（武警成都医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：分析对健康体检人群实施颈部血管彩色多普勒超声检查的临床意义。方法：选择266例于2015年1月—2016年12月期间在我院接受健康体检的人群为研究对象，266例均应用彩色多普勒超声对颈部血管进行了检查，对检查过程与结果进行回顾。结果：266例受检者中，21.9%检出内膜增厚，19.9%检出斑块形成，27.1%检出脑血管病变，不同性别的受检者以上三项检出率比对无突出差异，（P＞0.05），不同年龄阶段的受检者以上三项检出率比对则可见明显差异，（P＜0.05）。结论：对体检者实施彩色多普勒超声颈部血管检查，可明确体检者颈部病变情况，临床上应该将此检查纳入到常规体检项目中，尤其是针对年纪在50岁以上的体检者，以实现脑血管疾病的“早发现、早干预”。
【关键词】健康体检；彩色多普勒超声；颈部血管
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0205-02
近些年来，随着社会的不断发展进步，人们生活方式发生了很大的变化，运动量大大减少，在一定程度上使颈部血管疾病的发生率增加，对人们的生命健康、生活质量造成了较为严重的危险[1]。而对于颈部血管疾病，早期检出，并及时施予干预极为关键，直接关系到患者预后能否得到有效改善。我院近年来进行健康体检时，应用彩色多普超声对颈部血管进行了筛查，现选择其中的266例体检者为研究对象，回顾其检查的过程及结果，总结应用彩色多普勒超声对健康体检者实施颈部血管检查的临床价值，现将研究呈现如下。
1.对象以及方法
1.1 研究对象
在2015年1月份到2016年12月份这一期间到我院接受健康体检的人群中选择266例为此次研究对象，男性例数/女性例数=135/131，35岁～78岁，均值是（56±6.7）岁。266例体检者均明确知晓此次研究，同意参与到其中。
1.2 检查方法
所有受检者均应用彩色多普勒超声对颈部血管进行检查，所用仪器型号是Phillip IE33，应用高频探头，5～10MHz的频率。实施检查前，让受检者进行5～10分钟的平卧休息，随后将患者姿势调整为仰卧位，对颈部进行充分暴露，对探头的角度进行相应调整后，开始扫描，对两侧颈总动脉、颈总动脉分叉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉进行扫描，采用的扫描方式上从下到上，行纵横切面扫描，对血管进行仔细观察，并将血管内径厚度测量出来，对血管内壁进行观察，查看是否有斑块形成，若有，对斑块具体形态进行观察。
1.3 判定标准
颈部动脉分叉处的内膜可见明显增厚，厚度在1.2mm以上、1.5mm以下；可见内-中膜血管腔有突起，厚度在1.5mm以上；可见粥样硬化斑块。如果受检者有以上三条中的其中一条即可判定为检查结果异常。
1.4 数据处理
本次以SPSS 20.0软件进行数学统计分析，其中，检查结果应用“（n/%）”进行分析，客观进行数据比对后，若有差异性出现，则标明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 不同性别受检者检查结果
266例受检者中，56例检出内膜增厚，占21.9%（56/266），53例可见斑块形成，占19.9%（53/266），脑血管病变72例，占27.1%（72/266）。男性与女性内膜增厚、斑块形成、脑血管病变检出率之间比对未见突出差异，（P＞0.05），如表1。
3.讨论
现阶段，我国中老年脑血管疾病发病率不断呈现出上升的趋势，已经成为导致中老年人残疾、死亡的主要因素之一。相关研究显示，目前，我国脑血管患病人数已经达到了600万，其中，幸存下来的患者中，75%的人群有后遗症存在，如偏瘫[2]。而脑血管疾病的一个主要引发因素的颈部血管有闭塞性疾病出现，如颈部动脉粥样硬化。因此，在对健康人群实施体检时，部分临床上将彩色多普勒超声颈部血管检查当作了其中一个项目，彩色多普勒超声能够将受检者颈部血流情况反映出来，通过血流动力学来对颈部病变情况进行明确[3]。将彩色多普勒超声应用在颈部血管的检查中，具有多个优势，首先，此种检查属于无创检查的一种，不会对患者身体造成创伤，且操作简单，大多数体检者都能够接受。其次，可将颈部血流二维平面快速、直观的显示出来，并对血管运行的方向进行显示，可对血管具体情况进行明确。最后，可对血管壁的厚度进行测量，明确有无内-中膜增厚、斑块形成等。
本次研究对266例体检者应用彩色多普勒超声实施了颈部血管检查，发现，21.9%检出内膜增厚，19.9%检出斑块形成，27.1%检出脑血管病变，对不同性别、不同年龄阶段以上三项检出率进行比对，发现性别之间比对无突出差异，（P＞0.05），65岁以上受检者内膜增厚、斑块形成、脑血管病变检出率明确较35～50岁、51岁～65岁的患者高，（P＜0.05）。可见，50岁以上的人群出现脑血管疾病的可能性更大、风险更高。综上，实施健康体检时，临床上可将颈部血管彩色多普超声检查当作一个项目，以及时将颈部血管病变检出，从而及时施予干预。
【参考文献】
[1]叶艳军.彩色多普勒超声检测颈部血管早期动脉硬化的临床价值[J].浙江临床医学，2015，17(6):1011-1012.
[2]王超.彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断应用价值[J].母婴世界，2016，2(3):38.
[3]周益平，吴胜军，晁丽娜，等.颈动脉彩超及CTA检查对脑梗死患者颈部血管病变的诊断价值[J].宁夏医科大学学报，2014，36(11):1303-1305.
论文作者:姚宏莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：多普勒论文; 颈部论文; 血管论文; 检出论文; 超声论文; 彩色论文; 内膜论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;