(汶上县中医院 山东 济宁 272500)
【摘要】 目的:评价快速康复外科理念应用于胃肠手术护理中的效果。方法:将住院收治接受胃肠外科手术治疗的80例患者作为本次研究对象,随机数字法分两组,对照组40例应用常规护理,观察组40例应用快速康复外科理念的护理,评价不同护理实施效果。结果:观察组的麻醉前即刻收缩压、麻醉前即刻心率、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间等各项指标与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠手术患者应用快速康复外科理念,可促患者的症状早日改善,减少并发症发生率、住院时间以及住院费用,护理满意率较高,应用效果显著。
【关键词】 快速康复外科理念;胃肠手术;住院时间
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)24-0299-01
在围术期管理中实施快速康复外科理念,可提高患者的康复效果,减少术后并发症以及死亡率发生。我院胃肠手术患者治疗中应用快速康复外科理念,应用效果显著,总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将医院从2016年8月—2017年9月住院收治的接受胃肠外科手术治疗80例患者作为本次研究对象,随机数字法分两组,对照组40例,男25例,女15例,年龄为22~62岁,平均年龄为(35±15.0)岁,小肠手术11例,直肠手术15例,胃部手术14例;观察组40例,男30例,女10例,年龄为20~60岁,平均年龄为(36±14.8)岁,小肠手术10例,直肠手术17例,胃部手术13例。两组患者一般资料等方面进行对比无统计学意义(P>0.05),可比分析。
1.2 方法
对照组应用胃肠手术常规护理,入院后综合评估患者的病情,密切关注患者的生命体征变化,遵医嘱用药、护理,术前1d,食用容易消化食物,完善肠道关系,术前12h禁食,术前3h禁水,术中输液时不需特殊处理,术后置管引流,术后镇痛2d,术后1d待患者身体恢复后可进行床上活动锻炼,待管道拔除后,可让患者适当下床活动,且注意术后身体过程中,注意控制摄入食物量以及补液。
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观察组则采用快速康复外科理念实施护理,具体内容:(1)术前护理,应用专科术前访视单对患者进行访视,单子上注明患者术前术后需注意问题以及具体的手术流程,并将体位图片展示给患者,让患者更为形象直观的了解具体病情,此外,护理人员积极与患者交流,告知患者疾病相关知识方法,让患者提前有心理准备;(2)术中护理,护理人员从接患者到手术室到送患者回病房这一过程全程陪同,持续关注患者的心理变化,并针对性进行护理,指导患者保持心情放松,解释手术操作目的以及配合需注意事项,缓解患者的焦虑;根据快速康复外科理念,输液时需先应用加温箱,保持38℃后输注,血压下降及时对症治疗;控制室温24~26℃,维持湿度50%~60%;需手术区域进行必要的清洁消毒,非术野区遮盖,每2h监测一次体温,体温下降时,及时做好保暖护理;切口处理,尽量缩小手术切口,不置管引流,并采用可吸收缝线缝合。
1.3 观察指标
对比两组麻醉前即刻收缩压、即刻心率、术后并发症以及住院时间、住院费用,并根据自制的护理满意问卷表对患者评价护理质量,满意≥90分,不满意<90分。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS20.0软件工具进行数据分析,计量资料应用均数方差表示以t检验,计数资料用百分率表示以χ2检验,组间对比存在统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组患者麻醉前即刻收缩压以及即刻心率水平
对照组麻醉前即刻收缩压、麻醉前即刻心率水平分别为(137.5±8.5)mmHg、(95.0±6.0)次/min,观察组则分别为(116.5±8.0)mmHg、(72.0±5.0)次/min,观察组麻醉前即刻收缩压、麻醉前即刻心率水平均明显低于对照组,有统计学意义(t=11.378、18.625,P<0.05)。
2.2 两组患者的胃肠功能恢复情况
观察组的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
2.3 并发症发生情况对比
观察组的术后寒战、疼痛、恶心呕吐以及低体温等并发症发生率明显少于对照组,两组间存在统计学意义(P<0.05)。
2.4 两组住院时间以及住院费用对比
对照组住院时间、住院费用分别为(8.8±1.5)d、(9978.4±73.0)元,观察组住院时间、住院费用分别为(6.2±1.1)d、(9525.2±46.0)元,观察组患者的住院时间、住院费用明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
2.5 护理满意度对比
对照组40例,满意34例(85.0%),不满意6例(15.0%),观察组40例,满意39例(97.5%),不满意1例(2.5%),观察组患者的护理满意率水平明显优于对照组,有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05)。
3.讨论
综上所述,快速康复外科理念应用于胃肠手术中,可显著提高医疗护理质量,促患者身体健康恢复,该护理模式作为一种新型康复理念,能让更多患者受益,具有广泛推广价值。
【参考文献】
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论文作者:梁慧娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签:患者论文; 手术论文; 外科论文; 术后论文; 统计学论文; 对照组论文; 胃肠论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;