间、愈合时间、术中出血量及并发症发生情况[3]进行分析对比。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，试验组患者的手术时间、愈合时间明显短于对照组（P<0．05），术中出血量明显少于对照组（P<0．05）。具体情况见表1。
3 讨论
随着如今生活水平的提高以及生活方式的转变，人们的健康意识也在不断提高，加上临床诊疗水平的提高，被诊断出的各种乳腺疾病也不断增多，包括不能触及的乳腺隐匿性疾病[4-5]。特别是一些乳腺良性肿物，以往的时候常通过手术切除进行，虽然治疗效果较好，而手术切口较大，术后往往会留下切口瘢痕，从而对女性的外形美观造成了严重影响。随着微创理念的推广，在乳腺疾病的治疗中逐步引入了乳腺微创手术治疗方式，该方式由于疗效确切、创伤小、恢复快、无瘢痕等优势深受广大女性群体的欢迎[6-8]。而大量的临床案例表明，手术过程中配合以全面有效的护理干预依然是提高手术效果和预后的关键。围手术期是从手术开始至出院围绕手术的整个过程，通过全面有效的护理干预保障手术的顺利进行，避免各种意外情况发生，并最大限度发挥手术的治疗效果[9-10]。本文主要对我院2013年4月-2014年4月期间诊治的150例乳腺微创手术患者进行了研究分析，研究结果显示，加强围手术期护理干预的试验组患者的手术时间、愈合时间明显短于采用常规护理的对照组（P<0．05），术中出血量明显少于对照组（P<0．05）。由此表明，在开展乳腺微创手术过程中加强围手术期护理干预能有效缩短患者的手术时间、愈合时间，减少术中出血量，具有非常重要的临床价值，值得在临床应用上推广。
参考文献：
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论文作者:黄钰
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：手术论文; 乳腺论文; 患者论文; 微创论文; 时间论文; 对照组论文; 切口论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;